U nas zapłacisz kartą
Biała wysypka na dłoniach - przyczyny i leczenie
Miejscowe objawy alergii. Pokrzywka, swędząca wysypka na rękach
Symptomy reakcji alergicznej mogą pojawić się od razu lub po kilku godzinach od kontaktu z alergenem. Pokrzywka lub bąble pokrzywkowe to najczęściej oznaka natychmiastowej reakcji alergicznej – uczulenie na dłoniach ma postać obrzękowych, czerwonych plam na skórze. Czasami pęcherzyki są przezroczyste i wypełnione treścią surowiczą. Zarówno pokrzywka, jak i grudki wysiękowe, powstają na skutek działania histaminy. Często towarzyszą im świąd i pieczenie. Swędząca wysypka na rękach pojawia się m.in. przez:
- alergeny kontaktowe,
- alergeny pokarmowe,
- reakcje fotoalergiczne,
- po ukąszeniu owada.
Wyprysk kontaktowy na rękach jest charakterystyczny dla opóźnionych reakcji alergicznych, może przybierać postać przewlekłą lub ostrą. W pierwszym przypadku wszystkie objawy utrzymują się długo po zakończeniu kontaktu z alergenem. Ostry, alergiczny wyprysk kontaktowy ustępuje wkrótce po wyeliminowaniu czynnika wywołującego odpowiedź immunologiczną. Uczulenie na dłoniach przebiega etapami:
- rumień z obrzękiem,
- pęcherze,
- pękanie pęcherzyków,
- nadżerki, strupy,
- gojenie, odbudowa naskórka i skóry.
Przyczyny uczulenia na dłoniach – reakcja alergiczna, alergeny kontaktowe
Widoczne uczulenie na dłoniach to najczęściej skutek reakcji alergicznej. Organizm uruchamia mechanizmy odpornościowe po kontakcie z czynnikiem, który w rzeczywistości jest niegroźny. Wykwity, inne zmiany skórne, którym towarzyszą świąd i pieczenie są stosunkowo łagodną postacią alergii. Wyróżnia się 4 rodzaje reakcji uczuleniowych, najgroźniejsze są anafilaktyczne (natychmiastowe), które mogą wywołać wstrząs i szereg ogólnoustrojowych zaburzeń i doprowadzić do zgonu. Alergeny, czyli czynniki uczulające, dzieli się przede wszystkim na:
- kontaktowe,
- wziewne,
- pokarmowe,
- iniekcyjne.
Alergeny kontaktowe są niezwykle różnorodne. Do najczęstszych przyczyn alergii na rękach należą:
- nikiel, chrom i inne metale. Często występują w biżuterii, zegarkach, guzikach i elementach metalowych, które mają bezpośredni kontakt ze skórą,
- lateks – materiał stosowany m.in. w rękawiczkach jednorazowych, kondomach, odzieży, oponach i wielu innych produktach. Często reaguje krzyżowo z pokarmami,
- substancje chemiczne, dodatki, barwniki zawarte w detergentach, kosmetykach, farbach itp.,
- składniki leków, np. neomycyna,
- żywność,
- zimno, niska temperatura.
Co wywołuje alergię na dłoniach?
Alergia na dłoniach może być wywołana przez szereg czynników. W większości przypadków objawy uczulenia nasilają się w momencie bezpośredniego kontaktu skóry z alergenem. Wówczas mówi się o alergii kontaktowej na dłoniach. Występuje ona częściej u kobiet niż u mężczyzn, a zachorowalność wzrasta z wiekiem u obu płci. Wyprysk kontaktowy może być wywołany przez kosmetyki, proszek do prania i inne środki czystości, gumę, środki zapachowe, leki do stosowania miejscowego, metale jak nikiel, chrom i kobalt (obecne zwłaszcza w biżuterii, okularach i suwakach), środki odkażające, benzynę, olej napędowy i formaldehyd (zawarty w odzieży i lakierach do paznokci).
Pierwszy kontakt z alergenem nie wywołuje objawów skórnych. Najpierw musi wytworzyć się stan nadwrażliwości na daną substancję. Przy ponownym zetknięciu z alergenem uruchamia się reakcja uczulonego układu odpornościowego i dochodzi do wyprysku alergicznego. Zmiany rozwijają się zwykle w ciągu 24–48 godzin po ekspozycji na czynnik uczulający. Początkowo obejmują jedynie obszar bezpośrednio eksponowanej skóry, ale później wykazują tendencję do rozprzestrzeniania się.
Zdarza się, że czynnik wyzwalający alergię występuje w środowisku pracy chorego. Grupami zawodowymi w największym stopniu narażonymi na uczulenie na skórze są: fryzjerzy, personel sprzątający, pracownicy ochrony zdrowia, kucharze oraz pracownicy sektora budowlanego i obróbki metali.
Niealergiczne zmiany skórne. Inne, częste przyczyny wysypki na dłoniach
Wysypka lub innego rodzaju uczulenie na dłoniach może być wynikiem reakcji alergicznej lub działania innych czynników, które wpływają na skórę. Oto niektóre z nich:
- podrażnienia mechaniczne i chemiczne (częsty kontakt z mydłem i detergentami, otarcia sprzyjające zakażeniom),
- infekcje, choroby wirusowe oraz bakteryjne,
- świerzb,
- liszajec zakaźny,
- grzybica
- egzema – przewlekły stan zapalny skóry (czynniki środowiskowe i genetyczne),
- łuszczyca, pęcherzyca – przewlekłe choroby autoimmunologiczna, która obejmują nie tylko dłonie,
- fototoksyczne reakcje na promienie UV (jedna z tzw. alergii na słońce).
Jak odróżnić alergię od objawów innych schorzeń? Najlepiej udać się na zwolnienie lekarskie online i skonsultować symptomy z lekarzem. Niektóre niealergiczne zapalenia skóry częściej dotykają dzieci niż dorosłych. To objawy takich chorób, jak:
- bostonka – wysypka pojawia się na dłoniach i stopach,
- odra – plamy na policzkach we wczesnej fazie,
- ospa wietrzna – swędzące krostki, często na całym ciele,
- łupież Gilberta – łuszczące się wykwity z treścią ropną lub surowiczą, głównie na tułowiu i kończynach,
- różyczka – drobna, bladoróżowa wysypka, która może zlewać się w większe plamy.
Uczulenie na rękach – objawy
Bez względu na czynnik sprawczy alergia na dłoniach ma zawsze podobny przebieg. Uczulenie na rękach ma przeważnie postać drobnych, czerwonych wyprysków, które zlewają się w większe plamy. Niekiedy mogą się pojawić pęcherze wykazujące tendencję do sączenia. Zmianom skórnym towarzyszy zazwyczaj silne swędzenie, pieczenie dłoni i ból. Skóra na rękach staje się wysuszona i pomarszczona. Uczuleniu nierzadko towarzyszy obrzęk. Swędząca wysypka wyzwala u chorych konieczność drapania, które nie łagodzi świądu. Zdarza się, że dodatkowo podrażnia skórę, prowadząc do powstania otarć, uszkodzeń lub piekących owrzodzeń. Stanowią one wrota wnikania do organizmu szkodliwych czynników chorobotwórczych, które zaostrzają stan zapalny. W późniejszym czasie skóra na dłoniach staje się grubsza, zmienia się jej koloryt – jest ciemniejsza, z możliwymi bliznami, wyraźnie zaznaczają się jej naturalne bruzdy. Dla niektórych chorych objawy te stanowią przyczynę dużego dyskomfortu psychicznego.
Przy ustalaniu sposobu terapii konieczne jest przeprowadzenie testów skórnych, które określą, jaki czynnik odpowiada za reakcję alergiczną. Standardowy test zawiera 20 alergenów: niektóre metale, składniki gumy, żywice, leki do stosowania zewnętrznego, konserwanty i substancje zapachowe. Dopiero dokładna identyfikacja alergenu stanowi podstawę do opracowania leczenia. Osoby z alergią na rękach powinny stosować leki antyhistaminowe (cetyryzyna, hydroksyzyna, feksofenadyna, loratadyna). W niektórych przypadkach niezbędne jest podanie leków immunosupresyjnych, które obniżają aktywność układu odpornościowego, a w ostateczności glikokortykosteroidów. Przy zakażeniach wtórnych konieczna jest antybiotykoterapia. Należy ograniczyć ekspozycję na czynnik wyzwalający uczulenie. Warto chronić zmiany skórne specjalistyczną odzieżą. Zastosowanie ma tutaj dermasilk, czyli bielizna i odzież lecznicza z modyfikowanej przędzy jedwabnej.
