U nas zapłacisz kartą
Jak wygląda egzema - Objawy, Przebieg i Metody Leczenia
Egzema- Czym jest?
Egzema inaczej wyprysk to dość ogólne określenie na grupę schorzeń dermatologicznych, których objawem jest stan zapalny wierzchniej warstwy skóry( naskórka i warstwy brodawkowatej skóry właściwej), które przyjmuje postać wyprysku). Zmiany skórne mogą przybierać różne formy od nadmiernej suchości i podrażnienia aż do miejscowo występujących pęknięć i ran. Zazwyczaj egzema ma charakter przewlekły, jednak schorzenie to nasila się w różnych okresach życia pacjenta. Egzema nie ma podłoża infekcyjnego( oznacza to, że jej przyczyną nie są bakterie, wirusy i grzyby), nie można się nią zarazić od innej osoby. Przyczyny egzemy nie zostały jeszcze do końca określone. Egzema może być wywołana przez czynniki zewnątrz- i wewnątrzpochodne., dlatego wyróżnia się dwa typy egzemy:
- egzema endogenna – inaczej konstytucjonalna rozwija się w wyniku predyspozycji genetycznych, charakteryzujących się zaburzoną, osłabioną pracą układu immunologicznego,
- egzema egzogenna – inaczej kontaktowa, pojawia się w wyniku zetknięcia z alergenem (kosmetyki, detergenty, żywność), który wywołuje reakcje alergiczną skóry.
Zmiany skórne mogą występować w każdym miejscu na ciele, najczęściej jednak rozpoznawana jest egzema na dłoniach, rękach, stopach i twarzy.
Objawy egzemy. Czy egzema swędzi?
Jak wygląda egzema? Pod tym pojęciem rozumiemy pojawienie się na skórze zmian wypryskowych, czyli zmian rumieniowo-złuszczających. W wyprysku mamy do czynienia potocznie mówiąc z czerwonymi plamami, okresowo mogą pojawić się na skórze także czerwonawe, zlewające się ze sobą grudki oraz złuszczanie skóry.
Zmiany są typowo swędzące, czasami piekące. W obrębie skóry podeszew i dłoni mogą pojawić się także bolesne pęknięcia. W niektórych przypadkach objawy o charakterze łuskostrupów mogą pojawić się także na owłosionej skórze głowy (egzema skóry głowy).
Egzema na dłoniach
Jest to jedna z najczęstszych lokalizacji zmian wypryskowych, przede wszystkim w przebiegu kontaktowego zapalenia skóry i zapalenia skóry związanego z podrażnieniami. Dłonie mają bowiem kontakt z wieloma alergenami – na przykład w czasie pracy wiele osób ma kontakt z metalami, cementem czy innymi substancjami mogącymi powodować alergiczne kontaktowe zapalenie skóry. Dłonie to też ta część ciała, która najczęściej ma kontakt z detergentami, środkami czyszczącymi oraz produktami stosowanymi do dezynfekcji, a to z kolei może prowadzić do zapalenia skóry z podrażnienia. W czasie zimy dłonie są też narażone na zmieniające się warunki środowiska, a więc na przykład mróz i wiatr, co sprzyja pojawianiu się objawów egzemy dłoni.
Egzema na twarzy
Zmiany wypryskowe często pojawiają się także na skórze twarzy. Mogę je wywołać na przykład alergeny zawarte w kosmetykach, ale i narażenie na zimno czy wysuszenie skóry. Objawy wyprysku na twarzy mogą być też elementem klinicznym atopowego zapalenia skóry (AZS). Warto zaznaczyć, że objawy egzemy na twarzy mogą być wywołane nie tylko przez alergeny kontaktowe, ale także przez alergeny wziewne (pyłki roślin, sierść zwierząt, czy roztocza kurzu domowego). W tej sytuacji może być konieczna konsultacja alergologiczna.
Egzema przyczyny
Jakie mogą być przyczyny pojawienia się na skórze zmian o charakterze egzemy? Stan zapalny w powierzchownych warstwach skóry może być elementem takich przypadłości dermatologicznych jak:
● alergiczne kontaktowe zapalenie skóry – w tym przypadku egzema wynika z kontaktowej alergii wywołanej przez alergeny, na przykład metale tj. nikiel, chrom, kobalt, ale także niektóre składniki kosmetyków (konserwanty, substancje zapachowe, lanolina) i wiele innych związków chemicznych,
● kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia – w tym przypadku stan zapalny skóry (egzema) wynika z ciągłego, przewlekłego narażenia skóry na substancje drażniące takie jak mydła, detergenty, farby, tusze, cement czy rozpuszczalniki organiczne,
● wyprysk pieniążkowaty – cechuje się pojawieniem się na skórze wykwitów o kształcie owalnym, ten rodzaj wyprysku może być związany z nadmierną suchością, nadciśnienie żylnym (często pojawia się na podudziach), ale również z czynnikami alergicznymi,
● wyprysk z braku natłuszczania – w tej sytuacji zmiany wypryskowe pojawiają się w odpowiedzi na zmniejszoną produkcję łoju przez gruczoły łojowe i niedostateczne natłuszczanie skóry. Zmiany te często dotyczą osób w starszym wieku, ale także pacjentów z obrzękami, na przykład w przebiegu niewydolności serca.
Egzema u dzieci
Egzema u niemowlaka czy też starszego dziecka jest bardzo uciążliwą chorobą, która może uprzykrzyć życie nie tylko maluchowi, ale i całej rodzinie. Wśród najmłodszych najczęstszą postacią egzemy jest wyprysk kontaktowy o podłożu alergicznym, w którym reakcja na alergen pojawia się po kilku dniach lub tygodniach od momentu ekspozycji na czynnik alergizujący. Wśród substancji, które mogą wywołać egzemę u niemowlaka, zalicza się m.in. konserwanty, barwniki, metale (np. zapięcia w ubrankach), a także niektóre grupy antybiotyków.
Egzema u dzieci objawia się zmianami skórnymi, które występują głównie na ramionach lub plecach. Początkowo są to niewielkie zaczerwienienia z drobnymi grudkami, które z czasem mogą przekształcić się w pęcherzyki wypełnione płynem. W momencie, gdy pęcherzyk pęknie, na ciele niemowlaka tworzy się strupek, któremu towarzyszy łuszczenie się skóry, swędzenie i pieczenie. Dziecko, u którego rozwija się egzema, staje się wówczas drażliwe i niespokojne, może mieć również problemy ze snem. W takiej sytuacji warto skonsultować się z alergologiem lub dermatologiem, który zbada dziecko i oceni charakter zmian na jego skórze.
Egzema na dłoniach: diagnostyka
Egzema na dłoniach to schorzenie, które da się leczyć. Przed przystąpieniem do leczenia konieczne jest przeprowadzenie odpowiedniej diagnostyki. W zależności od tego, jaka jest przyczyna problemu, różne mogą być przekazywane pacjentom zalecenia.
Początkowo najlepiej udać się do dermatologa, który – w dalszej kolejności – może pokierować pacjenta m.in. do alergologa.
Wstępnie w diagnostyce egzemy na dłoniach istotne jest zebranie z pacjentem wywiadu lekarskiego oraz dokonanie oceny istniejących u niego zmian skórnych.
Czasami już wtedy możliwe jest stwierdzenie przyczyny występowania egzemy na dłoniach. Może mieć to miejsce, gdy pacjent ma egzemę egzogenną wynikającą z narażenia na środki czystości podczas wykonywania zawodowych obowiązków.
W przeciwnym wypadku zlecane są dodatkowe badania, takie jak:
Wyprysk rąk musi być różnicowany z innymi jednostkami, w których przebiegu pojawiać się mogą podobne objawy. W diagnostyce różnicowej pod uwagę należy wziąć m.in.:
- łuszczycę,
- zakażenia grzybicze
- oraz świerzb.
