U nas zapłacisz kartą
Co to jest trądzik - przyczyny, objawy i skuteczne metody leczenia
Trądzik odwrócony – leczenie
Leczeniem trądziku odwróconego zajmują się dermatolodzy we współpracy z chirurgami plastycznymi, gdyż możliwie wczesne leczenie operacyjne, niezależnie od stopnia zaawansowania zmian, uznaje się współcześnie za jedyną skuteczną formę terapii trądziku odwróconego. Niekiedy, ze względu na rozległość zmian, konieczne jest wykonanie kilku zabiegów operacyjnych. Wybór tej metody wynika z faktu, że jedynie chirurgiczny zabieg umożliwia usunięcie przetok, których obecność, ze względu na częste nadkażenia bakteryjne, jest przyczyną przewlekłego i nawrotowego charakteru choroby. Zabieg chirurgiczny polega na radykalnym usunięciu zmienionych chorobowo tkanek z marginesem zdrowej tkanki i zastosowaniu różnorodnych metod zamknięcia powstałych ubytków, poprzez:
- samowygojenie – proces ten trwa długo, średnio 6-12 tygodni i jest obarczony ryzykiem zakażenia rany. Wielu pacjentów preferuje jednak tę formę, ponieważ nie wymaga ona unieruchomienia i nie wiąże się z dodatkowymi dolegliwościami bólowymi, które wynikałyby z pobrania fragmentu skóry niezbędnego do przeszczepu,
- wykorzystanie metod chirurgicznych, np. przeszczepienie w miejsce ubytków płatów skóry pobranych z innych okolic. Techniki te skracają czas gojenia rany oraz zapewniają lepsze efekty estetyczne.
Wybór metody zamknięcia rany pooperacyjnej u konkretnego pacjenta zależy od lokalizacji i rozległości rany oraz od preferencji i doświadczenia operatora. Zabieg chirurgiczny jest metodą skuteczną- średnia częstość nawrotów szacowana jest na 2,5%, ale jest to ściśle uzależnione od pierwotnej lokalizacji zmian. Przykładowo, w przypadku zmian w okolicy podpiersiowej, częstość nawrotów wynosi aż około 50%, a przy zmianach okołoodbytniczych – niemal 40%.
Czy wiesz że: z badań wynika, że czas odwlekania wizyty u lekarza przy zmianach o typie trądziku odwróconego w okolicach intymnych to średnio aż 7 lat?
Czy trądzik odwrócony jest zaraźliwy?
Należy jednoznacznie podkreślić, że trądzik odwrócony nie jest schorzeniem zakaźnym- nie można się nim zarazić poprzez kontakt z osobą mającą zmiany skórne o typowej dla trądziku odwróconego lokalizacji. Trądzik odwrócony nie jest spowodowany przez zakażenie bakteryjne, a jeżeli występują nadkażenia bakteryjne, to są one wtórne do toczącego się w skórze procesu zapalnego. Pomimo niekiedy przykrego zapachu wydzieliny związanej z ropniami i przetokami, trądzik odwrócony nie wynika także z niedostatecznej higieny jak się niekiedy sądzi, a wydawanie takich osądów jest bardzo krzywdzące dla osób chorych. Nie należy się od takich pacjentów izolować, a wręcz przeciwnie- okazać im wsparcie, gdyż osoby cierpiące na trądzik odwrócony niejednokrotnie bardzo wstydzą się swojej choroby i obawiają się niezrozumienia i odtrącenia przez społeczeństwo. Mają oni obniżone poczucie własnej wartości oraz cierpią na zaburzenia seksualne, ponieważ ze względu na zmiany skórne w okolicach intymnych obawiają się odtrącenia przez potencjalnego partnera. Choroba bywa także częstą przyczyną czasowej niezdolności do pracy oraz korzystania ze zwolnień lekarskich, ponieważ zmiany skórne mogą być bardzo rozległe i bolesne, utrudniając funkcjonowanie i poprzez swoją lokalizację dłuższe przebywanie w jednej pozycji np. siedzenie przy biurku.
Jak już wspomniano we wstępie, trądziku odwróconego nie należy utożsamiać z trądzikiem pospolitym, gdyż ten drugi jest schorzeniem o wiele częstszym. Cechami odróżniającymi trądzik odwrócony od trądziku pospolitego są:
- odmienna lokalizacja – trądzik odwrócony występuje głównie w okolicach wyprzeniowych tj. pod pachami, w pachwinach, w okolicy anogenitalnej (odbytniczo-płciowej) a także pod piersiami u kobiet. Trądzik pospolity zaś typowo lokalizuje się na twarzy, plecach oraz klatce piersiowej,
- czas pojawiania się zmian – trądzik odwrócony występuje po okresie pokwitania, czyli około 20-30 roku życia, zaś trądzik pospolity typowo pojawia się podczas dojrzewania płciowego,
- trądzik odwrócony częściej dotyczy mężczyzn, a trądzik pospolity z porównywalną częstością występuje u mężczyzn i kobiet,
- nieco odmienny charakter zmian skórnych – dla trądziku pospolitego najbardziej charakterystyczne jest występowanie zaskórników, grudek oraz krost, a w trądziku odwróconym częściej występują ropnie i przetoki, które po wygojeniu pozostawiają bardzo szpecące, rozległe blizny,
- odmienny sposób leczenia – w trądziku odwróconym leczeniem z wyboru jest chirurgiczne usunięcie zmienionych chorobowo obszarów skóry, podczas gdy leczenie trądziku pospolitego jest zachowawcze i polega m.in. na miejscowym oraz doustnym stosowaniu m.in. antybiotyków oraz retinoidów (leków będących pochodnymi witaminy A).
Jak leczyć przebarwienia po trądziku?
Ważnym aspektem trądziku pospolitego są blizny, które powstają w miejscu zagojonych zmian zapalnych samoistnie, bądź też w wyniku tzw. ‘wyciskania’ grudek i zaskórników. Blizny o małych wymiarach można leczyć w salonach kosmetycznych lub gabinetach medycyny estetycznej za pomocą złuszczania chemicznego, leczenia laserowego lub dermabrazji- zabiegu polegającego na mechanicznym ścieraniu naskórka oraz górnych warstw skóry właściwej.
Czy wiesz że: w przeciągu życia trądzik dotyka prawie 80% populacji?
Blizny o większych wymiarach bądź też głębiej położone mogą być leczone chirurgicznie. Na rozległe wgłębienia na powierzchni skóry można zastosować zastrzyki z kolagenu lub innego wypełniacza – substancji wypełniającej ubytki skórne i wyrównującej nieregularności powierzchni skóry. Zastrzyki zawierające wypełniacze, takie jak kolagen czy kwas hialuronowy, mają krótkotrwały efekt i dla uzyskania trwałych rezultatów muszą być powtarzane co kilka miesięcy.
Ponadto, istnieją preparaty miejscowe do użytku domowego, zawierające kwasy złuszczające, takie jak kwas salicylowy, kwas migdałowy, czy też kwasy AHA, które mogą być stosowane w okresie jesienno-zimowym. Istotne jest zapobieganie powstawania blizn poprzez unikanie ‘wyciskania’ zmian trądzikowych oraz stosowaniu kremów z filtrami przeciwsłonecznymi, gdyż promieniowanie UV jest głównym czynnikiem nasilającym powstawanie przebarwień w miejscu zmian zapalnych.
Podsumowując, trądzik pospolity to, jak wskazuje sama nazwa, bardzo powszechna choroba skóry, która dotyka znaczną większość młodzieży w okresie pokwitania. Schorzenie to może bardzo różnić się nasileniem u różnych osób, na co wpływ mają głównie czynniki genetyczne i nieco mniej, czynniki środowiskowe. W celu uniknięcia nieestetycznych blizn i przebarwień, jak i niepotrzebnego stresu, istotne jest wczesne rozpoczęcie odpowiednio dobranej terapii.