U nas zapłacisz kartą
Usuwanie blizn laserem - opinie i doświadczenia pacjentów
Złuszczanie laserem
Jedna z metod to dermabrazja – stosowana najczęściej. Laser emituje wiązki światła o takiej średnicy i długości fali, by woda w skórze przejęła tę energię i wyparowała wraz z tkankami, których pacjent chce się pozbyć (zjawisko ablacji). Wiązki te działają jak mikroskopijne igły, nakłuwając powierzchnię skóry w równych odległościach.
Naskórek i wierzchnie warstwy skóry właściwej odparowują na dużych powierzchniach. A to doprowadza do ich złuszczenia. Metoda sprawdza się zwłaszcza przy usuwaniu blizn potrądzikowych.
Należy podkreślić, że wiązka światła jest bardzo precyzyjna. Pozbywa się bardzo cienkiej warstwy naskórka, a nie tyka głębszych warstw. Robi akurat tyle, by organizm zabrał się do pracy nad gojeniem.
Ważne: Choć używa się określenia „odparowanie", to promienie lasera frakcyjnego nie parzą, nie powodują krwawienia ani bólu. Czuje się tylko lekkie mrowienie.
Przez kilka dni po zabiegu skóra może być zaróżowiona i nadwrażliwa, jak po opalaniu. Nowy naskórek wykształca się po około siedmiu dniach, a ciało pod nim uelastycznia się i ujędrnia.
Zwykle przy stosowaniu lasera na blizny potrądzikowe wystarcza jeden zabieg. Usuwanie blizn pooperacyjnych, podobnie jak innych śladów głębszych urazów, może wymagać kilku sesji z laserem. Zabiegi te nie są inwazyjne. Stosuje się znieczulenie, lecz tylko miejscowe. Hospitalizacja nie jest potrzebna, można od razu wracać do domu i zwykłych zajęć. Oczywiście przez jakiś czas trzeba żyć z pewnymi ograniczeniami (patrz niżej).
Biostymulacja
Inna metoda usuwania blizn polega na użyciu lasera biostymulującego. Jego światło ma taką długość fali, że zwiększa przemianę materii komórek. Taka stymulacja również owocuje uruchomieniem produkcji elastyny i kolagenu. To z kolei sprzyja powstawaniu tkanki łącznej – budulca zdrowej skóry. Przyspiesza też mikrokrążenie.
Po zabiegu
Bezpośrednio po zabiegu skóra jest lekko obrzęknięta i zaczerwieniona, na co lekarz może przepisać maści lub zalecić stosowanie zimnych okładów. Mogą też wystąpić strupy. Objawy te najczęściej ustępują po maksymalnie 7 dniach, choć niekiedy może to trwać nieco dłużej. Skóra zaraz po wyjściu z gabinetu przypomina skórę po zbyt długim opalaniu się, jednak pacjent nie jest zmuszony do odpoczynku w domu i może niemal od razu powrócić do normalnych czynności. Po ustąpieniu zaczerwienienia skóra nieco brązowieje, po czym zniszczony naskórek złuszcza się i ustępuje nowemu.
Zespół Kliniki Krajewski przedstawia, jakich instrukcji należy przestrzegać po zabiegu laserowego usuwania blizn:
- bezpośrednio po zabiegu septyczna ochrona miejsca zabiegowego,
- w między sesjami i po zakończeniu terapii unikanie słońca i solarium,
- między sesjami i 1 miesiąc po zakończeniu terapii stosowanie wysokich filtrów UV,
- unikanie basenów i sauny,
- unikanie peelingów.
Lasery frakcyjne CO2
Laser frakcyjny CO2 należy do grupy laserów ablacyjnych. Jego działanie polega na uszkodzeniu naskórka i skóry, a następnie jej złuszczeniu. Laser wytwarza wiązkę strumieni impulsów światła o mikroskopijnej średnicy, które wnikają w głąb skóry i pochłaniane są przez zawartą w tkankach wodę. Zjawisko fototermolizy powoduje natychmiastowe podgrzanie wody i jej odparowanie. Wydzielone ciepło uszkadza otaczające tkanki, w tym komórki i włókna kolagenowe. Uraz jest impulsem do intensywnych procesów regeneracji, odbudowy skóry i tworzenia się nowych włókien kolagenu. Ogromną zaletą lasera frakcyjnego, jest to, że nie uszkadza całej powierzchni skóry. Jego głowica działa podobnie jak prysznic – strumienie światła laserowego pozostawiają pomiędzy sobą fragmenty nienaruszonej skóry, dzięki temu mikro uszkodzenia goją się szybko.
Firma Cynosure produkuje urządzenie Smart Skin o długości trwania impulsu od 1 do 20 ms. Urządzenie to ma regulowany poziom mocy i głębokości ablacji. Firma DEKA oferuje SmartXide DOT o długości trwania impulsu od 200 do 2000 μs i długości fali światła laserowego 10.63μm. Poza tym lasery frakcyjne produkuje firma Ellman (urządzenie Ellumine Fractional CO2 Laser System), firma Focus Medical (NaturaLaser CO2), firma Hironic Co. (laser frakcyjny MIXEL), firma ILOODA Co (laser Fraxis), firma LASERING (urządzenie MiXio SX), Lumeris (UltraPulse Active FX, Deep FX, Scaar FX oraz Acupulse Multimode), Palomar (Starlux 500 Platform). Z pewnością nie wymieniono tutaj wszystkich urządzeń laserowych, ale ten krótki przegląd daje wyobrażenie, jaką popularnością cieszy się terapia laserem frakcyjnym.
Laserowe usuwanie blizn – ile zabiegów należy przeprowadzić?
Pierwsze rezultaty są widoczne już po pierwszym zabiegu. Aby uzyskać najlepszy efekt, warto wykonać 3-6 sesji w odstępach 3-4 tygodniowych. Rezultaty uzależnione są od rozległości, kształtu i świeżości blizny, a także wieku Pacjenta i jego indywidualnych predyspozycji do gojenia.
Przez pierwsze 2-3 dni po zabiegu skóra jest zaczerwieniona i obrzęknięta. Może również wystąpić delikatne krwawienie i niewielki wysięk, które powinny ustąpić w ciągu 48 godzin. Następnie pojawiają się małe strupki, które samoistnie odpadają po 7-14 dniach. Proces gojenia jest zależny od genów i ogólnego stanu zdrowia Pacjenta. Efekty laserowego usuwania blizny są trwałe, pod warunkiem, że nie będziemy zbyt wcześnie wystawiać skóry na działanie słońca.
Skuteczność lasera frakcyjnego w usuwaniu różnego rodzaju blizn
Laserowe usuwanie blizn
Wiele badań klinicznych poświęconych jest wykorzystaniu laserów frakcyjnych również w innych rodzajach blizn. Zespół lekarzy pod kierunkiem doktora Millera z Kliniki Chirurgii Dermatologicznej z Pensylwanii w USA przeprowadził interesujące badanie kliniczne. W badaniu wzięli udział pacjenci po zabiegach chirurgicznych z powodu usunięcia nowotworów nieczerniakowych na twarzy. Do badania włączono osoby posiadające blizny o długości co najmniej 4 cm. Leczenie laserem frakcyjnym CO2 rozpoczęto w dniu usunięcia szwów. Badanie miało na celu ocenę, czy wczesna laseroterapia poprawia wygląd blizny w okresie późniejszym. Każda z blizn była podzielona na dwie części – leczoną i nieleczoną, a oceny dokonano po 12 tygodniach. Ocena wykowywana przez chirurga według skali Vancouver nie wykazała istotnych różnic pomiędzy blizną leczoną i nieleczoną, ale ocena dokonana przez pacjentów w oparciu o wizualną skalę analogową wykazała, że wygląd blizny poddanej laseroterapii był znamiennie statystycznie lepszy niż blizny nieleczonej.
Lekarze z Uniwersyteckiego Centrum Medycznego w Północnej Karolinie w USA poddali laseroterapii pacjentów z przerostowymi bliznami pooparzeniowymi. Laser frakcyjny CO2 stosowany był w celu redukcji twardości blizny oraz w celu poprawy jej wyglądu. Znaczącą poprawę zaobserwowano zarówno po zakończeniu leczenia, jak i po dwóch latach obserwacji. Wyniki badania zostały opublikowane w prestiżowym czasopiśmie Annals of Surgery.
Doktor Elaheh Haftbaradaran z Uniwersyteckiego Centrum Medycznego w Isfahan w Iranie donosi o bardzo dobrych efektach leczenia blizn u pacjentów, którzy przebyli leiszmaniozę. Choroba ta wywoływana jest przez pasożyty przenoszone poprzez ukąszenie samic muchówek i pozostawia szpecące blizny w miejscu ukąszenia owada.
