U nas zapłacisz kartą
Trądzik różowaty w ciąży - Przyczyny, Objawy i Skuteczne Metody Leczenia
Leczenie trądziku w ciąży
Leczenie miejscowe trądziku bezpieczne w ciąży
- kwas azelainowy (KA) 15% i 20%,
- nadtlenek benzoilu (BPO) 2,5% – 5% – należy unikać aplikacji na duże powierzchnie,
- kwas salicylowy do 2% – nie na duże powierzchnie i nie pod okluzją, kwas salicylowy może przenikać do łożyska stąd wysokie dawki nie są zalecane,
- miejscowe antybiotyki: erytromycyna, azytromycyna, metronidazol – nie stosować w monoterapii (czyli tylko sam antybiotyk) – antybiotyk należy łączyć między innym z nadtlenkiem benzoilu, aby ograniczyć lekooporność,
- kwas glikolowy – wciąż kontrowersyjny i brak jednoznacznej decyzji co do bezpieczeństwa stosowania w ciąży.
Leczenie miejscowe potencjalnie niebezpieczne w ciąży
- Miejscowe retinoidy: takie jak tretynoina i adapalen, były wcześniej klasyfikowane jako leki FDA kategorii C (czyli działanie niekorzystne dla płodu).
Chociaż przezskórne wchłanianie tretynoiny jest minimalne i nie zmienia stężenia endogennego leku, leczenie miejscowe tretinoiną nie jest zalecane, ponieważ lek ten może przenikać do łożyska.
Są obecnie cztery doniesienia o wadach wrodzonych związanych ze stosowaniem w pierwszym trymestrze ciąży (lek należy odstawić miesiąc przed planowaniem ciąży, lub tuż po potwierdzeniu ciąży testem kasetkowym).
Adapalen jest związany z rzadkimi doniesieniami o teratogenności. Na dzień dzisiejszy jako dermatolodzy nie zalecamy stosowania w ciąży retinoidów.
Leczenie systemowe bezpieczne w ciąży
- penicyliny,
- erytromycyna,
- klindamycyna,
- cefalosporyny,
- wykazano, że doustne sole są skuteczne w leczeniu łagodnych do umiarkowanych przypadków trądziku pospolitego zarówno w monoterapii, jak i jako uzupełnienie innych metod leczenia trądziku w dawkach 30–150 mg/dobę. Badania wykazały, że bezpieczna dawka to poniżej 75 mg /dobę.
Trądzik różowaty - objawy
W przypadku trądziku różowatego występują różne objawy i mają różne nasilenie u poszczególnych pacjentów. Zwykle choroba przebiega z okresami zaostrzeń i remisji. Wyróżnia się dwie główne postaci trądziku różowatego. Charakterystyczny dla pierwszej postaci jest rumień występujący w środkowej części twarzy (głównie na nosie i przylegających do nosa częściach policzków). Natomiast w drugiej postaci, zwanej także postacią przerostową (guzkową), główny objaw to przerost tkanki widoczny jako nieregularne pogrubienie skóry. Najczęstszym objawem jest przerost dotyczący nosa – na nosie pojawiają się zgrubienia. Rzadziej zajęte miejsca obejmują podbródek, czoło i policzki. Typowe cechy towarzyszące obejmują znaczny przerost gruczołów łojowych i tłustą skórę.
- pieczenie skóry w dotkniętych obszarach, które jest powszechne w trądziku różowatym. Produkty do pielęgnacji skóry mogą dodatkowo podrażniać skórę i nasilać objawy.
- obrzęk – obrzęk twarzy może wystąpić podczas epizodu zaczerwienienia lub po nim i może się utrzymywać nawet przez kilka dni
- suchość skóry, często z szorstkością i łuszczeniem
Co powoduje zaostrzenie objawów trądziku różowatego?
- narażenie na ekstremalne temperatury
- ekspozycja na słońce
- gorące napoje
- ostre potrawy
- alkohol
- ćwiczenia fizyczne
- podrażnienie związane ze stosowaniem kosmetyków lub leków na skórę
- stany emocjonalne, zwłaszcza gniew, wściekłość i zakłopotanie
- niektóre leki, takie jak kwas nikotynowy i leki rozszerzające naczynia krwionośne.
Co robić w razie wystąpienia objawów?
Jeżeli pacjent zaobserwuje powyższe zmiany chorobowe, powinien się udać do dermatologa w celu dokładnej oceny zmian i wdrożenia odpowiedniego leczenia.
Trądzik różowaty - u kogo występuje?
Zaburzenia hormonalne, głównie wzrost poziomu testosteronu, obserwowane są prawie wyłącznie po okresie pokwitania, stąd niespotykane są przypadki trądziku różowatego wśród dzieci. Hormony płciowe pobudzają czynność gruczołów łojowych i zwiększają wydzielanie sebum co umożliwia rozwój drobnoustrojów, głównie Pityrosporum ovale.
Do głównych przyczyn rozwoju trądzika różowatego należą:
- zaburzenia naczynioruchowe w obrębie drobnych naczyń skóry,
- zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, szczególnie stany związane ze zmniejszonym wytwarzaniem soku żołądkowego i tym samym tzw. niedokwasotą, np. po przebytej resekcji żołądka, wagotomi (przecięciu nerwu błędnego), w przewlekłym alkoholizmie, w chorobie nowotworowej (głównie raku żołądka), w anemii z niedoboru żelaza i witaminy B12 (tu również na podłożu autoimmunologicznym, tzw. niedokrwistość złośliwa), w niedoczynności przysadki mózgowej lub nadczynności tarczycy,
- zaburzenia endokrynologiczne – głównie nadmiar hormonów płciowych (testosteronu),
- obecność bakterii Helicobacter pylori w błonie śluzowej żołądka,
- obecność Pityrosporum ovale – należy do grzybów i jest odpowiedzialny głównie za wywołanie łojotokowego zapalenia skóry oraz łupieżu pstrego, rola w patogenezie trądziku różowatego postulowana jest od niedawna,
- podatność osobnicza – nadmierna reakcja na bodźce środowiskowe.
Do najważniejszych czynników ryzyka trądzika różowatego zalicza się:
- zaburzenia naczynioruchowe,
- zaburzenia endokrynologiczne – nadmiar testosteronu, hormonów tarczycy, niedobór hormonów przysadkowych, stosowanie miejscowe silnie działających glikokotykosteroidów,
- zaburzenia czynności przewodu pokarmowego – rak żołądka, stan po resekcji żołądka, wagotomia,
- nosicielstwo Helicobacter pylori i Pityrosporum ovale,
- zaburzenia autoimmunologiczne i hematologiczne – anemia złośliwa i z niedoboru żelaza,
- przewlekły alkoholizm,
- osobnicza predyspozycja, chwiejność emocjonalna.
Czym różni się trądzik w ciąży od trądziku pospolitego?
Trądzik pospolity jest częstym problemem skórnym, szczególnie w okresie dojrzewania, jednak przebieg zmian trądzikowych w okresie ciąży różni się od niego pod względem kilku aspektów.
Jedną z głównych różnic jest to, czym spowodowane jest powstawanie zaskórników. W trądziku pospolitym są to głównie zmiany hormonalne typowe dla okresu dojrzewania, a także wpływ czynników zewnętrznych, takich jak dieta czy stres.
Natomiast w ciąży pojawienie się niechcianych wyprysków spowodowane jest działaniem estrogenów, androgenów oraz kortyzolu, co prowadzi do nadprodukcji sebum na skórze, jego nagromadzenia i zablokowania ujścia gruczołów łojowych oraz mieszków włosowych.
Ponadto zmiany trądzikowe u nastolatków lokalizują się najczęściej w obrębie twarzy, szczególnie na czole i brodzie, podczas gdy trądzik w ciąży często zajmuje okolice pleców oraz dekoltu. Wysyp pryszczy u ciężarnej może być bardziej intensywny i bolesny, często występują głębokie, zapalne guzki i torbiele.
Należy podkreślić, że podczas ciąży sposób postępowania z zaskórnikami różni się znacząco - nie wszystkie środki farmakologiczne i kosmetyczne są bezpieczne dla zdrowia matki i dziecka.
e-Recepta Express
Do 1 godziny roboczej* Antykoncepcja stała, leki stałe, przedłużenie terapii w chorobach przewlekłych, leki na potencję.
Antykoncepcja awaryjna
Do 1 godziny roboczej* Tabletka 'po', tabletka dzień po, tabletka do 72h, pigułka po.
Trądzik różowaty w ciąży – dlaczego problem się nasila?
Trądzik różowaty w ciąży to indywidualna kwestia. Niektóre pacjentki cierpią z powodu silnych zmian zapalnych, podczas gdy u innych występuje słaby rumień. Kluczowe znaczenie może mieć kondycja cery sprzed ciąży. Jeśli wcześniej występowały problemy ze skórą, mogą one nawracać. Niestety trądzik różowaty w ciąży pojawia się również u kobiet, które wcześniej nie miały takich problemów dermatologicznych. Dlaczego zmiany nasilają się w tym okresie? Głównym winowajcą za zaburzenia hormonalne, które są odpowiedzialne za powstawanie wyprysków, przebarwień i rumienia. Ciąża to prawdziwa burza hormonalna, która przejawia się nie tylko w zmianach zachowania i nastroju, ale również problemami z cerą. Szczególne znaczenie ma progesteron. Natomiast u kobiet, które wcześniej miały nieregularne cykle, dominuje podwyższony poziom androgenów. Pozostaje jeszcze kwestia męskich hormonów płciowych. Kolejne przyczyny to nieprawidłowa pielęgnacja skóry, a także odstawienie niektórych farmaceutyków.
Niedostarczanie pewnych substancji, które są ważne dla prawidłowego funkcjonowania skóry, mogą spowodować wypryski i inne zmiany skórne. Wśród czynników zewnętrznych, które powodują trądzik różowaty w ciąży, wymienia się także dietę, szczególnie nadmierne spożycie przetworzonych produktów, cukru i soli
