U nas zapłacisz kartą
Trądzik różowaty według klasyfikacji ICD-10 - Przyczyny, Objawy i Metody Leczenia
Etapy rozwoju trądziku różowatego
Rozwój trądziku różowatego przebiega w trzech głównych etapach. Uzależniony jest on zarówno od czynników zewnętrznych, jak i od czynników wewnętrznych.
Faza III (guzkowata) – charakteryzuje się widocznym pogrubieniem skóry i występowaniem nierówności na jej powierzchni. Objawy obejmują również okolice czoła, oczu, uszu oraz nosa.
Czynniki wpływające na nasilenie objawów trądziku różowatego
Tak jak wspomnieliśmy wyżej, rozwój trądziku różowatego uzależniony jest od czynników zewnętrznych i wewnętrznych.
Wśród czynników zewnętrznych można wymienić:
- stres i napięcie nerwowe,
- poddawanie skóry działaniu promieniowania słonecznego (UV),
- silny wiatr, wilgoć, zimno,
- źle zbilansowaną dietę (pikantne potrawy, ser, kofeina, niektóre owoce i warzywa, podroby, słodycze, sos sojowy, ocet),
- spożywanie alkoholu,
- wzmożony wysiłek fizyczny,
- korzystanie z sauny,
- stosowanie nieodpowiednich kosmetyków,
- korzystanie z nawilżaczy powietrza,
- długotrwałą ekspozycję na pole magnetyczne emitowane m.in. przez monitory,
- stosowanie niektórych grup leków,
- zmaganie się z zespołem jelita drażliwego.
Natomiast do czynników wewnętrznych należą przede wszystkim nasze predyspozycje genetyczne. Badania wskazują na większe prawdopodobieństwo wystąpienia trądziku różowatego w przypadku, gdy w rodzinie osoby chorej zostały wykryte przypadki trądziku różowatego. Dodatkowo wśród predyspozycji genetycznych można wymienić również jasną karnację cery.
Na zaostrzenie objawów trądziku różowatego wpływają również zmiany hormonalne – zwłaszcza zachodzące u kobiet. Zmiany skórne mogą szczególnie zaostrzać się w czasie ciąży, w okresie menopauzalnym, w okresie postmenopauzalnym oraz pod wpływem stosowania doustnej antykoncepcji.
Łupież Giberta (różowy) - objawy
Fot. 1. Liczne różowe plamki i grudki w skupiskach umiejscowionych na tułowiu pacjentki wzdłuż linii żeber
Objawy są dość charakterystyczne. Najpierw na skórze, najczęściej na tułowiu, pojawia się zmiana zwiastująca (tzw. blaszka macierzysta). Jest to zazwyczaj kilkucentymetrowe ognisko rumieniowe, barwy czerwonej lub ciemnoróżowej, pokryte w środku łuskami. Jej brzegi są lekko uniesione, łuszczące się, a centralna część jest jaśniejsza. Blaszka macierzysta może mieć do 3 cm średnicy i przez około 2 tygodnie może stanowić jedyny skórny objaw choroby. Ponadto mogą występować objawy ogólne (np. złe samopoczucie, nudności, bóle głowy, stawów, powiększenie węzłów chłonnych, gorączka lub ból gardła), które występują przed pojawieniem się wysypki. Następnie po kilku dniach lub tygodniach (do 6 tyg.) pojawia się uogólniona wysypka na tułowiu i kończynach. Zmiany są mniejsze od blaszki macierzystej, występują symetrycznie po obu stronach ciała. Nie występują na błonach śluzowych. Średni czas utrzymywania się wysypki wynosi 45 dni, może utrzymywać się nawet do 12 tygodni. U części pacjentów wstępuje świąd o umiarkowanym lub dużym nasileniu.
Rzadziej choroba może mieć nietypowy przebieg, wtedy wysypka ma inny wygląd i lokalizację.
Nawroty łupieżu Giberta są rzadkie, zwykle występują w ciągu kilku lub kilkunastu miesięcy po pierwszym epizodzie. W nawrotach łupieżu różowego nie występuje blaszka macierzysta. Zmiany skórne mogą być mniejsze niż podczas pierwszego epizodu.
Trądzik różowaty icd 10
Although rosacea findings may change over time, no proven natural progression exists. 13 Treatment decisions are based on the patient's current clinical manifestations (Table 5).
Because rosacea can be triggered by a variety of stimuli, avoidance of known triggers is recommended. To identify potential triggers, patients should be encouraged to keep a journal documenting exposures, diet, and activities that cause flare-ups. 14
Properly selected skin care products improve and maintain the integrity of the stratum corneum permeability barrier and reduce skin sensitivity. 15 Mild cleansing and moisturizing regimens improve patient satisfaction. Cleansers should be fragrance- and abrasive-free with a mildly acidic to neutral pH. Recommended skin cleansers include lipid-free, nonalkaline cleansers (e.g., Cetaphil) and sensitive skin synthetic detergent bars (e.g., Dove Sensitive Skin Bar). 16 Patients should cleanse gently with their fingertips, avoid use of abrasive materials, and pat dry for better absorption of moisturizers. Moisturizers should contain emollients and occlusives. 14
Although no individual skin care product has been well studied, some products found to improve dryness include polyhydroxy acid (Neostrata), lipid-free nonalkaline (Cetaphil), and ceramide-based formulas (Cerave). 16 Patients should avoid astringents, toners, sensory stimulants, and potentially irritating ingredients. 16 Photoprotection is universally recommended, including the use of wide-brimmed hats and broad-spectrum sunscreens (minimum sun protection factor [SPF] of 30). 13 Dimethicone- and simethicone-based products containing titanium dioxide and zinc oxide may be better tolerated. 2 Cosmetics with green or yellow tint applied to the central facial erythema may conceal redness. 14
FDA-APPROVED TOPICAL THERAPIES
Topical agents are first-line therapy in the treatment of mild to moderate rosacea (Table 6). 17 , 18 Medication therapy is based on the presence or absence of persistent central facial erythema or inflammation (e.g., papules, pustules, lesional and perilesional erythema), the severity of symptoms, and the patient's response to previous therapeutic interventions.