U nas zapłacisz kartą
"Przyczyny Występowania Egzemy - Pogłębione Zrozumienie"
Jak leczyć egzemę?
Leczeniem egzemy zajmują się dermatolodzy oraz alergolodzy, a sposób leczenia uzależniony jest od nasilenia choroby, lokalizacji i rozległości zmian skórnych. Rozpoznanie wyprysku kontaktowego oparte jest na wnikliwie przeprowadzonym wywiadzie, obrazie klinicznym, przewlekłym i nawrotowym charakterze choroby oraz w przypadku wyprysku alergicznego- dodatnich testach płatkowych naskórkowych.
Warunkiem powodzenia leczenia wyprysku kontaktowego jest wykrycie substancji drażniących i alergizujących oraz ich eliminacja z otoczenia pacjenta. Podstawę terapii stanowi leczenie miejscowe glikokortykosteroidami, które wykazują silne działanie przeciwzapalne (leki nakładane są na skórę w postaci płynów, aerozoli, maści, emulsji oraz kremów). Leczenie rozpoczyna się od glikokortykosteroidów o średniej sile działania, a następnie w razie niepowodzenia zaleca się włączenie coraz silniejszych preparatów. Wybór postaci preparatu miejscowego zależy od nasilenia stanu zapalnego. W początkowej fazie zapalenia zalecane jest stosowanie miejscowo na zmiany chorobowe okładów nasączonych roztworem soli fizjologicznej, które mają działanie łagodzące i chłodzące. Okłady należy przykładać na około 30 minut 4-6 razy dziennie. Gdy stan zapalny zmniejszy się, należy rozpocząć stosowanie glikokortykosteroidów w postaciach aerozoli, emulsji lub kremów- są one łatwe do nakładania i szybko się wchłaniają bez pozostawiania śladów.
Zapamiętaj: Zarówno alergiczny wyprysk kontaktowy, jak i wyprysk z podrażnienia bardzo często mogą wywoływać substancje występujące w miejscu pracy.
W egzemie przewlekłej lepsze działanie wykazują glikokortykosteroidy w postaci maści, ponieważ w przypadku długotrwającego stanu zapalnego dochodzi do pogrubienia skóry, a maści zapewniają najskuteczniejsze wchłanianie substancji aktywnej w głąb skóry. W przypadku przewlekłego stosowania glikokortykosteroidów, aby uniknąć wystąpienia licznych działań niepożądanych tych preparatów, wskazane jest robienie kilkudniowych przerw w kuracji. Za bezpieczny, maksymalny czas leczenia miejscowymi preparatami zawierającymi glikokortykosteroidy o średniej sile działania np. propionian flutykazonu, uznaje się u dorosłych 12 tygodni, a u dzieci – 4 tygodnie. W okresie przerw należy zamiast glikokortykosteroidów nakładać na skórę preparaty o działaniu natłuszczającym. W przypadku bardzo nasilonych zmian skórnych, niereagujących na leczenie miejscowe i obejmujących swym zasięgiem duże obszary skóry, możliwe jest włączenie do leczenia glikokortykosteroidów w postaci doustnej (ogólnej). Dawkę leku należy stopniowo zmniejszać, a całkowity czas leczenia nie powinien być dłuższy niż 3-4 tygodnie.
Egzema na dłoniach – co koniecznie trzeba wiedzieć?
Nasza skóra, zwłaszcza skóra dłoni, narażona jest na kontakt z wieloma czynnikami, które mogą doprowadzić do wystąpienia stanu zapalnego o podłożu alergicznym lub niealergicznym. Każdego dnia dotykamy wielu różnych powierzchni, narażamy dłonie na kontakt z chemicznymi substancjami, a także stykamy się z różnymi alergenami, które mogą wywołać stan zapalny skóry. Podłoże alergiczne jest jedną z częstszych przyczyn pojawienia się egzemy na dłoniach i w innych miejscach na ciele.
Ze względu na różne czynniki, które mają wpływ na pojawienie się stanu zapalnego powierzchniowych warstw skóry, wyróżniamy kilka rodzajów egzemy. Nie każdy z nich objawia się w podobny sposób, jednak zmiany skórne zawsze obejmują naskórek i warstwę brodawkowatą skóry właściwej. Egzemę obserwuje się m.in. w atopowym zapaleniu skóry (AZS). Nie jest to choroba zakaźna – niezależnie od tego, jakimi czynnikami wewnętrznymi lub czynnikami zewnętrznymi jest wywołana, nie przenosi się z człowieka na człowieka.
Egzema na dłoniach może występować rodzinnie, bo znaczną rolę w rozwoju tej choroby skóry odgrywają predyspozycje genetyczne.
Egzema na dłoniach i innych częściach ciała może różnić się pod względem stopnia nasilenia objawów, obejmując jedynie niewielki obszar skóry lub przybierając postać rozległych zmian, jednak zawsze wywołuje duży dyskomfort, obniżając samoocenę. W przypadku egzemy dłoni zmiany skórne często pojawiają się w okolicy nadgarstków, pomiędzy palcami dłoni oraz na zewnętrznej części dłoni. Kondycję skóry, na której pojawiła się egzema, dodatkowo pogarsza m.in. niska i wysoka temperatura, a także wiatr, który nadmiernie wysusza skórę, prowadząc do powstawania pęknięć naskórka.
Jak leczyć ezgemę?
Ścieżka leczenia zależy od rodzaju egzemy, dlatego kluczowe znaczenie w planowaniu skutecznej terapii ma właściwie przeprowadzona diagnostyka. Diagnostyka opiera się na szczegółowym wywiadzie. Powinna też uwzględniać badania alergologiczne [6].
Egzemę przeważnie leczy się objawowo, z miejscowym zastosowaniem glikokortykosteroidów, np. w postaci kremów. Jeśli wysypka jest rozległa, dermatolog może zalecić krótkotrwałą terapię doustną lub w zastrzykach [1]. Alternatywną metodę leczenia stanowią inhibitory kalcyneuryny, a w przypadku podłoża alergicznego – leki przeciwhistaminowe. W niektórych postaciach choroby zastosowanie mają też fototerapia i zabiegi okluzyjne, np. plastry lecznicze [1].
Jeżeli zmiany są nadkażone, należy zastosować także odpowiednią terapię przeciwdrobnoustrojową, np. antybiotyk lub lek przeciwgrzybiczy. W leczeniu długotrwałym i profilaktycznym decydujące znaczenie ma stosowanie środków do pielęgnacji, ochrony i nawilżania skóry, np. emolientów z ceramidami. Pomagają one wzmocnić lub odbudować barierę skórną [1,6].
Czasem konieczne jest równoległe leczenie zaburzeń lękowych i innych problemów emocjonalnych przyczyniających się do cyklu swędzenia i drapania [1].
Aleksandra Lipiec