U nas zapłacisz kartą
Depilacja po cesarskim cięciu - Jak zadbać o skórę po operacji?
Blizna po cesarskim cięciu
Myśli każdej przyszłej mamy krążą wokół urodzenia zdrowego Maluszka. Emocje po porodzie opadają i wtedy kobiety zaczynają dostrzegać zmiany, które powstały w wyniku cesarskiego cięcia. Główne uczucia towarzyszące młodym mamom to strach, co je czeka po ściągnięciu opatrunku, innym zaś towarzyszy wstyd, że ich brzuch nie wygląda już tak estetycznie jak przed porodem. Mamy! Nie martwcie się! Istnieją sposoby na rehabilitację blizny po cesarskim cięciu, które w łatwy sposób zminimalizują jej kolor i widoczność. Odpowiednia pielęgnacja blizny pozwoli Ci znowu cieszyć się wspaniałym wyglądem. Szczęśliwa mama to szczęśliwe dziecko!
Jak wygląda blizna po cesarskim cięciu?
Wielkość blizny i jej rozmieszczenie zależy w głównej mierze od rodzaju cięcia. Rozróżniamy cięcia majtkowe, klasyczne (przez środek brzucha) i pochwowe.
Wraz z rozwojem medycyny blizny pooperacyjne, również te po cesarskim cięciu, są znacznie mniejsze. Blizna po CC jest blizną o podłużnym kształcie, przypominającą półksiężyc. Blizny są zwykle zaczerwienione, mogą być płaskie bądź delikatnie wypukłe.
Blizna po cesarskim cięciu ma zwykle grubość ok. 3,5 mm, gdyż ma to zapobiec ewentualnemu rozejściu się blizny. Najczęściej wykonywanym cięciem jest cięcie tuż nad wzgórkiem łonowym (cięcie majtkowe), przez co bliznę łatwo możemy zakryć bielizną i staje się ona niewidoczna. Długość takiego cięcia to zwykle od 10 do 15 cm.
Pamiętaj, że higiena blizny pooperacyjnej jest bardzo ważnym elementem. W pierwszej dobie po cesarskim cięciu rana osłonięta jest opatrunkiem, której nie powinno się moczyć. Pozwoli to zasklepić się ranie. Natomiast, po zdjęciu opatrunku, potem szwów, zadbaj by rana i jej okolice były czyste, zapobiegniesz ewentualnemu zakażeniu rany. Dostępne preparaty aseptyczne np. płyny lub spraye antybakteryjne Ci w tym pomogą.
Cesarskie cięcie a poród siłami natury
Lista wskazań do porodu przez CC jest długa i w pierwszej kolejności obejmuje sytuacje zagrożenia zdrowia i życia matki lub płodu , jednak w ostatnich latach szczególnie wzrósł odsetek wskazań pozapołożniczych:
- okulistycznych,
- ortopedycznych,
- neurologicznych,
- kardiologicznych,
- pulmonologicznych,
- psychiatrycznych.
Często są one wystawiane przez lekarzy na prośbę pacjentek, u których poród siłami natury budzi lęk. U wielu kobiet panuje bowiem przekonanie, że poród przez cesarskie cięcie jest mniej bolesny, łatwiejszy i bezpieczniejszy . Interwencja chirurgiczna zmniejsza ryzyko powikłań okołoporodowych u dziecka (spowodowanych użyciem kleszczy lub próżnociągu podczas porodu siłami natury), dobrze sprawdza się również w przypadku rozwiązań ciąż mnogich, przedwczesnych porodów czy późnego wieku matki.
Innego zdania jest natomiast Polskie Towarzystwo Ginekologiczne, które kładzie nacisk na jak największą liczbę porodów naturalnych, a za szczególnie kontrowersyjne wskazania do CC uważa wskazania psychiatryczne, które należy weryfikować skuteczną psychoterapią i edukacją w szkole rodzenia. Na podstawie obserwacji powikłań okołoporodowych WHO oszacowało, że jedynie 10-30% ciąż ma faktyczne wskazania do cięcia cesarskiego.
Blizna po cesarskim cięciu
Wiele się mówi o korzyściach płynących z porodu przez cięcie cesarskie, zapominając o jego negatywnych konsekwencjach. Jak w przypadku każdej interwencji chirurgicznej, tak i po cięciu pozostaje ślad w postaci blizny . Choć blizny są ukryte na poziomie bikini, to niestety w procesie gojenia często tworzą się bolesne zrosty tkanek głębiej położonych oraz związane z tym nieestetyczne nawisy skórne powyżej nacięcia. Zrosty pooperacyjne są na tyle powszechną dolegliwością, że według badań dotyczą od 46% do nawet 100% pacjentek po CC .
Do najpoważniejszych konsekwencji zrostów po CC należą:
- przewlekłe bóle miednicy mniejszej,
- bolesne miesiączki,
- niedrożność jelita cienkiego,
- niepłodność,
- inne niespecyficzne dolegliwości przewodu pokarmowego, układu rozrodczego i moczowego.
Aby uniknąć przykrych konsekwencji związanych z przerośniętą blizną, warto prawidłowo ją pielęgnować.
Pielęgnacja blizny po cesarskim cięciu
Blizna po cesarskim cięciu wymaga specjalnego podejścia. Umiejętne obchodzenie się z nią pozwoli zmniejszyć ślad i przywrócić skórze elastyczność.
Cesarskie cięcie to bardzo poważna operacja, a ślad, który po niej pozostaje, będzie towarzyszyć nam do końca życia. Z tego powodu należy wiedzieć jak z nią postępować z blizną, aby zmniejszyć dyskomfort związany z jej posiadaniem, tak by sama blizna kojarzyła pozytywnie, z dzieckiem, które przyszło na świat.
Cięcie cesarskie a mikrobiota jelitowa
Zakończenie ciąży przez cięcie cesarskie może mieć także wpływ na status odpornościowy noworodka poprzez wpływ na mikrobiotę jelitową. W badaniu oceniającym profil mikrobiologiczny kału noworodków i niemowląt urodzonych drogami natury i cięciem cesarskim stwierdzono, że u niemowląt urodzonych przez cięcie cesarskie kolonizacja Bacteroides sp. nie występowała przed 2. miesiącem życia, a stopień kolonizacji tymi bakteriami w 6. miesiącu życia stanowił połowę tego, jaki stwierdzono u noworodków urodzonych siłami natury. Również u noworodków urodzonych drogami natury kolonizacja bakteriami Lactobacillus i Bifidobacter była większa niż w grupie urodzonych cięciem cesarskim.
Ostatnio opublikowany przegląd systematyczny dotyczący badania nad mikrobiotą dzieci urodzonych drogą cięcia cesarskiego potwierdza niższe wskaźniki kolonizacji Bifidobacterium i Bacteroides, a wyższe wskaźniki kolonizacji Clostridium, Lactobacillus, Enterobacter, Enterococcus i Staphylococcus 23 . W czasie porodu naturalnego noworodki mają kontakt z florą bakteryjną pochwy i odbytu matki. Jałowe środowisko, z jakim styka się noworodek podczas porodu przez cięcie cesarskie, zaburza prawidłową kolonizację jego przewodu pokarmowego.
Dodatkowo dzieci te często pozbawione są siary, którą powinny otrzymać bezpośrednio po urodzeniu. Ponadto u tych noworodków pierwsze karmienie piersią jest często opóźnione, a kontakt „skóra do skóry” jest zwykle bardzo krótkotrwały lub niekiedy w ogóle nierealizowany. Mleko matki jest synbiotykiem. Zawiera zarówno probiotyki, jak i prebiotyki oraz wiele innych czynników stymulujących wzrost „korzystnych bakterii”. Wśród nich szczególne znaczenie mają oligosacharydy (HMO) stanowiące trzeci co do wielkości stały składnik mleka ludzkiego, po laktozie i lipidach. Jest to ogromnie różnorodna grupa węglowodanów nieznajdująca się w takiej ilości i w takim zróżnicowaniu w żadnym mleku ssaków. HMO wspierają w sposób znaczący odporność noworodka. Przewód pokarmowy jest największym organem immunologicznym, a bakterie, które zasiedlają je jako pierwsze po urodzeniu, kształtują mikrobiotę i mechanizmy odpornościowe na długie lata. Szczególne znaczenie odgrywa więc siara, która jako pierwsza dotrzeć powinna do enterocytów śluzówki przewodu pokarmowego. Siara w porównaniu z mlekiem dojrzałym zawiera więcej białka i witaminy A, a mniej tłuszczu i laktozy. Dzięki właściwościom przeczyszczającym przyspiesza wydalanie smółki i zmniejsza nasilenie żółtaczki. Zawiera bardzo dużą ilość przeciwciał (sekrecyjną immunoglobulinę A), ponad 100 czynników przeciwzapalnych i ponad 200 oligosacharydów, które korzystnie kształtują kolonizację, odporność na patogeny, stymulację immunologiczną, dostarczając sygnałów rozwojowych, które prawdopodobnie wykraczają poza błonę śluzową jelita. Stężenie HMO jest najwyższe w siarze i w pierwszych tygodniach życia i spada w okresie laktacji niezależnie od genetycznych aspektów matek dotyczących obecności lub braku fukozy w oligosacharydowych strukturach 24,25 .
