U nas zapłacisz kartą
Usuwanie raka podstawnokomórkowego - Kluczowe Kroki i Nadzieja na Powrót do Zdrowia
Leczenie raka podstawnokomórkowego skóry
Leczenie radykalne raka podstawnokomórkowego skóry polega na chirurgicznym usunięciu zmiany wraz z marginesem zdrowych tkanek. Doszczętność wycięcia stanowi czynnik rokowniczy. W przypadku braku doszczętności wznowa raka podstawnokomórkowego występuje u 25% pacjentów.
Jeśli zabieg chirurgiczny jest niemożliwy, eksperci zalecają rozważenie radioterapii. W przypadku niskiego ryzyka nawrotu dopuszczalne są metody leczenia miejscowego raka podstawnokomórkowy skóry takie jak: krioterapia, laseroterapia, elektrokoagulacja lub stosowanie 5-fluorouracylu.
W rzadkich przypadkach przerzutowych stosuje się chemioterapię opartą na cisplatynie.
W leczeniu zaawansowanego raka podstawnokomórkowego skóry stosuje się również terapię celowaną lekiem wismodegib. Działanie terapii celowanej polega na blokowaniu szlaku sygnałowego Hedgehog, czyli hamowaniu podziału komórek rakowych.
Rak podstawnokomórkowy – objawy
Nabłoniak może przybrać postać niedużego guzka, otoczonego wałowatym brzegiem. Należy być ostrożnym, jeśli pojawi się na ciele niegojąca ranka, pokryta strupem, a strup ten cyklicznie odpada i odsłania niewielkie owrzodzenie. Wygląd nabłoniaka jest charakterystyczny.
Rak podstawnokomórkowy może występować jako jedna z pięciu postaci:
- Guzkowo-wrzodziejąca.
- Barwnikowa.
- Twardzinopodobna.
- Powierzchniowa.
- Włóknisto – nabłonkowa.
Najbardziej agresywną postacią raka podstawnokomórkowego jest postać twardzinopodobna, rosnąc naciekająco w płaszczyźnie pionowej oraz poziomej. Zmiany nowotworowe mogą być zlokalizowane w miejscach najbardziej eksponowanych na słońce, w tym zwłaszcza na czole, na wargach, na nosie, na policzkach, na szyi, na udach, na ramionach i w okolicach krocza.
Rak podstawnokomórkowy może też pojawić się na podłożu uszkodzonej skóry: w obrębie blizny poszczepiennej, blizn pourazowych bądź pod protezami. Do objawów podmiotowych zalicza się:
Ból.
Pieczenie.
Obrzęk.
Zaburzenia mowy i połykania.
Powiększenie węzłów chłonnych.
Miejscowe leki
Zatwierdzone leki:
5-fluorouracyl (5-FU) (Efudex®, Carac®, Fluoroplex®, Tolak®)
Imikwimod (Aldara®, Zyclara®)
Są to kremy lub żele nakładane bezpośrednio na dotknięte obszary skóry w celu leczenia powierzchownych raków podstawnokomórkowych, przy minimalnym ryzyku powstania blizn. Imikwimod aktywuje układ odpornościowy do atakowania komórek rakowych, podczas gdy 5-FU to miejscowa chemioterapia, która zabija komórki rakowe.
5-FU, chemioterapia zatwierdzona do leczenia niektórych nowotworów wewnętrznych, została również zatwierdzona przez FDA w postaci miejscowej do powierzchownych raków podstawnokomórkowych, z odsetkiem wyleczeń między 80% a 90%. Imikwimod jest zatwierdzony do leczenia powierzchownego raka podstawnokomórkowego z odsetkiem wyleczeń od 80% do 90%. Często guzy zdiagnozowane na podstawie biopsji jako powierzchowne będą miały inne obszary inwazyjne w obrębie tej samej zmiany, co z natury rzeczy utrudnia odpowiedni dobór guza do tego leczenia.
Rozważając zalety i wady opcji leczenia, należy wziąć pod uwagę, że radioterapia, kriochirurgia i leki miejscowe mają jedną wspólną istotną wadę – żadna tkanka nie jest badana pod mikroskopem, więc nie ma sposobu, aby określić, jak kompletny był guz oddalony.