Biała wysypka na dłoniach - przyczyny i leczenie
Co wywołuje uczulenie na rękach? Objawy i łagodzenie alergii na dłoniach
Uczulenie na rękach może się pojawić w wyniku działania rozmaitych czynników, ale najczęściej odpowiadają za nią alergeny zawarte w detergentach, płynach do zmywania, farbie drukarskiej, oleju napędowym i metalach, takich jak kobalt, chrom i nikiel.
Alergia na rękach stanowi dość częsty problem, gdyż dłonie są najbardziej narażoną na kontakt z czynnikami alergizującymi częścią ciała. Uczulenie na rękach ma przeważnie postać drobnych, czerwonych wyprysków, które zlewają się w większe plamy. Zmianom skórnym towarzyszy zazwyczaj silne swędzenie, pieczenie dłoni i ból. Dolegliwości mogą obejmować tylko palce lub całą wewnętrzną bądź zewnętrzną stronę dłoni.
Zobacz film: Alergia - choroba cywilizacyjna. Źródło: DeFacto
Uczulenie na rękach – objawy
Bez względu na czynnik sprawczy alergia na dłoniach ma zawsze podobny przebieg. Uczulenie na rękach ma przeważnie postać drobnych, czerwonych wyprysków, które zlewają się w większe plamy. Niekiedy mogą się pojawić pęcherze wykazujące tendencję do sączenia. Zmianom skórnym towarzyszy zazwyczaj silne swędzenie, pieczenie dłoni i ból. Skóra na rękach staje się wysuszona i pomarszczona. Uczuleniu nierzadko towarzyszy obrzęk. Swędząca wysypka wyzwala u chorych konieczność drapania, które nie łagodzi świądu. Zdarza się, że dodatkowo podrażnia skórę, prowadząc do powstania otarć, uszkodzeń lub piekących owrzodzeń. Stanowią one wrota wnikania do organizmu szkodliwych czynników chorobotwórczych, które zaostrzają stan zapalny. W późniejszym czasie skóra na dłoniach staje się grubsza, zmienia się jej koloryt – jest ciemniejsza, z możliwymi bliznami, wyraźnie zaznaczają się jej naturalne bruzdy. Dla niektórych chorych objawy te stanowią przyczynę dużego dyskomfortu psychicznego.
Przy ustalaniu sposobu terapii konieczne jest przeprowadzenie testów skórnych, które określą, jaki czynnik odpowiada za reakcję alergiczną. Standardowy test zawiera 20 alergenów: niektóre metale, składniki gumy, żywice, leki do stosowania zewnętrznego, konserwanty i substancje zapachowe. Dopiero dokładna identyfikacja alergenu stanowi podstawę do opracowania leczenia. Osoby z alergią na rękach powinny stosować leki antyhistaminowe (cetyryzyna, hydroksyzyna, feksofenadyna, loratadyna). W niektórych przypadkach niezbędne jest podanie leków immunosupresyjnych, które obniżają aktywność układu odpornościowego, a w ostateczności glikokortykosteroidów. Przy zakażeniach wtórnych konieczna jest antybiotykoterapia. Należy ograniczyć ekspozycję na czynnik wyzwalający uczulenie. Warto chronić zmiany skórne specjalistyczną odzieżą. Zastosowanie ma tutaj dermasilk, czyli bielizna i odzież lecznicza z modyfikowanej przędzy jedwabnej.

Trzęsące się dłonie u osób starszych
Drżenie dłoni, zwłaszcza w przypadku osób starszych, jest objawem choroby Parkinsona 24 , może też wskazywać na nadczynność tarczycy 25 . Jednak w większości przypadków jego przyczyną są stres lub nadmierne spożycie kawy.
- goo.gl/kSoGJY
- goo.gl/jdvKaT
- goo.gl/kSoGJY
- Postepy Dermatol Alergol. 2017 Apr, 34(2): 110-115. doi: 10.5114/ada.2017.67072
- goo.gl/xhqhQF
- J Foot Ankle Res. 2010, 3: 25. doi: 10.1186/1757-1146-3-25
- Arch Dis Child. 1986 Jun, 61(6): 576–579.
- BMJ 2013,347:f6579
- Lung India. 2012 Oct-Dec, 29(4): 354–362. doi: 10.4103/0970-2113.102824
- Indian Dermatol Online J. 2015 Mar-Apr, 6(2): 67–74. doi: 10.4103/2229-5178.153002
- Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2014 Jul, 23(3): 555-590. doi: 10.1016/j.chc.2014.02.002
- J Am Acad Dermatol. 2005 Oct,53(4):555-68, quiz 569-72.
- goo.gl/NVocw8
- Alcohol. 2005 Jul,36(3):195-200.
- goo.gl/H8j5zB
- Orphanet J Rare Dis. 2006, 1: 14. doi: 10.1186/1750-1172-1-14
- Clin Rheumatol. 2001,20(1):76-9.
- Clin Pract. 2011 Jul 1, 1(3): e78. doi: 10.4081/cp.2011.e78
- Am J Clin Dermatol. 2007,8(6):347-56
- JPMA, Fabry's Disease - A comprehensive review on pathogenesis, diagnosis and treatment, pages: 189-194, goo.gl/gNqyn7
- Vasc Health Risk Manag. 2010, 6: 1079–1088. doi: 10.2147/VHRM.S8283
- goo.gl/uQ5Nmd
- http://dx.doi.org/10.1136/postgradmedj-2017-134995
- Neurosci Bull. 2012 Feb,28(1):39-48. doi: 10.1007/s12264-012-1050-z.
- Bhidayasiri R., Tarsy D. (2012) Hyperthyroid Tremor. In: Movement Disorders: A Video Atlas. Current Clinical Neurology. Humana Press, Totowa, NJ, https://doi.org/10.1007/978-1-60327-426-5_31
"Uwielbiam dowiadywać się nowych rzeczy i uważam, że każdy człowiek ma ciekawą historię do opowiedzenia. Kiedy akurat nie piszę, spędzam czas z dzieckiem i świnkami morskimi, organizuję wirtualne bazarki na rzecz zwierząt lub wystawiam moje małżeństwo na próbę podczas sesji Monopoly."
Leki, które mogą pomóc przy uczuleniu na dłoniach
Jeśli zmiany skórne pojawiają się w wyniku reakcji alergicznych, dla ich złagodzenia stosuje się m.in. kortykosteroidy oraz leki antyhistaminowe. Przy silniejszych objawach konieczne może być sięgnięcie po farmaceutyki wydawane tylko po okazaniu recepty (może to być e-recepta). W zależności od przyczyny, objawów, wyników badań, stanu pacjenta i innych czynników lekarze przepisują między innymi:
Leki dla pacjentów z uczuleniem na dłoniach dopasowuje się do konkretnego pacjenta, na określoną przypadłość – alergicy powinni też ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń. Alergia kontaktowa na jeden rodzaj substancji uczulających stwarza zupełnie inne wymogi i ograniczenia, niż uczulenie na czynnik zupełnie innego typu. Farmaceutyki stosuje się w leczeniu objawowym. Pozbycie się przyczyny wymaga odczulania, jednak nie wszystkie rodzaje alergii da się wyeliminować immunoterapią.

Niealergiczne zmiany skórne. Inne, częste przyczyny wysypki na dłoniach
Wysypka lub innego rodzaju uczulenie na dłoniach może być wynikiem reakcji alergicznej lub działania innych czynników, które wpływają na skórę. Oto niektóre z nich:
- podrażnienia mechaniczne i chemiczne (częsty kontakt z mydłem i detergentami, otarcia sprzyjające zakażeniom),
- infekcje, choroby wirusowe oraz bakteryjne,
- świerzb,
- liszajec zakaźny,
- grzybica
- egzema – przewlekły stan zapalny skóry (czynniki środowiskowe i genetyczne),
- łuszczyca, pęcherzyca – przewlekłe choroby autoimmunologiczna, która obejmują nie tylko dłonie,
- fototoksyczne reakcje na promienie UV (jedna z tzw. alergii na słońce).
Jak odróżnić alergię od objawów innych schorzeń? Najlepiej udać się na zwolnienie lekarskie online i skonsultować symptomy z lekarzem. Niektóre niealergiczne zapalenia skóry częściej dotykają dzieci niż dorosłych. To objawy takich chorób, jak:
- bostonka – wysypka pojawia się na dłoniach i stopach,
- odra – plamy na policzkach we wczesnej fazie,
- ospa wietrzna – swędzące krostki, często na całym ciele,
- łupież Gilberta – łuszczące się wykwity z treścią ropną lub surowiczą, głównie na tułowiu i kończynach,
- różyczka – drobna, bladoróżowa wysypka, która może zlewać się w większe plamy.
