U nas zapłacisz kartą
Depilacja po cesarskim cięciu - Jak zadbać o skórę po operacji?
Cięcie cesarskie a mikrobiota jelitowa
Zakończenie ciąży przez cięcie cesarskie może mieć także wpływ na status odpornościowy noworodka poprzez wpływ na mikrobiotę jelitową. W badaniu oceniającym profil mikrobiologiczny kału noworodków i niemowląt urodzonych drogami natury i cięciem cesarskim stwierdzono, że u niemowląt urodzonych przez cięcie cesarskie kolonizacja Bacteroides sp. nie występowała przed 2. miesiącem życia, a stopień kolonizacji tymi bakteriami w 6. miesiącu życia stanowił połowę tego, jaki stwierdzono u noworodków urodzonych siłami natury. Również u noworodków urodzonych drogami natury kolonizacja bakteriami Lactobacillus i Bifidobacter była większa niż w grupie urodzonych cięciem cesarskim.
Ostatnio opublikowany przegląd systematyczny dotyczący badania nad mikrobiotą dzieci urodzonych drogą cięcia cesarskiego potwierdza niższe wskaźniki kolonizacji Bifidobacterium i Bacteroides, a wyższe wskaźniki kolonizacji Clostridium, Lactobacillus, Enterobacter, Enterococcus i Staphylococcus 23 . W czasie porodu naturalnego noworodki mają kontakt z florą bakteryjną pochwy i odbytu matki. Jałowe środowisko, z jakim styka się noworodek podczas porodu przez cięcie cesarskie, zaburza prawidłową kolonizację jego przewodu pokarmowego.
Dodatkowo dzieci te często pozbawione są siary, którą powinny otrzymać bezpośrednio po urodzeniu. Ponadto u tych noworodków pierwsze karmienie piersią jest często opóźnione, a kontakt „skóra do skóry” jest zwykle bardzo krótkotrwały lub niekiedy w ogóle nierealizowany. Mleko matki jest synbiotykiem. Zawiera zarówno probiotyki, jak i prebiotyki oraz wiele innych czynników stymulujących wzrost „korzystnych bakterii”. Wśród nich szczególne znaczenie mają oligosacharydy (HMO) stanowiące trzeci co do wielkości stały składnik mleka ludzkiego, po laktozie i lipidach. Jest to ogromnie różnorodna grupa węglowodanów nieznajdująca się w takiej ilości i w takim zróżnicowaniu w żadnym mleku ssaków. HMO wspierają w sposób znaczący odporność noworodka. Przewód pokarmowy jest największym organem immunologicznym, a bakterie, które zasiedlają je jako pierwsze po urodzeniu, kształtują mikrobiotę i mechanizmy odpornościowe na długie lata. Szczególne znaczenie odgrywa więc siara, która jako pierwsza dotrzeć powinna do enterocytów śluzówki przewodu pokarmowego. Siara w porównaniu z mlekiem dojrzałym zawiera więcej białka i witaminy A, a mniej tłuszczu i laktozy. Dzięki właściwościom przeczyszczającym przyspiesza wydalanie smółki i zmniejsza nasilenie żółtaczki. Zawiera bardzo dużą ilość przeciwciał (sekrecyjną immunoglobulinę A), ponad 100 czynników przeciwzapalnych i ponad 200 oligosacharydów, które korzystnie kształtują kolonizację, odporność na patogeny, stymulację immunologiczną, dostarczając sygnałów rozwojowych, które prawdopodobnie wykraczają poza błonę śluzową jelita. Stężenie HMO jest najwyższe w siarze i w pierwszych tygodniach życia i spada w okresie laktacji niezależnie od genetycznych aspektów matek dotyczących obecności lub braku fukozy w oligosacharydowych strukturach 24,25 .
Autoterapia w domu
Warto pamiętać, że kształtowanie blizny to proces i aby terapia przyniosła zadowalające efekty, niezbędna jest jej kontynuacja przez pacjentkę w warunkach domowych . W tym celu warto zaopatrzyć się w maści lub plastry zmiękczające , które poprawią koloryt blizny i przybliżą jej wygląd do naturalnego wyglądu skóry. Poza tym należy nauczyć się i odważyć samodzielnie rozciągać bliznę w domu.
Przykładowe techniki do samodzielnej pracy:
- rozciąganie blizny oburącz od środka na boki oraz od boków do środka,
- naprzemienne esowate rozciąganie blizny,
- przesuwanie brzegów blizny góra-dół po skórze,
- unoszenie blizny do góry fragment po fragmencie wzdłuż cięcia oraz poprzecznie do niego.
Przed rozpoczęciem terapii w domu należy skonsultować się z fizjoterapeutą , które techniki na danym etapie gojenia się blizny są wskazane i bezpieczne. Gdy blizna będzie w pełni zagojona , podczas przesuwania po skórze będzie się ślizgać bez oporu jako niezależna warstwa , a podniesiona do góry nie będzie tworzyć wgłębień ani pociągać za sobą położonych głębiej tkanek . Niezależnie od tego, czy blizna po cesarskim cięciu dostarcza dolegliwości bólowych czy nie, warto odwiedzić fizjoterapeutę w celu jej oceny.
Data aktualizacji: 02.09.2022 r.
Probiotyk na AZS dla dzieci
Czy probiotyki sprawdzą się także przy atopowym zapaleniu skóry? Udowodniono, że na skórze dotkniętej atopią dominuje szczep Staphylococcus aureus przy jednoczesnym niedoborze szczepu Staphylococcus Epidermidis (pełniącego jej funkcje ochronne). Taka nierównowaga jest przyczyną pojawienia się świądu i stanów zapalnych. Dodatkowo okazuje się, że dzieci cierpiące na AZS mają zmniejszoną ilość szczepów Bifidobacterium. Stąd warto przyjmować probiotyki zawierające właśnie te bakterie. Badania wykazały, że także szczepy z grupy Lactobacillus, a zwłaszcza Lactobacillus rhamnosus, zmniejszają ryzyko zachorowania na AZS wśród dzieci.
O tym, jak długo podawać dziecku probiotyk, decyduje lekarz. Zależy to również od tego, w jakim celu jest stosowany. Probiotyk należy podawać dziecku przez cały okres antybiotykoterapii i do tygodnia po jej zakończeniu. Warto zaznaczyć, że w tym przypadku należy go przyjmować w odstępie czasowym około 2h od antybiotyku. W czasie biegunki, w zależności od wybranego preparatu, należy go podawać nawet po zniknięciu objawów. Warto poinformować pacjenta, że szczepy Saccharomyces boluardi nie powinny być podawane z gorącym posiłkiem, ponieważ są to drożdże.
Terapia blizny po cc / Plastyka blizny po cesarce
Każde przerwanie, nacięcie skóry spowoduje powstanie blizny. Część blizn jest mniej lub bardziej widoczna. Należy jednak pamiętać, że nie usuniemy blizny całkowicie. Dzięki właściwej pielęgnacji i rehabilitacji blizny możemy przyczynić się do zmniejszenia jej zaczerwienienia i spłaszczenia (w przypadku bliznowców). Pomocne mogą okazać się plastry silikonowe, które świetnie sprawdzą się w terapii leczenia blizn, a można je zastosować zaraz po wygojeniu się rany.
Pamiętaj, że czas działa na twoją niekorzyść, im szybciej zaczniesz pracować z blizną, tym lepsze efekty osiągniesz.
Bliznę możesz usunąć w gabinecie medycyny estetycznej, dzięki przeróżnym zabiegom laserowym, peelingom, ostrzykiwaniem blizny. Niestety, zabiegi te nie dadzą nam gwarancji, że blizna nie odnowi się.
