U nas zapłacisz kartą
Zdjęcia Chorób Skóry Narządów Płciowych - Objawy, Diagnoza i Leczenie
Choroby narządów płciowych: zapalenie cewki moczowej
Jest wynikiem zakażenia drobnoustrojami przenoszonymi drogą płciową (dwoinka rzeżączki, Chlamydia), częste są też zakażenia bakteryjne. Ale zapalenie cewki moczowej może być także następstwem mechanicznych uszkodzeń cewki (np. cewnikowanie, "poród" kamienia nerkowego) i jej zwężenia.
Głównym objawem jest ból i pieczenie podczas oddawania moczu oraz zaczerwienienie ujścia cewki moczowej. Nierzadko pojawia się także ropna wydzielina. Przed rozpoczęciem leczenia wskazane jest zbadanie wydzieliny (wymaz z cewki), ewentualnie wykonanie posiewu moczu. Taka analiza pozwala określić typ drobnoustrojów chorobotwórczych i trafnie dobrać antybiotyk. Podczas całej kuracji należy powstrzymać się od współżycia płciowego.
Grzybica narządów płciowych - leczenie
Jak w przypadku wszystkich chorób narządów rozrodczych grzybica jest problemem obojga partnerów i leczeniu powinna poddać się zarówno kobieta, jak i mężczyzna. Partnerzy seksualni płci męskiej, u których nie występują objawy choroby, nie powinni być leczeni. Kandydozę o dużym nasileniu oraz kandydozę nawrotową, związaną z cukrzycą, spadkiem odporności np. w zakażeniu wirusem HIV czy długotrwałą sterydoterapią leczy się intensywniej.
Leczenie grzybicy pochwy
W leczeniu grzybicy pochwy stosuje się różne formy leków przeciwgrzybiczych tzw. fungicydów, mogą być to kremy, czopki, globulki, tabletki doustne lub dopochwowe. Podstawową rolę w leczeniu kandydozy pochwy i sromu odgrywają pochodne azolowe:
- klotrimazol,
- ekonazol,
- tiokonazol,
- mykonazol,
- terkonazol,
- ketokonazol,
- flukonazol,
- fentikonazol,
- itrakonazol.
Leki z tej grupy dają poprawę kliniczną w około 80-95% przypadków grzybicy pochwy. Jednak w przypadku tych leków stosowanie ogranicza się do grzybic wywołanych przez C. albicans. Ponadto istnieje niewielkie ryzyko rozwoju zapalenia wątroby spowodowanego reakcją nadwrażliwości na azole, dlatego w przypadku przewlekłego leczenia doustnego raz w miesiącu należy wykonywać badania czynnościowe wątroby.
W zakażeniach wywołanych przez gatunki inne niż Candida albicans leki azolowe są nieskuteczne. Zaleca się wówczas stosowanie kwasu borowego w postaci kapsułek żelatynowych stosowanych dopochwowo przez 14 dni.
Do leczenia grzybic używana jest także nystatyna – jej skuteczność leczenia jest znacznie niższa w porównaniu z preparatami azolowymi, a wskaźnik wyleczeń szacuje się na 70-90%.
Leczenie niepowikłanej kandydozy jest krótkotrwałe. Do najczęściej stosowanych schematów leczenia zaliczamy:
- klotrimazol, krem 1%, 5 g dziennie dopochwowo przez 7-14 dni
- klotrimazol, krem 2 %, 5 g dziennie dopochwowo przez 3 dni
- mikonazol kre,m 2 %, 5 g dziennie dopochwowo przez 7 dni
- mikonazol, krem 4 %, 5 g dziennie dopochwowo przez 3 dni
- mikonazol, 100 mg, globulka dopochwowa 1 x dziennie przez 7 dni
- mikonazol, 200 mg, globulka dopochwowa 1 x dziennie przez 3 dni
- mikonazol, 1200 mg, globulka dopochwowa jednorazowo
- tiokonazol, maść 6,5 %, 5 g dopochwowo w jednorazowej aplikacji
Grzybica narządów płciowych - badania
W diagnostyce grzybic narządów płciowych podstawowe znaczenie ma badanie mikroskopowe. Do celów diagnostycznych pobiera się wymaz wydzieliny pochwy, sromu, czy z penisa i wykonuje się rozmaz na szkiełku. Po wybarwieniu poszukuje się charakterystycznych komórek drożdżaków.
Materiał ten może także zostać wykorzystany do namnożenia na odpowiednich pożywkach dla grzybów. Wówczas, po uzyskaniu pozytywnej hodowli w kierunku grzybów drożdżopodobnych, przeprowadza się izolację i identyfikację grzyba. Można wykonać także testy wrażliwości na leczenie konkretnego szczepu wywołującego kandydozę.
Ponieważ grzyby drożdżopodobne kolonizują błony śluzowe osób zdrowych, istotne znaczenie ma określenie ilości grzybów w materiale pobranym od pacjenta. Niewielkie liczby komórek grzyba są zjawiskiem normalnym szczególnie u kobiet. Cechą charakterystyczną grzybiczego zapalenia pochwy jest dodatkowo brak pałeczek mlekowych w preparacie barwionym metodą Grama.
Ze względu na stosunkowo wolny wzrost (np. w porównaniu z bakteriami) diagnostyka mikrobiologiczna grzybic jest długotrwała i wynosi, w przypadku hodowli grzyba, co najmniej 7 dni. Po uzyskaniu dodatniego wyniku hodowli konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych testów identyfikacji i oceny lekowrażliwości, co wydłuża oczekiwanie na wynik o kolejne kilka do kilkunastu dni.
Objawy opryszczki penisa
Pierwsze objawy, które towarzyszą opryszczce penisa to mrowienie i świąd. Pojawia się także zaczerwienienie skóry i odczuwalne pieczenie. W kolejnym etapie w miejscach intymnych zaczynają występować niewielkie pęcherzyki wypełnione surowiczym płynem.
Stopniowo pękają i w tych miejscach pojawia się bolesne owrzodzenie. Gdy opryszczka występuje na końcu członka to oddawanie moczu może sprawiać nieprzyjemny ból.
Oprócz wymienionych wyżej objawów, pozostałe mogą przypominać zwykłe przeziębienie. Należą do nich m.in.:
- gorączka,
- osłabienie organizmu,
- złe samopoczucie,
- rozdrażnienie,
Opryszczkę narządów płciowych pomylić można z innymi chorobami, jak np. grzybica czy infekcje dróg moczowych. Po prawidłową diagnozę należy udać się do lekarza.
