Alergia skórna u dziecka - Objawy, Diagnoza i Metody Leczenia

Przyczyny alergii skórnych

Objawy alergii skórnej, o których opowiemy za chwilę, mogą zostać wywołane przez różne czynniki. To sprawia, że tak naprawdę nie istnieje jedna przyczyna, która byłaby odpowiedzialna za pogorszenie kondycji skóry. Niezależnie od tego, czy miejsce ma alergia skórna u dziecka, czy też u osoby dorosłej, przyczyny w wielu przypadkach mogą być podobne.

Alergia, swędzenie skóry oraz inne objawy mogą wynikać ze wspomnianych już uwarunkowań genetycznych oraz niewłaściwej budowy skóry (ma to miejsce w przypadku atopowego zapalenia skóry). Do pozostałych czynników mających wpływ na alergię skórną zaliczamy:

• alergeny pokarmowe – na przykład gluten, białka mleka krowiego, glutaminian sodu, orzechy, owoce morza,
• alergeny wziewne – zarodniki pleśni, pyłki roślin, roztocza, sierść zwierząt, zanieczyszczenia powietrza,
• składniki kosmetyków pielęgnacyjnych i makijażowych – substancje zapachowe, konserwanty, barwniki,
• naturalne olejki eteryczne,
• detergenty, środki piorące, SLS, SLES,
• niektóre metale: kobalt, chrom, nikiel,
• wybrane leki,
• jad owadów,
• lateks.

Alergiczny wyprysk kontaktowy u dzieci

Wyprysk (egzema) należy do najczęstszych chorób skóry i oznacza stan zapalny w obrębie naskórka oraz skóry właściwej. Charakterystycznym dla wyprysku wykwitem jest grudka, chociaż w obrazie klinicznym widuje się również rumień, pęcherzyki i nadżerki, a niekiedy pogrubienie naskórka i jego nadmierne złuszczanie. Obraz tej jednostki chorobowej może być więc różnorodny, jednak bardzo często towarzyszy jej świąd i pieczenie skóry.

Jedną z postaci wyprysku, którą coraz częściej stwierdza się wśród najmłodszych pacjentów, jest alergiczny wyprysk kontaktowy lub alergiczne kontaktowe zapalenie skóry.

Jest to nabyty powierzchowny odczyn zapalny skóry rozwijający się na podłożu alergicznym. Jednak jest to nieco odmienny typ reakcji odpornościowej niż reakcja na przykład na pyłki traw czy niektóre pokarmy. W przypadku alergicznego wyprysku kontaktowego mamy do czynienia z tzw. reakcją opóźnioną, która rozwija się dopiero po 24–48 h od kontaktu z alergenem. W reakcji tej bierze udział jedna z frakcji białych krwinek, czyli limfocyty T, mające tzw. pamięć immunologiczną, umożliwiającą im wyzwolenie reakcji alergicznej po kontakcie z uczulającym alergenem.

W zależności od „siły” danego antygenu w niektórych przypadkach do wyzwolenia reakcji odpornościowej wystarczy już pierwsza ekspozycja, w innych reakcja może się ujawnić dopiero po wielokrotnych kontaktach z uczulającym związkiem – po tygodniach, a nawet latach. Do najczęstszych alergenów kontaktowych u dzieci należą: nikiel – składnik zapięć w ubrankach, neomycyna – antybiotyk, mertiolat – konserwant w kroplach do oczu oraz szczepionkach, balsam peruwiański – substancja zapachowa, formaldehyd – konserwant, quaternium-15 – konserwant, kalafonia – składnik żywicy drzew iglastych, i lanolina – składnik kosmetyków.

Co robić, aby uniknąć zachorowania?

Niestety czynniki zwiększające ryzyko zachorowania na alergiczne kontaktowe zapalenie skóry nie są obecnie znane. Wiadomo jednak, że stan zapalny w postaci uszkodzonej bariery ochronnej naskórka może ułatwiać przenikanie alergenów w głąb skóry i sprzyjać rozwojowi alergii kontaktowej. W przypadku występowania alergicznego wyprysku kontaktowego w obrębie skóry rąk dobrze sprawdzają się tzw. preparaty barierowe, które tworzą powłokę ochronną dla skóry i działają jak „sztuczne rękawiczki”, nie dopuszczając do kontaktu skóry z alergenami.

Alergiczny wyprysk kontaktowy w pytaniach i odpowiedziach

Zobacz także

Atopowe zapalenie skóry (AZS) u dzieci Charakterystyczną cechą atopowego zapalenia skóry u dziecka lub niemowlęcia jest uporczywy i bardzo nasilony świąd skóry, często wywołujący rozdrażnienie i niepokój dziecka.

Jakie preparaty stosować do pielęgnacji skóry niemowlęcia i małego dziecka? Wybieraj kosmetyki możliwie bezzapachowe i przeznaczone tylko dla niemowląt. Skład takich preparatów zwykle jest dobrany do rodzaju skóry małego dziecka.

Alergeny kontaktowe Do najczęstszych alergenów kontaktowych w Polsce należą nikiel i chrom. Coraz częstsze jest też uczulenie na perfumy i aminy aromatyczne.

Wybrane treści dla Ciebie

Badanie ostrości wzroku u dzieci Testy uprzywilejowanego spojrzenia wykorzystują naturalny odruch: kiedy w polu widzenia pojawi się jakikolwiek bodziec wzrokowy, bezwiednie kierujemy na niego nasz wzrok. Testy składają się z serii prostokątnych tablic, na których widnieją czarno-białe paski na szarym tle.

Diagnozowanie alergii

Każdy alergik jest odrębnym przypadkiem. Dlatego w leczeniu alergii jest bardzo istotne prawidłowe zdiagnozowanie przyczyn uczulenia. Najważniejsze jest rozpoznanie jej źródła – czyli trafne określenie czynników alergizujących. Jak można rozpoznać przyczyny reakcji alergicznej u dziecka?

• Obserwuj reakcje organizmu dziecka – notuj, kiedy jakie objawy występują i nasilają się.
• Lekarz przeprowadzi z Tobą wywiad – zapyta Cię o reakcje dziecka, o historię chorób w rodzinie, o otoczenie, środowisko. Przygotuj się do tej wizyty. Zabierz ze sobą notatki.
  

Wykluczanie alergenów

W przypadku alergii pokarmowej ważne jest wykluczenie pokarmów, na które pacjent jest uczulony. Zaplanuj z alergologiem lub lekarzem rodzinnym plan wykluczania pokarmów z diety dziecka. Nie wystarczy poprawa po wykluczeniu jakiegoś pokarmu. Trzeba go ponownie podać i czekać na reakcje. Lekarz zdecyduje o rozpoznaniu alergii, gdy objawy pojawią się po ponownym wprowadzeniu pokarmu do diety dziecka.

• wyklucz pokarm z diety i skontaktuj się z alergologiem.

Nie wykluczaj z diety dziecka „na zapas” pokarmów, które często uczulają dzieci, potencjalnie mogą uczulać. Może to spowodować zaburzenia rozwojowe u dziecka.

Rozpoznanie alergenów prowadzi się poprzez:

1. Testy skórne
   • są przydatne przy stwierdzaniu alergii wziewnych i pokarmowych
   • na skórze umieszczane są roztwory alergenów i wykonywane malutkie nakłucia
   • lekarz ocenia reakcję na alergeny na skórze po 15-20 minutach
2. Testy płatkowe
   • są skuteczne przy poszukiwaniu alergenów kontaktowych
   • testowane alergeny nakładane są na skórę dziecka na hipoalergicznym plastrze
   • plaster pozostaje na skórze dziecka przez 72 godziny, a potem lekarz ocenia reakcje na skórze
3. Badanie krwi
   • przydaje się przy diagnozie alergenów pokarmowych i wziewnych
   • sprawdza przeciwciała na alergeny we krwi
   

   ---

   alergia