U nas zapłacisz kartą
Sure, here it is -htmlCopy codeWspaniałe fotografie dolnej powieki w makijażu
Jak często występuje?
Najczęstszym złośliwym nowotworem skóry, w tym powiek, jest rak podstawnokomórkowy. Rak kolczystokomórkowy – drugi pod względem częstości występowania rak wywodzący się z naskórka – ogólnie występuje dużo rzadziej. Czerniak złośliwy stanowi tylko 5% nowotworów skóry, ale jest odpowiedzialny za 75% zgonów z ich powodu. Omówiony został przy zmianach barwnikowych skóry powiek (zob. Zmiany barwnikowe powiek).
Rak gruczołu łojowego jest czwartym pod względem częstości występowania nowotworem. Ogólnie rzecz ujmując, należy on do rzadko występujących nowotworów skóry. Wśród nowotworów powiek stanowi on 1,5–5%, a około 75% wszystkich przypadków raka gruczołu łojowego występuje w okolicy oczu. Występuje zwykle po 50. roku życia, ale może się pojawić także u młodszych chorych, częściej u kobiet (55–77%) i 2–3 razy częściej w powiece górnej niż w dolnej.
Przed pojawieniem się zespołu nabytego niedoboru odporności (Acquired Immune Deficiency Syndrome – AIDS) mięsak Kaposiego występował bardzo rzadko. W okresie epidemii tej choroby liczba zachorowań gwałtownie się zwiększyła (do 17,5/100 000/rok), ale po wprowadzeniu terapii antyretrowirusowej HAART znów się zmniejszyła do 2,2/100 000/rok.
Nie ma dokładnych statystyk dotyczących częstości występowania zmian przedrakowych.
Jakie są objawy zapalenia powiek?
Zapalenie powiek może powodować swędzenie powiek, zaczerwienienie, opuchnięcie i łuszczenie. Gdy łuski stają się grubsze, powierzchnia powieki staje się podrażniona i tworzy strupki, które mogą powodować sklejanie się powiek. Możesz obudzić się rano ze skórką na rzęsach i brzegach powiek, która jest cięższa niż „sen”, do którego przywykłeś. Zamiast normalnego przezroczystego lub białego wydzielina z oka może mieć bardziej żółty lub zielony kolor. Jeśli skorupa wpadnie ci do oka, możesz mieć wrażenie, że masz „coś w oku” lub twoje oko może być zapiaszczone.
Inne objawy mogą obejmować:
- Uczucie pieczenia w okolicy powieki.
- Nadmierne mruganie.
- Rozmazany obraz.
- Zaskorupienie rzęs i kącików powiek.
- Wyschnięte oko.
- Powieki sklejone.
- Nadmierne rozdarcie.
- Płatki skóry wokół oczu i powiek.
- Tłuste powieki.
- Swędzący.
- Światłowstręt (wrażliwość na światło).
- Czerwone, opuchnięte powieki.
- Czerwone, podrażnione oczy.
Jakie są sposoby leczenia?
Wycięcie chirurgiczne stanowi leczenie z wyboru w każdym przypadku raka podstawnokomórkowego, raka kolczystokomórkowego wraz ze zmianami przedrakowymi i czerniaka. Omówiono je w osobnych rozdziałach (zob. Rak podstawnokomórkowy powiek, Zmiany barwnikowe powiek).
Leczenie gruczolakoraka gruczołu łojowego polega na rozległym wycięciu guza i przeprowadzeniu biopsji spojówki. Ma to na celu wykluczenie rozrostu pagetoidalnego, przy którym komórki nowotworowe nie tworzą guzka, ale rozprzestrzeniają się płasko w całej warstwie spojówki. W przypadku, gdy dojdzie do wzrostu pagetoidalnego, należy przeprowadzić krioterapię. Jeśli guz jest duży i nacieka poza przegrodę oczodołową, konieczna jest egzenteracja. Guzy te są oporne na radioterapię (napromieniowanie).
Leczenie mięsaka Kaposiego u chorych zakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności (human immunodeficiency virus – HIV) polega na leczeniu tego zakażenia (tzw. terapia antyretrowirusowa HAART). Stosuje się także chemioterapię ogólną. Leczenie miejscowe obejmuje m.in. takie metody, jak: radioterapia (naświetlanie) pojedynczymi małymi dawkami (dawkami frakcjonowanymi), wycięcie chirurgiczne, podawanie małych dawek leków cytostatycznych (np. winkrystyny, winblastyny lub bleomycyny) do wnętrza nowotworu czy krioterapia.
Zmiany grudkowe powiek - leczenie
Rogowacenie łojotokowe (brodawka łojotokowa) można leczyć przez jego złuszczenie lub wycięcie skalpelem.
Leczenie brodawek pospolitych polega na ich krioterapii. W ten sposób zmiany ulegają zniszczeniu i przestają się rozprzestrzeniać. Możliwe jest również chirurgiczne wycięcie.
W przypadku pojawienia się rogu skórnego zawsze konieczne jest jego wycięcie wraz z podstawą zmiany, aby ostatecznie rozpoznać przyczynę jego rozwoju.
W leczeniu mięczaka zakaźnego zaleca się obserwację, laseroterapię, krioterapię ciekłym azotem (gdy wykwity są nieliczne, możliwe powikłania – pęcherze i blizny, niekiedy konieczne powtarzanie zabiegu co 2–4 tyg., łyżeczkowanie lub ekstrakcję igłą, gdy wykwity są nieliczne. Leczenie farmakologiczne: imikwimod (Aldara 5% krem) miejscowo – 3 ×/tydz. przez 4–16 tyg., nakładać na wykwity na noc (6–10 h), zmyć rano
Prosaki z reguły zanikają samoistnie i nie wymagają leczenia. W niektórych wypadkach można je otworzyć igłą lub skalpelem i oczyścić z zawartości.
Naskórkowe torbiele wtrętowe (torbiele łojowe, kaszaki) leczy się za pomocą przecięcia ściany torbieli w celu usunięcia jej zawartości, a następnie wszycia ściany torbieli w skórę, aby się ponownie nie zamknęła (marsupializacja) lub całkowicie wycina je chirurgicznie.
Leczenie kępek żółtych polega na chirurgicznym usunięciu zmian. Trzeba jednak pamiętać, że mogą one nawracać. Operując kępki żółte, należy zachować ostrożność z powodu niebezpieczeństwa bliznowacenia i możliwego pooperacyjnego odwinięcia powiek. Inną opcją są zabiegi z użyciem lasera CO2. Zaletą takiego postępowania jest brak krwawienia, brak konieczności zakładania szwów skórnych oraz krótki czas trwania procedury. Należy jednak pamiętać, że także w przypadku tej metody leczenia istnieje ryzyko powstania blizn i odbarwienia skóry.
Guzy pochodzące z gruczołów potowych i z mieszków włosowych poddaje się wycięciu chirurgicznemu.
Jak zapobiegać zapaleniu powiek?
Większości przypadków zapalenia powiek nie można zapobiec. Niektóre czynniki ryzyka zapalenia powiek, takie jak niektóre choroby skóry, są poza Twoją kontrolą. Ale aby zminimalizować objawy zapalenia powiek, oto codzienne kroki, które możesz podjąć:
- Utrzymuj ręce i twarz w czystości.
- Oprzyj się pokusie dotknięcia swędzących oczu/twarzy. Użyj czystej chusteczki, jeśli musisz.
- Usuń cały makijaż oczu przed snem.
- Wytrzyj nadmiar łez lub kropli do oczu czystą chusteczką.
- Noś okulary zamiast soczewek kontaktowych, aż stan ustąpi.
Wymień makijaż oczu, czy to eyeliner, cień do powiek, czy tusz do rzęs, ponieważ bakterie mogą czaić się w starym pojemniku i chcesz uniknąć ponownej infekcji.
Notatka z Cleveland Clinic:
Zapalenie powiek i jego objawy w postaci opuchniętych, czerwonych powiek nigdy nie są zabawne. Ale w większości przypadków jest to stan, z którym można sobie poradzić stosunkowo wygodnie. Przy dobrej rutynie higieny powiek prawdopodobnie będziesz mieć mniej nawrotów.
