Hydrokortyzon w leczeniu alergii - Skuteczność, Bezpieczeństwo i Wskazówki
Możliwe interakcje hydrokortyzonu z lekami
Należy ostrożnie przyjmować hydrokortyzon z:
- kwasem acetylosalicylowym i niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi – zwiększenie ryzyka krwawień z przewodu pokarmowego i owrzodzenia, dodatkowo może wystąpić zatrucie salicylanami
- fenytoiną, efedryną, karbamazepiną, barbituranami, ryfampicyną, primidonem, sympatykomimetykami, amidoglutetimidem – zmniejszają one aktywność hydrokortyzonu w organizmie
- ketokonazolem- stosowanie ketokonazolu z hydrokortyzonem może prowadzić do niewydolności nadnerczy podczas odstawiania steroidów
- lekami moczopędnymi zwiększającymi wydalanie potasu - istnieje ryzyko hipokaliemii
- lekami na nadciśnienie – leki te mają mniejszą skuteczność przy jednoczesnym podaniu hydrokortyzonu
- glikozydami nasercowymi, teofiliną, beta2-sympatykomimetykami , amfoteryczną – zwiększone ryzyko hipokaliemii
- lekami przeciwcukrzycowymi - hydrokortyzon zmniejsza ich skuteczność
- metotreksatem – wzrost toksyczności hematologicznej.
Wskazania do stosowania hydrokortyzonu
Wskazania do stosowania hydrokortyzonu są różne i często związane są z postacią leku na jaką zdecyduje się lekarz.
Podanie dożylne lub domięśniowe zwykle zarezerwowane jest dla lecznictwa zamkniętego. Często decyzję o podaniu dożylnie, we wlewie lub domięśniowo podejmuje lekarz na izbie przyjęć lub ratownik medyczny, ponieważ są to stany zagrożenia życia.
Wskazania do stosowania hydrokortyzonu wymienione w zaleceniach to m.in.:
- pierwotna lub wtórna niedomoga kory nadnerczy
- stany wstrząsowe (pourazowy, pooperacyjny, kardiogenny, anafilaktyczny, poprzetoczeniowy, pooparzeniowy)
- ciężkie stany spastyczne oskrzeli
- ostre stany alergiczne – obrzęk naczynioruchowy Quinckiego
- ciężka postać rumienia wielopostaciowego – zespół Stevensa- Johnsona
- ostre postacie schorzeń w autoagresji
- ostra reakcja nadwrażliwości na leki.
Dawkę i szybkość podania określa specjalista medyczny. Zwykle pomimo ciężkiej kondycji pacjenta, lekarze starają się dobierać jak najmniejszą skuteczną dawkę aby zapobiec ew. działaniom niepożądanym.
Hydrokortyzon podawany w iniekcji lub wlewie jest w postaci bursztynianu.
Podanie w tabletce doustnie jest znacznie częstszą formą.
Hydrokortyzon w tabletkach może zostać przepisany przez lekarza w stanach takich jak :
- potrzeba substytucji w pierwotnej lub wtórnej niewydolności kory nadnerczy
- urazy lub choroby osób z rozpoznaną niewydolnością kory nadnerczy
- pacjenci z niepewną rezerwą hormonów kory nadnerczy
Zdecydowanie najbardziej rozpowszechnioną formą jest hydrokokortyzon w kremie. Preparaty dostępne na rynku są zarówno OTC – bez recepty jak i te o większym stężeniu na receptę.
Wskazaniami do stosowania hydrokortyzonu miejscowo są:
- atopowe zapalenie skóry
- liszaj rumieniowaty
- rumień wielopostaciowy
- liszaj płaski o nasilonym świądzie
- łojotokowe zapalenie skóry
- różne postacie wyprysku, zwłaszcza wyprysk zliszajowaciały
- łuszczyca owłosionej skóry głowy, łuszczyca zadawniona
- świerzbiączka
- kontynuacja leczenia silnie działającymi glikokortykosteroidami.
Co to jest hydrokortyzon?
Hydrokortyzon jest substancją czynną wielu leków dermatologicznych i alergologicznych. Jest syntetycznym odpowiednikiem kortyzolu zwanego – podobnie jak adrenalina – „hormonem stresu”. Kortyzol wytwarzany jest przez korę nadnerczy – niewielkich gruczołów umieszczonych (jak sama jego nazwa wskazuje) nad nerkami.
Swoją potoczną nazwę zawdzięcza temu, że jego produkcja nasilona jest w momentach dużego napięcia nerwowego i pod wpływem silnych emocji.
W stężeniu zapewnianym przez naturalną produkcję organizmu substancja ta odpowiedzialna jest za prawidłowy metabolizm białek i węglowodanów. Reguluje również gospodarkę mineralną, zatrzymując sód i chlor, a wspomagając wydalanie wapnia, fosforu i potasu.
Hydrokortyzon stosowany w medycynie (przeważnie maść) zaliczany jest do grupy glikokortykosteroidów, wykazuje więc właściwości przeciwzapalne. Oprócz maści, na bazie tej substancji produkuje się także tabletki i zastrzyki.
FAQ
Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące alergii skórnych.
Jak wygląda uczulenie na skórze?
Alergie skórne objawiają się głównie w postaci czerwonych plam na skórze, krostek, miejscowego przesuszenia, stanu zapalnego oraz świądu. Często pojawia się też alergiczny wyprysk na twarzy, obejmujący m.in. policzki oraz brodę.
Czy uczulenie swędzi?
Reakcja alergiczna powoduje przeważnie delikatne zaczerwienienie, któremu towarzyszy swędząca wysypka alergiczna. W niektórych przypadkach wymaga ona natychmiastowej interwencji lekarskiej.
Jak złagodzić swędzenie skóry przy alergii?
Pielęgnacja swędzącej skóry wymaga przede wszystkim nawilżenia głębszych warstw skóry, np. w formie balsamów, kremów i maści. Ważne jest, aby były to produkty hipoalergiczne, które zawierają emolienty - składniki głęboko natłuszczające skórę.
Uczulenie na rękach - czym smarować?
W przypadku uczulenia na rękach pomocne będą preparaty miejscowe, które łagodzą objawy alergii, np. kremy intensywnie nawilżające, maść z hydrokortyzonem oraz naturalne oleje, np. kokosowy lub migdałowy.
Uczulenie na proszek do prania - jak leczyć?
Leczenie alergii skórnej na proszek do prania należy poprzedzić postawieniem odpowiedniej diagnozy. Kluczową rolę odgrywają tu leki przeciwhistaminowe, a także stosowane miejscowo kremy i maści, które zawierają glikokortykosteroidy.
Uczulenie na płyn do płukania - jak leczyć?
Wsparciem w leczeniu uczulenia na płyn do płukania będą leki przeciwhistaminowe, np. z desloratadyną, cetyryzyną lub loratadyną. Należy je przyjmować doraźnie, w momencie pojawienia się objawów alergii.
Alergia skórna u dziecka - co podać?
Jeżeli nie znamy powodu wystąpienia wysypki, konieczny jest kontakt z lekarzem, który pomoże w identyfikacji alergenu. Starszemu dziecku można podać rozpuszczalne wapno do picia, które chwilowo złagodzi świąd i dyskomfort związany z wysypką. Jeżeli dziecko może przyjmować łagodne leki przeciwhistaminowe, również warto je włączyć do leczenia.
JAK PŘÍPRAVEK HYDROCORTISON LÉČIVA UCHOVÁVAT
Co přípravek Hydrocortison Léčiva obsahuje
Léčivou látkou je hydrocortisoni acetas 100 mg (1%) v 10 g masti.
Pomocnými látkami jsou tekutý parafin, tvrdý parafin, cetylstearylalkohol, kyselina stearová, bílý vosk, monoacylglyceroly nasycených vyšších mastných kyselin, ethoxylované alkoholy C12-C16, propylenglykol, trolamin, ethylparaben, čištěná voda
Jak přípravek Hydrocortison Léčiva vypadá a co obsahuje toto balení
Popis přípravku: Mast barvy bílé až slabě nažloutlé, konzistence krému.
Velikost balení: 10 g masti
Tento příbalový leták byl naposledy schválen: 29.9.2010
Upozornění: Výše uvedené údaje mají pouze informační charakter. Kompletní a aktuální informace o léčivých přípravcích naleznete na webových stránkách Státního ústavu pro kontrolu léčiv www.sukl.cz.
O správném dávkování nebo nežádoucích účincích se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.
U nas zapłacisz kartą