U nas zapłacisz kartą
Oznaki raka - Jak je rozpoznać i zrozumieć ich znaczenie
10 najczęstszych objawów raka
- Zmiany skórne (na wardze, w jamie ustnej, narządach płciowych) w postaci owrzodzeń, zmiana wyglądu znamienia, krwawienie z brodawki
- Asymetria piersi lub innej części ciała, powiększone węzły chłonne
- Zaburzenia ze strony układu pokarmowego (trudności w połykaniu, uczucie pełności w nadbrzuszu, zaparcia, biegunki, krew w stolcu)
- Utrata wagi i niekontrolowane chudnięcie
- Osłabienie, zmęczenie, apatia, problemy ze snem
- Krwioplucie, długotrwała chrypka, zmiana charakteru kaszlu
- Krwawienia i nieprawidłowe wydzieliny z dróg rodnych
- Krwiomocz, parcie na mocz, trudności w oddawaniu moczu
- Ból, duszność, przewlekła gorączka, nocne poty
- Poranne wymioty, zaburzenia świadomości, napady padaczkowe
ZOBACZ WIĘCEJ: OBJAWY POSZCZEGÓLNYCH NOWOTWORÓW
Rak kości – przyczyny i objawy. Jak je szybko rozpoznać?
Rak kości daje objawy na późnym etapie. Co więcej, bardzo często występują one jako przerzuty, a nie jako pierwotny guz. Pierwotnym ogniskiem są zazwyczaj prostata, nerki, tarczyca, żołądek oraz rak sutka. Co powinno zaniepokoić?
Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami
” lek. Jacek Podstolski ”
Przy raku kości objawy uzależnione są od typu nowotworu. Wspólnym ich symptomem jest charakterystyczny ból kości nasilający się w nocy podczas snu. Objawy raka kości nierzadko mylone są z reumatyzmem. Przy zaawansowanych stadiach choroby dochodzi do złamań.
Początkowe objawy raka płuc
Objawy raka płuc w przypadku wczesnego stadium zaawansowania choroby są z reguły niespecyficzne, dlatego nowotwór płuca diagnozowany jest najczęściej przypadkowo podczas wykonywania badania rentgenowskiego bądź tomografii komputerowej z zupełnie innych wskazań.
Objawy raka płuc są niespecyficzne i mylone z objawami infekcji dróg oddechowych. Zanim chory zostanie skierowany na badania obrazowe, zazwyczaj otrzymuje antybiotyk.
Potencjalne symptomy i objawy raka płuca są charakterystyczne również dla innych jednostek chorobowych i mogą być wywołane przez mniej poważne schorzenia. Z tego powodu potencjalne symptomy choroby nowotworowej są często mylone, ignorowane lub próbuje się je łagodzić różnymi sposobami np. antybiotykami.
Uwaga! Jeśli obserwujesz u siebie nawracające objawy infekcji dróg oddechowych, czujesz zmęczenie czy doświadczasz utraty masy ciała – zwróć się do lekarza rodzinnego z prośbą o wykonanie zdjęcia rentgenowskiego klatki piersiowej. Jeśli niepokojące objawy utrzymują się lub nawracają – poproś o konsultację pulmonologiczną.
W tym miejscu warto wspomnieć również o profilaktyce i badaniach przesiewowych w kierunku raka płuca. Do badań skriningowych kwalifikuje się osoby, u których nie występują objawy kliniczne raka płuc, a które mają zwiększone ryzyko jego rozwoju (przede wszystkim palacze tytoniu).
W badaniach przesiewowych w kierunku raka płuc wykorzystuje się niskodawkową tomografię komputerową (NDTK), która używa znacznie mniejszej dawki promieniowania rentgenowskiego niż klasyczna tomografia komputerowa. Takie badania w kierunku raka płuca można wykonać w wielu miejscach w Polsce w ramach Ogólnopolskiego Programu Wczesnego Wykrywania Raka Płuca.
Ocena stopnia zaawansowania i cech molekularnych guza płuca
Ważnym etapem w diagnostyce raka płuca jest próba uzyskania materiału tnkankowego lub komórkowego do oceny mikroskopowej. Może to być cytologiczna ocena plwociny, ale dąży się do wykonania bronchoskopii.
Celem pogłębionej diagnostyki raka płuca jest dokładne określenie histologicznego podtypu nowotworu, określenie charakterystyki molekularnej (celem zastosowania leczenia celowanego lub immunoterapii) oraz ocena zaawansowania guza w momencie jego wykrycia.
W przypadku potwierdzenia obecności zmian w badaniach obrazowych, konieczne będzie pobranie materiału do badania histopatologicznego celem określenia podtypu raka płuca.
Dzięki badaniu histopatologicznemu możliwe jest rozróżnienie czy u danego chorego mamy do czynienia z rakiem drobnokomórkowym płuca (około 20% przypadków) czy typem niedrobnokomórkowym (około 80% przypadków).
Należy podkreślić, że rak płuca jest chorobą niejednorodną, może różnić się podtypem histologicznym, agresywnością (stopniem zróżnicowania) oraz obecnością predykcyjnych czynników molekularnych (obecność mutacji w genie EGFR, rearanżacja w genach ALK, ROS1, ekspresja białka PD-L1 na powierzchni komórek nowotworowych).
Ustalenie stopnia zaawansowania choroby oraz cech molekularnych guza ma fundamentalne znaczenie w wyborze optymalnej metody leczenia.
W niektórych przypadkach – jeśli istnieją wskazania i dany ośrodek dysponuje takimi możliwościami – lekarz może zlecić wykonanie sekwencjonowania nowej generacji (NGS). W takim przypadku oprócz trzech podstawowych zaburzeń molekularnych poszukiwane będą również te rzadsze, których wykrycie umożliwia leczenie celowane (również nierefundowane). Do tych zaburzeń należą zaburzenia w genach: BRAF, KRAS, MET, RET, NTRK, HER2.
Rak płuca – leczenie i rokowania
Szczegółowe metody leczenia raka płuca oraz rokowania ustala się na podstawie typu histologicznego i molekularnego guza, stadium zaawansowania choroby oraz ogólnej sprawności pacjenta.
W przypadku niedrobnokomórkowego raka płuca bardzo ważne jest określenie podtypu tego nowotworu (rak gruczołowy, rak płaskonabłonkowy, rak wielkokomórkowy, rak NOS). W przypadku raka niepłaskonabłonkowego NDRP leczenie (tzw. celowane) może zostać zaproponowane po określeniu genetycznych czynników predykcyjnych (mutacja w genie EGFR, rearanżacja w genie ALK i ROS1). W przypadku braku wspomnianych zaburzeń molekularnych oraz w przypadku raka płaskonabłonkowego – konieczne jest określenie statusu ekspresji PD-L1 na komórkach guza (immunoterapia).
W przypadku zaawansowanego drobnokomórkowego raka płuca główną metodę leczenia stanowi chemioterapia. W ostatnich latach pojawiły się przesłanki do stosowania immunoterapii w tej grupie chorych (tzw. immunochemioterapia w DRP jest refundowana w Polsce od 2021 roku).
Rak płuca zwykle diagnozowany jest w późnym stadium zaawansowania, co wiąże się ze złymi rokowaniami dla chorych. Zastosowanie najnowszych terapii oraz leczenie sprawowane przez interdyscyplinarny zespół specjalistów, dają nadzieję na poprawę ponurych statystyk.
Jak podkreślają eksperci – w przypadku nowotworu złośliwego płuca – warto rozważyć leczenie w ośrodku mającym doświadczenie oraz dostęp do wszystkich metod stosowanych w terapii raka płuca (programy lekowe, badania kliniczne). W Polsce trwają prace nad koncepcją uruchomienia sieci wyspecjalizowanych ośrodków typu Lung Cancer Unit, specjalizujących się w leczeniu tej choroby.
ZOBACZ WIĘCEJ: RAK PŁUC – BAZA WIEDZY
