U nas zapłacisz kartą
Luszczyca a słońce - Wpływ promieni słonecznych na skórę przy łuszczycy
Słońce a nowotwory skóry
Prof. dr hab. n. med. Piotr Rutkowski, specjalista chirurgii ogólnej i onkologicznej, kierujący Kliniką Nowotworów Tkanek Miękkich, Kości i Czerniaków Narodowego Instytutu Onkologii im. M. Skłodowskiej-Curie w Warszawie, omówił negatywne skutki działania promieniowania ultrafioletowego, emitowanego przez słońce. Zwiększa ono prawdopodobieństwa pojawienia się zmian nowotworowych skóry.
– Jednak jako onkolodzy nie zabraniamy korzystania ze słońca, ale trzeba się do tego odpowiednio przygotować - podkreślił prof. Piotr Rutkowski, precyzując, że należy zrezygnować z intencjonalnego opalania. – Krótkie, intensywne ekspozycje na promieniowanie ultrafioletowe najbardziej zwiększa ryzyko zachorowania na czerniaka - dodał ekspert.
Ekspercki newsletter z najważniejszymi informacjami dotyczącymi leczenia pacjentów onkologicznych Ekspercki newsletter z najważniejszymi informacjami dotyczącymi leczenia pacjentów onkologicznych Oświadczam, że jestem lekarzem, farmaceutą lub osobą prowadzącą zaopatrzenie w produkty lecznicze * Administratorem Twoich danych jest Bonnier Healthcare Polska.Onkolog zwrócił uwagę, że jesteśmy bardzo narażeni na zachorowanie na nowotwory skóry, ponieważ w naszej szerokości geograficznej dominuje pierwszy fototyp, czyli bardzo jasna skóra, która nie ma naturalnej ochrony przed promieniowaniem ultrafioletowym. Należy więc chronić skórę, stosują kremy z wysokim filtrem UV (30-50 SPF), zakładając czapkę z daszkiem lub kapelusz, okulary przeciwsłoneczne z filtrem powyżej 400. Ochroną przed słońcem może być także odzież z filtrem UV.
Objawy
Odróżnienie łuszczycy od grzybicy może być trudne. Oba stany powodują pojawienie się czerwonej, łuszczącej się wysypki na skórze, często tylko w jednym obszarze ciała. Łuszczyca i grzybica mogą powodować swędzenie i podrażnienie.
Jednym ze sposobów odróżnienia warunków jest miejsce, w którym pojawia się wysypka. Grzybica często występuje na stopach, pachwinie lub twarzy. Łuszczyca zwykle pojawia się na kolanach, łokciach, skórze głowy i plecach.
Objawy łuszczycy
Podstawowym objawem łuszczycy są blaszki skórne. Są to obszary grubej, wypukłej skóry, które często wydają się srebrzyste i łuszczące się. Około 80% do 90% osób z łuszczycą doświadcza blaszek miażdżycowych. Obszar wokół tablic jest często czerwony i wypukły. Blaszki mogą czasami swędzieć lub palić.
Inne objawy łuszczycy to sucha, popękana skóra i grube, prążkowane paznokcie na dłoniach i stopach. Najczęściej ludzie zauważają łuszczycę na łokciach, kolanach i skórze głowy. Objawy mogą pojawiać się i znikać, z zaostrzeniami, po których następują okresy remisji.
Objawy grzybicy
Grzybica powoduje okrągłe blaszki suchej czerwonej skóry. Krawędź wysypki może być łuszcząca się i uniesiona, ale wnętrze jest na ogół płaskie z mniejszymi łuskami – jest to jeden ze sposobów na odróżnienie objawów grzybicy od objawów łuszczycy, która jest podniesiona przez cały czas. Płytki są silnie swędzące, zwłaszcza gdy rozprzestrzeniają się na większą powierzchnię skóry.
Grzybica może również powodować:
- Pęcherze
- Miękkie, białe obszary skóry
- Okropny odór
Grzybica najczęściej pojawia się w wilgotnych obszarach skóry, w tym na stopach (stopa sportowca), pachwinach (świąd pachwiny) oraz w okolicach brody (świąd fryzjerski).
Farmakologiczne metody leczenia łuszczycy
Dermatologiczne leczenie łuszczycy opiera się na stosowaniu leczenia miejscowego, fototerapii, a w bardziej zaawansowanych stadiach choroby włącza się leczenie ogólne. Co istotne, łuszczyca skóry jest chorobą, której nie można trwale wyleczyć. Terapie mają na celu zmniejszenie objawów i poprawę komfortu codziennego życia pacjenta.
Leczenie miejscowe
Leczenie miejscowe opiera się na zahamowaniu nadmiernej proliferacji naskórka i zmniejszeniu stanu zapalnego. W tym rodzaju leczenia stosuje się najczęściej
- preparaty keratolityczne: pomagają w delikatnym usunięciu łusek, zmniejszają ich ilość, dzięki czemu ułatwiają przenikanie innym substancjom (mocznik, kwas salicylowy w stężeniu 5–30%),
- kortykosteroidy: działają silnie przeciwzapalnie, hamują proliferację naskórka, wpływają na przebieg reakcji odpornościowych,
- analogi witaminy D3: zmniejszają stan zapalny, regulują podziały keratynocytów (kalcypotriol, takalcytol),
- preparaty dziegciowe: działają złuszczająco, przeciwzapalnie i przeciwświądowo, poleca się je szczególnie w szamponach i żelach do mycia skóry łuszczycowej.
Terapia ogólnoustrojowa
W bardziej zaawansowanych stadiach lekarze zalecają fototerapię, czyli naświetlanie zmian promieniowaniem UVA lub UVB. Leczenie ogólnoustrojowe wykorzystuje leki immunosupresyjne i cytostatyczne oraz retinoidy:
- leki immunosupresyjne: zmniejszają odpowiedź immunologiczną układu odpornościowego (cyklosporyny),
- leki cytostatyczne: hamują podział i rozwój komórek (metotreksat),
- retinoidy: hamują stan zapalny, normalizują proliferację naskórka.
Leki stosowane ogólnoustrojowo muszą być przyjmowane zgodnie z zaleceniami i pod kontrolą lekarza, z uwagi na ryzyko wystąpienia skutków ubocznych.