U nas zapłacisz kartą
Depilacja po nacięciu krocza - Jak pielęgnować skórę i zapobiegać infekcjom
Nacięcie krocza – rodzaje i zalecenia
Aby zrozumieć, jak ważna jest odpowiednia pielęgnacja blizny po nacięciu krocza i jakie powikłania mogą się z jej powstaniem wiązać, warto wskazać na rodzaje cięć oraz przytoczyć zalecenia dotyczące wykonywania zabiegu. Nacięcie krocza wykonywane jest metodą:
- pośrodkową,
- pośrodkowo-boczną,
- boczną.
Nacięcie pośrodkowe wykonywane jest w linii środkowej ciała, w kierunku odbytu. Nacięcie boczne wykonywane jest pod kątem 45 stopni, a nacięcie pośrodkowo-boczne stanowi swego rodzaju półśrodek pomiędzy dwiema pozostałymi metodami. Blizna po nacięciu krocza może wyglądać zatem nieco inaczej w zależności od tego, którą z metod epizjotomii zastosowano.
Warto podkreślić, że zabieg nacięcia krocza jest nadal jednym z najczęściej wykonywanych zabiegów położniczych , mimo że stanowisko Światowej Organizacji Zdrowia, a także Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego na jego temat ewoluowało w ostatnich latach. Zgodnie z aktualną wiedzą nie ma dowodów, które świadczą o tym, że nacięcia krocza ma pozytywne skutki, a zatem jego wykonanie powinno uzasadnione szczególnymi okolicznościami .
Do niedawna Polska była jednym z niewielu już krajów europejskich, w których rutynowe nacięcie krocza stanowiło uznany element prowadzenia porodu. W 2010 r. Ministerstwo Zdrowia wprowadziło tzw. standard opieki okołoporodowej1, który zobowiązuje personel medyczny do stosowania procedur o dowiedzionej skuteczności i zwraca uwagę na konieczność ograniczenia stosowanych dotąd rutynowo, bez istotnych wskazań, interwencji w przebieg porodu. W myśl standardu stosowanie nacięcie krocza ma zostać ograniczone tylko do niezbędnych, medycznie uzasadnionych, przypadków.
„Chroń, nie nacinaj”. Położna o ochronie krocza w czasie porodu
Jak przyspieszyć gojenie rany po nacięciu krocza?
Aby wszystko przebiegło prawidłowo, trzeba myć i wietrzyć krocze kilka razy dziennie. Można je dodatkowo przemywać środkami o działaniu antyseptycznym i przyspieszającym gojenie po nacięciu krocza, np. maść nagietkowa. Dobrze robi też naświetlanie lampą solux – przyspiesza gojenie i łagodzi swędzenie w miejscu nacięcia. Dowiedz się: Czy zdjemowanie szwów po nacięciu krocza boli?
Dawniej zdarzało się, nacięcie krocza wykonywane było rutynowo podczas porodu naturalnego. Czasy się zmieniły i znane są inne metody wspomagające poród bez nacinania. Są to masaże, ćwiczenia mięśni Kegla, czy odpowiednia pozycja podczas porodu. Warto też zrobić dobre rozeznanie przed wyborem szpitala - jedne placówki słyną z nacinania krocza, inne idą z duchem czasu i wspomagają porody bez takich ingerencji. Dowiedz się: Nacięcie krocza - jak pielęgnować krocze po zabiegu? Jeśli jednak nacięcie krocza było konieczne, inezbyt przyjemne uczucie drętwienia może utrzymywać się nawet przez okres dwóch-trzech miesięcy. Jeśli gojenie nacięcia krocza przebiega prawidłowo, te objawy też szybką miną.
Nacięcie krocza (epizjotomia) - szwy, gojenie, jak długo boli
Nacięcie krocza (epizjotomię) wprowadzono do praktyki położniczej 100 lat temu. Od tego czasu epizjotomię wykonuje się coraz częściej, dziś nawet przy co drugim porodzie naturalnym. Jest to zabieg chirurgiczno-położniczy, który ma pomóc dziecku bezpiecznie przyjść na świat, a jednocześnie uchronić rodzącą przed samoistnym pęknięciem krocza - co jest urazem bolesnym, mogącym wywołać liczne powikłania. Nacięcie podczas porodu wykonuje się w różny sposób, najczęściej w linii środkowej i środkowo-bocznej. Podczas zabiegu powinno się stosować znieczulenie miejscowe, lecz dzieje się to rzadko, ponieważ decyzja o epizjotomii często zapada nagle, a zabieg musi być wykonany bardzo szybko. Zwłaszcza w takich sytuacjach istotne jest, aby nacięcie krocza wykonywać w szczytowej fazie skurczu, dzięki czemu ogranicza się ból i utratę krwi. Szycie krocza następuje bezpośrednio po urodzeniu łożyska. Podczas zakładania szwów (najczęściej rozpuszczalnych), bardzo ważne jest, aby odtworzyć naturalne warunki anatomiczne i zabezpieczyć zszytą ranę przed zakażeniem. Dlatego kobiety po epizjotomii powinny szczególnie przestrzegać zasad higieny w pierwszym tygodniu po zabiegu, jak i później, aż do zakończenia połogu. Pamiętaj! Szykując wyprawkę do szpitala, zaopatrz się zarówno w specjalne kosmetyki dla niemowląt z Niezbędnika Młodej Mamy, lecz również preparaty wspomagające higienę intymną w okresie ciąży i połogu!
Nacięcie krocza może nieść pewne korzyści. Przede wszystkim redukuje opór tkanek, dzięki czemu chroni płód przed urazem i skraca czas trwania drugiego okresu porodu, co zmniejsza prawdopodobieństwo niedotlenienia okołoporodowego. Jednak epizjotomię powinno wykonywać się jedynie wówczas, gdy dobrostan matki lub płodu jest zagrożony. Wskazaniem do nacięcia krocza jest:
● poważne wahanie tętna dziecka,
● ułożenie odgięciowe lub pośladkowe płodu,
● dystocja barkowa (zatrzymanie porodu po urodzeniu się główki),
About the procedure
Correction of scars after an episiotomy or tear is a non-invasive procedure that aims to smooth, shallow and lighten the scar. If, as a result of natural childbirth, the perineal wound has not healed properly, the resulting scar may not only look unsightly, but also hinder proper functioning. To remedy this, the patient may opt for a laser treatment. The desired effects of scar correction are usually obtained after several treatments, and the exact number is determined by the doctor during previous consultations.
Correction of scars after episiotomy is a procedure aimed at people who struggle with an unsightly scar that makes everyday functioning difficult. Such a scar is most often the result of inaccurate suturing or a disturbed wound healing process, caused by infection or suture separation. A direct indication for laser scar correction after episiotomy is the feeling of numbness or pulling and pain during intercourse.
Szycie krocza po porodzie - jak wygląda okres rekonwalescencji?
Epizjotomii nie zawsze można uniknąć. Nacięte krocze po porodzie musi zostać zszyte. Jest to doświadczenie raczej nieprzyjemne niż bolesne. Na owłosioną, zdyzenfekowaną i znieczuloną miejscowo ranę zakłada się szwy, najczęściej wchłanialne z tworzywa syntetycznego lub organicznego. Tego rodzaju nici chirurgiczne mogą mieć krótki, średni i długi okres podtrzymania tkankowego. Dobiera się je w zależności od stopnia pęknięcia krocza, czyli rozległości urazu, od czego zależy również przebieg rekonwalescencji. Przeważnie gojenie się krocza trwa dwa, trzy tygodnie. Pod koniec połogu zwykle nie ma już śladu po nacięciu krocza, wchłanialnych szwach ani bólu. Jednak przez jakiś czas może utrzymywać się jeszcze dyskomfort i tkliwość okolic intymnych. Okres rekonwalescencji wydłuża się w przypadku pęknięcia krocza III lub IV stopnia. Przy tak rozległych urazach często pojawiają się problemy z oddawaniem stolca lub moczu. Możliwym powikłaniem jest wysiłkowe nietrzymanie moczu oraz dyspareunia. Wówczas powrót do formy może zająć wiele miesięcy. Często nie obywa się to bez wsparcia farmakologicznego i fizjoterapeutycznego.
Lek. Marta Dąbrowska
Rekomendacje Zespołu Ekspertów Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotyczące zapobiegania śródporodowym urazom kanału rodnego oraz struktur dna miednicy, “Ginekologia Polska” nr 5 (82), 2011, str. 390-394, dostępne w internecie, [dostęp 25.08.2020] https://www.ptgin.pl/sites/default/files/page-2019/Zapobieganie%20%C5%9Br%C3%B3dporodowym%20urazom%20kana%C5%82u%20rodnego%20oraz%20struktur%20dna%20miednicy.pdf
Nacięcie krocza - czy możesz tego uniknąć?, “Fundacja Rodzić po Ludzku”, [dostęp 25.08.2020], https://www.rodzicpoludzku.pl/porod/naciecie-krocza-czy-mozesz-tego-uniknac.html
Zobacz również:
