U nas zapłacisz kartą
Krem na raka podstawnokomórkowego - Skuteczność, Zastosowanie i Nadzieja
Rak podstawnokomórkowy skóry - jak się chronić i jakie są możliwości leczenia? Rak kolczystokomórkowy (carcinoma spinocellulare). Rak skóry - objawy i leczenie. Rak kolczystokomórkowy skóry
Rak podstawnokomórkowy, znany również jako nowotwór podstawnokomórkowy, jest jednym z najczęstszych typów raka skóry. Choć jest to nowotwór złośliwy, należy pamiętać, że ma on bardzo dobre rokowania. Warto jednak wiedzieć, jak uchronić się przed jego wystąpieniem oraz jakie są możliwości leczenia, w przypadku gdy zostanie on zdiagnozowany.
mgr Bożena Heller
18 sierpnia 2023
Leczenie raka podstawnokomórkowego skóry
Leczenie radykalne raka podstawnokomórkowego skóry polega na chirurgicznym usunięciu zmiany wraz z marginesem zdrowych tkanek. Doszczętność wycięcia stanowi czynnik rokowniczy. W przypadku braku doszczętności wznowa raka podstawnokomórkowego występuje u 25% pacjentów.
Jeśli zabieg chirurgiczny jest niemożliwy, eksperci zalecają rozważenie radioterapii. W przypadku niskiego ryzyka nawrotu dopuszczalne są metody leczenia miejscowego raka podstawnokomórkowy skóry takie jak: krioterapia, laseroterapia, elektrokoagulacja lub stosowanie 5-fluorouracylu.
W rzadkich przypadkach przerzutowych stosuje się chemioterapię opartą na cisplatynie.
W leczeniu zaawansowanego raka podstawnokomórkowego skóry stosuje się również terapię celowaną lekiem wismodegib. Działanie terapii celowanej polega na blokowaniu szlaku sygnałowego Hedgehog, czyli hamowaniu podziału komórek rakowych.
W jaki sposób lekarz rozpoznaje raka podstawnokomórkowego skóry?
Rak podstawnokomórkowy skóry ma charakterystyczny wygląd, dlatego często lekarz już po pierwszych oględzinach jest w stanie z bardzo dużym prawdopodobieństwem podać rozpoznanie. Czasami pomocne – chociaż niekonieczne – jest użycie ręcznego dermatoskopu (w uproszczeniu dermatoskop to urządzenie wyposażone w soczewki powiększające obraz oraz odpowiednie źródło światła oświetlające badaną zmianę skórną, zob. Badanie dermatoskopowe). Aby potwierdzić rozpoznanie, należy wyciąć całą zmianę, jeśli jest nieduża. Jeśli zmiana jest większa lub znajduje się w okolicy, w której wycięcie może być utrudnione (np. powieka oka), lekarz rozważy pobranie niewielkiego wycinka, a następnie – po potwierdzeniu rozpoznania w badaniu histopatologicznym – zaplanuje odpowiednie leczenie.
Leczenie najczęściej polega na wycięciu ogniska choroby z niewielkim (tj. 1–2 mm) marginesem zdrowej skóry. U chorych, którzy nie godzą się na wycięcie zmiany, można rozważyć zastosowanie radioterapii jako metody alternatywnej. Trzeba jednak pokreślić, że metodą pierwszego wyboru (i zalecaną w większości przypadków) jest niewielka operacja polegająca na wycięciu zmiany w całości. Radioterapię można stosować również wtedy, gdy rak ma dużą średnicę i znajduje się w obszarze, w którym wycięcie jest trudne lub wręcz niemożliwe (z powodów technicznych – np. bardzo duża zmiana na wierzchołku głowy). Stosuje się również inne metody, np. maść z chemioterapeutykiem (5-fluorouracylem) lub lekiem immunomodulującym (imikwimodem), skuteczność metod zachowawczych nie dorównuje jednak wycięciu zmiany.
Podsumowanie
A. Wpływ raka podstawnokomórkowego skóry na pacjenta
Rak podstawnokomórkowy skóry może mieć poważny wpływ na pacjenta, zarówno fizycznie, jak i emocjonalnie. Może prowadzić do trudności w funkcjonowaniu codziennym, a także powodować niepokój i stres związany z diagnozą i leczeniem.
B. Znaczenie wczesnego wykrywania i leczenia
Wczesne wykrycie i leczenie raka podstawnokomórkowego skóry jest kluczowe dla skutecznego wyleczenia i minimalizacji powikłań. Regularne badania skóry i wizyty u dermatologa są niezwykle ważne w zapobieganiu rozwojowi choroby.
C. Wskazówki dla pacjentów dotyczące profilaktyki i samokontroli
Pacjenci powinni pamiętać o ochronie przed promieniowaniem UV, regularnym samobadaniu skóry i regularnych wizytach u dermatologa. W przypadku podejrzenia jakiejkolwiek zmiany skórnej, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem w celu wczesnego wykrycia i leczenia raka podstawnokomórkowego skóry.
