U nas zapłacisz kartą
Usuwanie włosów laserem - Skuteczna i trwała metoda pozbywania się niechcianych włosów
Na czym polega laserowe leczenie żylaków?
Leczenie żylaków laserem EVLT (ang. EndoVenous Laser Treatment) polega na termicznym uszkodzeniu zmienionych chorobowo naczyń żylnych poprzez tak zwaną termoablację laserową. W przypadku metody EVLT wzrost temperatury jest osiągany dzięki wewnątrznaczyniowej emisji impulsów laserowych, które oddziałują na ścianę żylaka na dwa sposoby. Po pierwsze - fotony światła laserowego są bezpośrednio absorbowane przez budujące komórki naczynia molekuły, doprowadzając do zwiększenia ich energii wewnętrznej. Drugim mechanizmem jest rozgrzanie ściany naczyniowej na drodze przewodzenia ciepła (indukcji) od rozgrzanej przez laser krwi oraz powstających w wyniku jej wrzenia pęcherzyków pary wodnej.
Porównaj oferty, sprawdź ceny i przeczytaj opinie o 62 placówkach wykonujących laserowe leczenie żylaków:
Termiczne uszkodzenie ściany naczynia żylnego prowadzi do obkurczania, rozwoju miejscowego stanu zapalnego oraz krzepnięcia krwi w świetle żylaka, a finalnie do jego zwłóknienia. W efekcie dochodzi do całkowitego, nieodwracalnego zarośnięcia chorego naczynia, które następnie jest stopniowo wchłaniane przez otaczające je tkanki. Uszkodzenie żylaka przez oddziaływanie światła laserowego jest zatem początkiem całego procesu, będącego fizjologiczną odpowiedzią na bodziec termiczny, których rezultatem jest kompletny zanik chorobowo zmienionego miejsca.
Jak wygląda zabieg?
Pierwszy krok to przygotowanie pola operacyjnego poprzez mycie chirurgiczne i odkażenie skóry okolicy poddawanej zabiegowi. Następnie, pod kontrolą ultrasonograficzną, chore naczynie jest nakłuwane igłą (zazwyczaj w rozmiarze 21G) przez którą do naczynia wprowadzany jest cienki drut-prowadnik. Na prowadnik nasuwana jest tzw. koszulka naczyniowa o średnicy 4-5F. Po jej wprowadzeniu prowadnik jest usuwany. W ten sposób lekarz uzyskuje dostęp do naczynia i może wprowadzić narzędzia zabiegowe do jego wnętrza.
W dalszym etapie przez koszulkę wprowadzany jest cewnik zawierający światłowód, do momentu, gdy jego końcówka znajdzie się na obwodzie naczynia. W przypadku żyły odpiszczelowej, której poszerzenie jest najczęstszą przyczyną powstawania żylaków, końcówkę światłowodu umieszcza się w okolicy złącza odpiszczelowo-udowego, czyli miejsca, w którym żyłą odpiszczelowa wpada do udowej. Położenie światłowodu potwierdza operator za pomocą ultrasonografu. Następnie lekarz uruchamia generator światła laserowego i powoli wyciąga światłowód z wnętrza żylaka, a impulsy laserowe doprowadzają do zamknięcia kolejnych odcinków naczynia. Moc i czas trwania impulsów laserowych jest dobierany indywidualnie do kalibru żylaka.
Naczynia o średnicy do 4,5 mm mogą być trwale zamknięte, jeżeli na każdy 1 cm naczynia zostanie dostarczona energia 50J. Naczynia o średnicy 4,5-10 mm wymagają zastosowania energii 80J/cm, a większe - 120J/cm. Istnieje kilka technik termoablacji laserowej, wykorzystujących m. in. wiązki lasera o stałej lub modulowanej mocy. Zdania co do skuteczności ich stosowania oraz przewagi jednej z nich nad drugą są podzielone i wynikają głównie z indywidualnych doświadczeń różnych operatorów. Czas trwania zabiegu zależy od liczby i anatomii zamykanych naczyń, zazwyczaj jednak trwa od 30 do 60 minut.
Jakie są zalecenia po zabiegu?
W okresie pozabiegowym zalecane jest noszenie pończoch uciskowych, wywierających na kończyny dolne stopniowany ucisk (rosnący w kierunku od biodra do stopy), dochodzący do 30-40 mmHg.
Warto wiedzieć: W celu zmniejszenia dyskomfortu pozabiegowego lekarz zapisuje pacjentowi lek przeciwzapalny.
Kontrolna wizyta, służąca ocenie klinicznej i ultrasonograficznej jest zazwyczaj zalecana po 6 tygodniach. Niektórzy specjaliści zalecają również wykonanie kontrolnego badania USG Doppler żył kończyn dolnych od 1. do 3. doby po zabiegu w celu wykluczenia obecności zakrzepu złącza odpiszczelowo-biodrowego, nie jest to jednak rutynowe postępowanie.
Zazwyczaj zaleca się unikanie gorących kąpieli oraz intensywnego wysiłku fizycznego przez okres 7 dni po leczeniu. Wskazane są natomiast codzienne spacery (1-2 h dziennie) i odpoczywanie w pozycji leżącej lub siedzącej z nogami uniesionymi nieco do góry. Nie zaleca się długotrwałego przebywania nieruchomo w pozycji stojącej, a jeżeli okoliczności (np. praca) zmuszają do tego, należy robić systematyczne przerwy, wykonać kilka przysiadów, krótki spacer lub rozmasować nogi. Powyższe zalecenia mają na celu zapobieganie zakrzepicy żył kończyn dolnych, jak i nawrotowi żylaków.
Jak się przygotować do zabiegu?
Na tydzień przed laserowym usuwaniem żylaków należy wykonać morfologię oraz koagulogram, który sprawdza parametry krzepnięcia krwi. Lekarz może poprosić także o zbadanie poziomu elektrolitów oraz potwierdzenie grupy krwi. Na dwie godziny przed rozpoczęciem procedury należy powstrzymać się od jedzenia. Lekarze zalecają też, by założyć na siebie luźne ubranie i wygodne obuwie na płaskiej podeszwie.
Jakie są przeciwwskazania do zabiegu?
Chociaż usuwanie żylaków laserem jest stosunkowo bezpieczną metodą leczenia żylaków kończyn dolnych, istnieją pewne przeciwwskazania do jego wykonania.
Zaliczamy do nich:
- okres ciąży i karmienia piersią - ze względu na możliwość przenikania substancji znieczulających przez łożysko lub do pokarmu
- uszkodzenie wątroby - ze względu na niewystarczającą eliminację substancji znieczulającej z organizmu
- alergię na środki znieczulające
- silną duszność, uniemożliwiającą położenie się na plecach
