U nas zapłacisz kartą
Brymonidyna na twarz - Tajemnicze Piękno Naturalnej Pielęgnacji
Case Presentation
At a physical examination, the child was drowsy and rousable for brief moments with persistent crying, hypotonia, and bilateral miosis. Upon palpation of the skull, no swellings or bony steps were observed. The child had pinkish, pale skin, a pernicious, diffusely harsh vesicular murmur in the chest with good air penetration, and strong and rhythmic cardiac activity. Her abdomen was treatable. She was afebrile, with an SpO2 of 99% in room air, an ABP of 99/51 mmHg, and a heart rate of 113/min.
In an attempt to identify a possible toxic agent, the parents were asked to check the home environment within the child’s reach. Later on, the mother reported that the vials of brimonidine-based eye drops used by the grandfather were found empty on the sofa near where the little girl had been playing.
DISCUSSION
We investigated whether topical brimonidine could delay the development of SCC. The hairless mouse model is the standard tool for evaluating the photocarcinogenicity of drugs and has been widely used (12, 16, 17, 18, 19, 20). We showed that topical 1% brimonidine cream applied before UVR exposure delayed SCC development in hairless mice. In contrast, applying brimonidine after UVR exposure did not significantly delay tumor development compared with mice in a UVR‐only treated control group. Therefore, the delay in SCC development observed in the mice administered 1% topical brimonidine cream before UVR exposure was most likely caused by a UVR absorption by the drug. Brimonidine can absorb light in the UVB wavelength range (280–315 nm), as shown by Bouvier et al. (12). However, there can be multiple reasons for a delay in photocarcinogenesis.
When 1% brimonidine was administered to the skin of hairless mice before UVR exposure (Group 1), the drug delayed the development of the first, second and third tumors relative to mice that received UVR alone (Group 4). The application of brimonidine three times per week, 3–4 h before UVR exposure and for 365 days mimics the routine use by patients of a cream or gel in the morning and later exposure to the sun during the day (20). Our results showed a significant difference in the timing of tumor development between mice in Groups 1 and 4, indicating that prior application of brimonidine may protect against UVR exposure and confirming previous results in hairless mice, which showed that brimonidine did not aggravate photocarcinogenesis (12).
However, when a lower concentration of brimonidine was applied before UVR, there was no delay in tumor growth (i.e. no significant difference in the timing of tumor development between mice in Groups 2 and 4). This result agrees with the data presented by Bouvier et al. (12), who concluded that initial tumor growth was dose‐dependent. These researchers showed that brimonidine was ineffective below a particular concentration (0.18%), suggesting that the minimal active concentration may be 0.18–1% (12). No vehicle controls groups were included in our study, which is a limitation of the study. However, we have previously investigated the same vehicle used in groups 1, 3 and 5 and it did not alter the time to tumor development or induce erythema in the same strain of mice. However, Bouvier et al. (12) demonstrated that the commercial gel‐formulation vehicle alone did not influence the carcinogenic response compared to UVR treatment in the absence of gel. Other studies, such as that by Fowler et al. (6), evaluated the optimal concentration, efficacy and safety of brimonidine gel for treating erythema in patients with rosacea and showed that the vehicle formulation did not aggravate erythema or other diseases. The vehicle of the in‐house cream formulation (without titanium dioxide) had no effect on the carcinogenic response (C. M. Lerche, unpublished data). This information supports our finding that 1% brimonidine cream has a protective effect against UVR.
Mirvaso, INN-brimonidine
Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla pacjenta
Mirvaso, 3 mg/g, żel
Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, ponieważ zawiera ona informacje ważne dla pacjenta.
- Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać.
- W razie jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się do lekarza.
- Lek ten przepisano ściśle określonej osobie. Nie należy go przekazywać innym. Lek może zaszkodzić innej osobie, nawet jeśli objawy jej choroby są takie same.
- Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi. Patrz punkt 4.
Spis treści ulotki
1. Co to jest lek Mirvaso i w jakim celu się go stosuje
Lek Mirvaso zawiera substancję czynną o nazwie brymonidyna, należącą do grupy leków zwanych agonistami receptora alfa-adrenergicznego.
Lek ten stosuje się na skórę twarzy w miejscowym leczeniu zaczerwienienia wywołanego trądzikiem różowatym u dorosłych.
Zaczerwienienie twarzy w przebiegu trądziku różowatego jest spowodowane nasilonym przepływem krwi w obrębie skóry twarzy, który występuje w wyniku powiększenia (rozszerzenia) małych naczyń krwionośnych skóry.
Po nałożeniu leku Mirvaso następuje zwężenie naczyń krwionośnych, zmniejszenie przepływu krwi oraz zaczerwienienia.
2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Mirvaso
Kiedy nie stosować leku Mirvaso:
- jeśli pacjent ma uczulenie na brymonidynę lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6),
- u dzieci (w wieku poniżej 2 lat) u których zwiększone jest ryzyko wystąpienia miejscowych działań niepożądanych ze strony wszystkich leków wchłanianych przez skórę,
- jeżeli pacjent przyjmuje leki przeciwdepresyjne lub leki stosowane w chorobie Parkinsona, m.in. leki zwane inhibitorami monoaminooksydazy (MAO), np. selegilinę lub moklobemid, lub trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, jak imipramina, lub czteropierścieniowe leki przeciwdepresyjne, jak maprotylina, mianseryna lub mirtazapina. Stosowanie leku Mirvaso w czasie leczenia powyższymi lekami, może spowodować obniżenie ciśnienia krwi.