U nas zapłacisz kartą
Skutki uboczne stosowania minoksydylu - co warto wiedzieć?
MINOXIDIL DOUSTNIE W TERAPIACH WYPADANIA WŁOSÓW – SKUTKI UBOCZNE, PRZECIWWSKAZANIA
Przyjmowanie doustne minoxidilu (in. minoksydyl, minoksidil) w terapiach nadmiernego wypadania włosów staje się coraz bardziej popularne. Doustny minoxidil był stosowany w latach 70-tych i 80-tych w dawkach od 20-60 mg na dobę (a czasem nawet wyższych) w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi. Zauważono wtedy, że od 80% do 90% pacjentów stosujących minoxidil obserwowało u siebie odrost włosów na głowie i ciele. Doprowadziło to finalnie do przebadania i opracowania formuły minoxidilu do stosowania zewnętrznego, w formie wcierki lub pianki. Aplikowany w ten sposób minoxidil stał się niezwykle popularnym, powszechnie stosowanym standardem w leczeniu łysienia. 10-15 lat temu doustny minoxidil ponownie pojawił się w medycynie klinicznej – tym razem w leczeniu wypadania włosów. Zamiast stosować dawki takie jak 20-60 mg dziennie, lekarze zaczęli stosować małe dawki: od 0,25 mg do 5 mg na dobę. Co ciekawe, dawki te skutecznie pomagały w leczeniu wypadania włosów i jednocześnie wiązały się ze znacznie mniejszą liczbą skutków ubocznych niż istotnie wyższe dawki stosowane wcześniej w regulacji ciśnienia krwi. Doustny minoxidil jest obecnie coraz częściej stosowany. W tej formie nie jest on zatwierdzony do leczenia wypadania włosów ani przez FDA, ani europejskie odpowiedniki tej agencji, tak więc jego stosowanie w przypadku problemów z włosami jest całkowicie „off label”. Leczenie to jest jednak jak najbardziej efektywne dla wielu pacjentów. Jednak może być także połączone z kłopotliwymi skutkami ubocznymi, gdy ignoruje się kilka kluczowych zasad. Przyjrzyjmy się bliżej regułom, które zapewnić mogą skuteczne i bezpieczne użycie minoxidilu w terapiach łysienia. Jak uniknąć najczęstszych błędów?
BŁĄD 1: Stosowanie zbyt wysokich dawek
- Według Ramosa u 4% użytkowniczek doustnego minoxidilu w dawce 1 mg pojawia się obrzęk stóp (dla dawki 1,25 mg procent ten zwiększa się do 9%),
- u 27% pacjentek pojawia się nadmierne owłosienie,
- zauważalna grupa doświadcza niewielkiego wzrostu częstości akcji serca (średnio 6 uderzeń na minutę).
- około 10% kobiet przyjmujących dawkę 1,25 mg lub mniej odczuwa bóle głowy.
Wchłanianie i metabolizowanie monoxidilu
Przyjmowanie minoxidilu doustnie
Gdy tabletki minoxidilu są przyjmowane doustnie, większość leku jest szybko wchłaniana do krwi.
Doustny minoxidil jest łatwo wchłaniany z przewodu pokarmowego. Szczytowe stężenie we krwi występuje po około 1 godzinie od przyjęcia leku, a następnie powoli spada. Minoxidil jest metabolizowany przez wątrobę. Okres półtrwania minoxidilu podawanego doustnie wynosi około 4,2 godziny. Stężenie minoxidilu we krwi zależy od zastosowanej dawki. W przypadku dawki w wysokości 5 mg stężenie 157 ng/ml można zmierzyć we krwi około 1 godziny później, zanim poziom zacznie spadać. Jeśli przyjęta zostanie dawka w wysokości 2,5 mg, stężenie we krwi w punkcie czasowym jednej godziny jest w rzeczywistości wielokrotnie mniejsze i wynosi około 28 ng/ml.
Poniższy wykres przedstawia szacunki stężeń minoxidilu w różnych punktach czasowych (źródło: www.donovanmedical.com).
Chociaż doustny minoxidil osiąga szczytowe stężenie we krwi około 1 godziny po przyjęciu pojedynczej dawki, główny wpływ na ciśnienie krwi występuje po 2-3 godzinach, a następnie ciśnienie krwi ponownie powoli wzrasta. W przypadku osób stosujących minoxidil codziennie przez długi czas, maksymalny wpływ na ciśnienie krwi występuje po 10-14 dniach.
Przyjmowanie minoxidilu zewnętrznie
Stężenie minoxidilu przyjmowanego doustnie w surowicy jest około 20-30 razy wyższe niż minoxidilu aplikowanego miejscowo.
Istnieje pewne ogólnoustrojowe wchłanianie minoxidilu nawet u osób stosujących lek miejscowo. Około 99% osób stosujących miejscowo minoxidil ma poziom we krwi mniejszy niż 2-5 ng/ml. Jednak niektórzy pacjenci stosujący lek miejscowo czasami osiągają znacznie wyższe poziomy – nawet do 21 ng / ml. Na szczęście jest to rzadkie.
Stężenia minoxidilu podawanego zewnętrznie wyższe niż 5% mogą zwiększać wchłanianie.
Wchłanianie minoxidilu może być także zwiększone, jeśli jednocześnie przyjmowane są inne leki stosowane miejscowo, takie jak miejscowe retinoidy i kortyzony.
Minoksydyl – skutki uboczne
Minoksydyl może wywołać różnorodne działania niepożądane, z których najczęstszymi są podrażnienie skóry. Natomiast w skrajnych przypadkach po przedawkowaniu, na przykład poprzez jego stosowanie na uszkodzoną skórę lub spożycie preparatu, mogą pojawić się różne objawy, w tym tachykardia (przyspieszone bicie serca), obrzęki, duszność, niedociśnienie oraz bóle wieńcowe. W takich sytuacjach należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.
Z braku danych dotyczących oceny bezpieczeństwa minoksydylu miejscowego w kohortowych badaniach klinicznych, w charakterystyce produktu leczniczego umieszczono zalecenie o unikaniu stosowania roztworu minoksydylu u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.
Co więcej, nie zaleca się stosowania preparatów zawierających minoksydyl w czasie ciąży, ze względu na ryzyko wystąpienia skutków ubocznych. Opisano zespół płodu minoksydylowego, który dotyczy dzieci matek stosujących ten lek w trakcie ciąży. Objawy tego zespołu mogą obejmować wady rozwojowe oraz uogólnioną hipertrichozę.
Minoksydyl – cena, gdzie kupić?
Cena minoksydylu może się różnić w zależności od marki, rodzaju produktu oraz jego pojemności. Średnio, preparaty zawierające minoksydyl dostępne są w przedziale cenowym od 30 do 150 złotych za opakowanie, w zależności od tego, czy jest to płyn czy pianka oraz objętość opakowania.
Takie produkty można zakupić w aptekach, drogeriach, sklepach internetowych, a także w niektórych salonach fryzjerskich, gdzie ceny mogą być różne. Warto zauważyć, że niektóre preparaty mogą być dostępne wyłącznie na receptę, szczególnie jeśli zawierają one wyższe stężenie minoksydylu.
Przed zakupem minoksydylu zaleca się skonsultowanie się z farmaceutą lub lekarzem w celu wyboru odpowiedniego preparatu oraz ustalenia najlepszej dawki i częstotliwości stosowania. Ważne jest także dokładne zapoznanie się z ulotką produktu oraz informacjami dotyczącymi ewentualnych przeciwwskazań i skutków ubocznych.
