U nas zapłacisz kartą
Co to jest trądzik - Objawy, Przyczyny i Skuteczne Metody Leczenia
Rodzaje trądziku
Poza typowym podziałem na trądzik zapalny i trądzik niezapalny, wyróżnia się także niektóre poważniejsze formy trądziku:
- Acne conglobata (trądzik skupiony) – to ciężka forma trądziku pospolitego, która występuje częściej u mężczyzn. U pacjentów pojawiają się ropnie, przetoki (ropnie, które uchodzą na powierzchnię skóry) i rozległe blizny. Ta forma trądziku występuje głównie na plecach i na klatce piersiowej, nie mniej jednak może pojawić się również na ramionach, brzuchu, pośladkach i skórze owłosionej głowy.
- Acne fulminans (trądzik piorunujący) – najcięższy rodzaj trądziku pospolitego, jest to wrzodziejąca forma trądziku skupionego, w której pojawia się również gorączka. Ten typ trądziku jest zaostrzeniem formy pospolitej, pojawia się nagle, zazwyczaj u chłopców w okresie okołopokwitaniowym. Objawia się powstaniem rozległych ropni i martwicy. Możliwe są również obrzęki oraz bóle kostno-stawowe.
Leczenie trądziku
Leczenie trądziku polega na stosowaniu maści lub leków doustnych, mających na celu ograniczenie produkcji sebum, powstawania zaskórników, stanu zapalnego oraz namnażania się bakterii oraz normalizację procesu keratynizacji skóry (odkładania martwych komórek rogowych naskórka zawierających ochronną keratynę).
Wybór odpowiedniej terapii zależy głównie od natężenia objawów trądziku. W praktyce, w zależności od stopnia trądziku, zaleca się różne terapie, w przypadku występowania samych zaskórników, bez obecności zmian zapalnych, zaleca się terapię miejscową maścią tretinoinową. Trądzik zapalny o lekkim natężeniu może być leczony w ten sam sposób lub dodatkowo antybiotykiem stosowanym miejscowo oraz nadtlenkiem benzoilu. W przypadku trądziku o średnim natężeniu stosuje się antybiotyki doustnie w połączeniu z powyżej opisanymi preparatami miejscowymi. Z kolei ciężkie przypadki trądziku leczone są izotretynoiną doustnie. Podsumowując, nie ma jednolitego schematu leczenia dla wszystkich pacjentów z trądzikiem, w wyborze terapii bierze się pod uwagę przede wszystkim natężenie objawów oraz indywidualną odpowiedź pacjenta na leczenie.
Czy trądzik odwrócony jest zaraźliwy?
Należy jednoznacznie podkreślić, że trądzik odwrócony nie jest schorzeniem zakaźnym- nie można się nim zarazić poprzez kontakt z osobą mającą zmiany skórne o typowej dla trądziku odwróconego lokalizacji. Trądzik odwrócony nie jest spowodowany przez zakażenie bakteryjne, a jeżeli występują nadkażenia bakteryjne, to są one wtórne do toczącego się w skórze procesu zapalnego. Pomimo niekiedy przykrego zapachu wydzieliny związanej z ropniami i przetokami, trądzik odwrócony nie wynika także z niedostatecznej higieny jak się niekiedy sądzi, a wydawanie takich osądów jest bardzo krzywdzące dla osób chorych. Nie należy się od takich pacjentów izolować, a wręcz przeciwnie- okazać im wsparcie, gdyż osoby cierpiące na trądzik odwrócony niejednokrotnie bardzo wstydzą się swojej choroby i obawiają się niezrozumienia i odtrącenia przez społeczeństwo. Mają oni obniżone poczucie własnej wartości oraz cierpią na zaburzenia seksualne, ponieważ ze względu na zmiany skórne w okolicach intymnych obawiają się odtrącenia przez potencjalnego partnera. Choroba bywa także częstą przyczyną czasowej niezdolności do pracy oraz korzystania ze zwolnień lekarskich, ponieważ zmiany skórne mogą być bardzo rozległe i bolesne, utrudniając funkcjonowanie i poprzez swoją lokalizację dłuższe przebywanie w jednej pozycji np. siedzenie przy biurku.
Jak już wspomniano we wstępie, trądziku odwróconego nie należy utożsamiać z trądzikiem pospolitym, gdyż ten drugi jest schorzeniem o wiele częstszym. Cechami odróżniającymi trądzik odwrócony od trądziku pospolitego są:
- odmienna lokalizacja – trądzik odwrócony występuje głównie w okolicach wyprzeniowych tj. pod pachami, w pachwinach, w okolicy anogenitalnej (odbytniczo-płciowej) a także pod piersiami u kobiet. Trądzik pospolity zaś typowo lokalizuje się na twarzy, plecach oraz klatce piersiowej,
- czas pojawiania się zmian – trądzik odwrócony występuje po okresie pokwitania, czyli około 20-30 roku życia, zaś trądzik pospolity typowo pojawia się podczas dojrzewania płciowego,
- trądzik odwrócony częściej dotyczy mężczyzn, a trądzik pospolity z porównywalną częstością występuje u mężczyzn i kobiet,
- nieco odmienny charakter zmian skórnych – dla trądziku pospolitego najbardziej charakterystyczne jest występowanie zaskórników, grudek oraz krost, a w trądziku odwróconym częściej występują ropnie i przetoki, które po wygojeniu pozostawiają bardzo szpecące, rozległe blizny,
- odmienny sposób leczenia – w trądziku odwróconym leczeniem z wyboru jest chirurgiczne usunięcie zmienionych chorobowo obszarów skóry, podczas gdy leczenie trądziku pospolitego jest zachowawcze i polega m.in. na miejscowym oraz doustnym stosowaniu m.in. antybiotyków oraz retinoidów (leków będących pochodnymi witaminy A).
Co to jest trądzik odwrócony? Objawy, przyczyny i sposoby leczenia
Większość osób zetknęła się z pewnością kiedykolwiek z pojęciem trądziku, a część populacji dotkliwie doświadczyła go dosłownie “na własnej skórze”. Mowa o trądziku pospolitym, który w okresie dojrzewania z różnym nasileniem może dotyczyć nawet 80% populacji. Mało kto zdaje sobie jednak sprawę z istnienia schorzenia o podobnej nazwie, lecz całkowicie odmiennym przebiegu klinicznym, jakim jest trądzik odwrócony. Czym różni się trądzik odwrócony od trądziku pospolitego oraz czy jest on zaraźliwy? Jak leczy się trądzik odwrócony?
Trądzik odwrócony, określany także mianem ropnego zapalenia apokrynowych gruczołów potowych jest to przewlekła, zapalna i nawrotowa choroba skóry oraz tkanki podskórnej. Pojawia się ona po okresie pokwitania i polega na występowaniu bardzo bolesnych, głęboko umiejscowionych zmian zapalnych (guzów skórno-podskórnych) w okolicach skóry o dużej liczbie gruczołów potowych apokrynowych. Średni wiek pojawienia się objawów choroby to 20-30 rok życia, a szczególnie predysponowane do jej rozwoju są osoby ze znaczną nadwagą oraz palące tytoń. Trądzik odwrócony nieco częściej dotyczy mężczyzn. Częstość występowania schorzenia szacuje się na około 1-4% populacji.
*gruczoły apokrynowe – gruczoły potowe uchodzące do mieszków włosowych, występujące obficie w okolicy dołów pachowych, pachwin, narządów płciowych oraz odbytu. Wydzielina tych gruczołów jest bezwonna, a dopiero po kontakcie z bytującymi na skórze bakteriami nabiera charakterystycznego zapachu. Uaktywniają się one dopiero w okresie pokwitania, dlatego też trądzik odwrócony nie występuje przed okresem dojrzewania.
