U nas zapłacisz kartą
"Choroby rąk - Zdjęcia, Objawy i Leczenie"
Zanokcica – co to jest i jaka jest jej przyczyna
Fot. 1. Zanokcica Fot. Wikimedia Commons
Zanokcica to zakażenie aparatu paznokcia wywołane przez bakterie.
Bakteriami wywołującymi ostrą zanokcicę są najczęściej gronkowce, paciorkowce lub pałeczka ropy błękitnej. W wyniku urazu paznokcia wnikają pod płytkę paznokciową, gdzie namnażają się i wywołują ostrą reakcję zapalną. W przewlekłej zanokcicy może występować zakażenie grzybicze – Candida albicans.
Zanokcica ostra najczęściej jest następstwem urazu wału paznokciowego, np. podczas zabiegu manicure i pedicure lub niekontrolowanego skubania skórek, obgryzania paznokci. Osoby, których praca wiążę się z moczeniem dłoni (np. trzymanie dłoni w wodzie), mają większe ryzyko zachorowania.
Przebarwienia na paznokciach - co oznaczają?
- Białe przebarwienia na paznokciach – biała barwa może obejmować całą płytkę lub występować w postaci drobnych punkcików (tzw. kwitnienie paznokcia). Pierwszy przypadek to bielactwo prawdziwe paznokcia, czyli jaśnienie płytki. Może być ono związane m.in. z łuszczycą, niewydolnością serca, chorobami nowotworowymi, niedoborami wapnia czy białka. Natomiast białawe punkciki (bielactwo punktowe) zwykle są skutkiem urazu płytki paznokciowej.
- Żółte przebarwienia na paznokciach – takie zabarwienie paznokci często jest skutkiem malowania ich czerwonym lakierem (bez użycia lakieru podkładowego), gdyż barwniki zawarte w lakierze przechodzą do płytki. Może się ono też pojawić w wyniku przyjmowania niektórych leków (np. beta-karotenu, tetracykliny), w przebiegu żółtaczki typu A lub B, łuszczycy, grzybicy, wskutek palenia papierosów (zwykle dotyczy to palca wskazującego i środkowego).
- Brązowe przebarwienia na paznokciach – takie zabarwienie powodują niektóre leki stosowane zewnętrznie (m.in. cygnolina, nadmanganian potasu), a także henna. Występuje też przy chorobach tarczycy, niedożywieniu, nadużywaniu nikotyny.
- Zielone przebarwienia na paznokciach – mogą się pojawić na skutek zakażenia bakteryjnego Pseudomonas aeruginosa, do którego zwykle dochodzi w wyniku częstego moczenia rąk w wodzie z detergentami, skaleczenia podczas manikiuru albo przy grzybicy.
- Szaroniebieskie przebarwienia na paznokciach – to zwykle skutek zatrucia (np. srebrem – srebrzyca), a także stosowania niektórych leków (np. przeciwmalarycznych). Występuje też w chorobach związanych z zaburzeniami krążenia obwodowego (np. choroba Raynauda) i przy zaburzeniach metabolizmu miedzi (choroba Wilsona).
- Czarne przebarwienia na paznokciach – częściowe zaciemnienie płytki zwykle jest skutkiem urazu (powstaje krwiak podpaznokciowy). Ciemna barwa paznokci bywa wynikiem stosowania niektórych leków czy środków chemicznych. Zaś czarne zmiany pod paznokciem na jednym palcu, które w odróżnieniu od krwiaka nie przesuwają się wraz ze wzrostem płytki, mogą być odmianą czerniaka złośliwego.
Leczenie raka prącia
Czy rak prącia jest uleczalny? Tak. Jeśli zostanie wykryty na bardzo wczesnym etapie, prawdopodobieństwo tzw. 5-letniego przeżycia, które jest powszechnie stosowanym miernikiem skuteczności terapii, szacuje się na wysokim poziomie (szczegóły odnośnie rokowań poniżej).
Leczenie raka prącia zależne jest przede wszystkim od stopnia zaawansowania. Współcześnie dostępnych jest wiele metod, w tym:
- Operacja chirurgiczna - jest to podstawowe działanie polegające na wycięciu guza, a często też częściowej lub całkowitej amputacji zewnętrznych narządów rozrodczych. Współcześnie uważa się, że leczenie oszczędzające struktury penisa i ograniczające się wyłącznie do zmian rakowych wiąże się z większym ryzkiem nawrotu. Dlatego często zalecana jest radykalna chirurgia powierzchni żołędzi wraz z obrzezaniem napletka. Co więcej, w bardziej zaawansowanych stadiach niezbędne może być odjęcie całego penisa a nawet całościowa emaskulacja (amputacja członka oraz moszny ze znajdującymi się w niej jądrami). Dodatkowo konieczna często jest limfadenektomia. Jest to chirurgiczne leczenie z wyboru u pacjentów z przerzutami do węzłów chłonnych pachwinowych, polegające na wycięciu tych struktur.
- Radioterapia - napromieniowanie zmian rakowych można wykonać na dwa sposoby. Pierwszym z nich jest tradycyjne naświetlanie wiązką zewnętrzną. Drugim jest tak zwana brachyterapia, polegająca na wykorzystaniu energii izotopu umieszczonego wewnątrz guza lub w jego bezpośrednim sąsiedztwie (napromieniowanie wewnętrzne). W przypadku tego schorzenia częściej stosuje się brachyterapię, która wykazuje znaczną skuteczność, w szczególności z mniej zaawansowanych stadiach.
- Chemioterapia - zalecana u pacjentów, u których z różnych względów nie jest możliwe wykonanie operacji, a także jako uzupełnienie metod chirurgicznych. W szczególności jest ona zasadna w przypadku stwierdzenia przerzutów, zarówno do węzłów pachwinowych i biodrowych, jak też dalszych narządów.