U nas zapłacisz kartą
Depilacja przed cesarskim cięciem - wszystko, co powinnaś wiedzieć
Co można zjeść na ostatni posiłek przed CC?
Eksperci zalecają, aby na kilka dni przed zabiegiem zadbać o lekkostrawną zdrową dietę. Przed samą cesarką lepiej unikać stałych pokarmów, aby zapobiec wymiotom, a przerzucić się na płynne: możesz wypić bulion przyniesiony w termosie z domu, koktajl owocowy. Lepiej unikać potraw, które powodują wzdęcia, zgagę i inne problemy trawienne: cytrusów, napoi gazowanych, smażonego mięsa, nabiału, pikantnego jedzenia, warzyw surowych i strączkowych. Co możesz pić przed CC? Tu dowolność jest większa: możesz pić wodę (niegazowaną), herbatę, czarną kawę, soki owocowe, napoje izotoniczne. Czytaj również: Co jeść i pić w czasie porodu? Zdrowe przekąski na porodówkę
Po cięciu cesarskim układ pokarmowy potrzebuje czasu, aby wznowić swoją pracę. Dlatego przez kilka godzin po operacji dostaniesz tylko wodę do picia. Po 8 godzinach dostaniesz pierwszy posiłek, będzie to kleik lub sucharki, czyli lekkostrawny posiłek. Twój brzuch był rozcięty, lepiej więc unikać teraz potraw, które powodują wzdęcia i są trudne do strawienia, aby nie powodować dodatkowego dyskomfortu.
Depilacja przed cesarskim cięciem – jaką metodę wybrać?
Depilować się przed porodem czy też nie? To pytanie zadaje sobie nie tylko wiele przyszłych mam, ale również specjalistów z kadry medycznej. Znajdziemy bowiem sporo zwolenników i przeciwników depilacji przedporodowej, zarówno jeśli chodzi o poród naturalny jak i cesarskie cięcie. Rozstrzygamy, jakie rozwiązanie będzie najbardziej optymalne.
Przygotowanie do porodu, zarówno tego naturalnego jak i cesarskiego cięcia, zazwyczaj składa się z kilku kroków. Wiele przyszłych mam szykuje wyprawkę dla dziecka i bagaż do szpitala. Pozostaje też wiele innych kwestii – czy przed porodem warto robić lewatywę, czy rodzić w soczewkach kontaktowych czy w okularach i przede wszystkim jak wyglądają różnice w przygotowaniach do porodu naturalnego i cesarskiego cięcia. I oczywiście kwestia na której się dzisiaj skupimy – czy do porodu golić się w miejscach intymnych? Jak to wygląda w przypadku cesarskiego cięcia? Sprawdź poniżej.
Cięcie cesarskie
Cięcie cesarskie to najczęstsza procedura zabiegowa wykonywana u kobiet na całym świecie. WHO zaleca jej stosowanie u 5 do 15% ciężarnych. Dane zarówno amerykańskie, jak i europejskie wskazują jednak na ciągły wzrost odsetka ciąż zakończonych cięciem cesarskim 1 . Przyczynami tego niekorzystnego trendu jest zarówno rozszerzanie wskazań medycznych, jak i wzrost liczby cięć cesarskich wykonywanych na życzenie ciężarnych kobiet. W Polsce (dane z 2021 roku) nawet 43% porodów odbywa się drogą cięcia cesarskiego i jest to jeden z najwyższych wskaźników w Europie, znacząco wyższy od średniego odsetka w innych krajach wynoszącego około 25%. Jest oczywistym, że cięcie cesarskie jest zabiegiem ratującym życie matki i płodu w obliczu zagrożenia jego dobrostanu. Wskazaniami medycznymi do cięcia cesarskiego są między innymi ciężkie choroby ciężarnych i powikłania przebiegu ciąży, takie jak: objawy niedotlenienia wewnątrzmacicznego, łożysko przodujące lub przedwcześnie oddzielone, zakażenie HIV czy nieprawidłowe położenie płodu. Cięcie cesarskie wykonywane z powyższych wskazań musi spełniać dwa zasadnicze warunki: powinno gwarantować szybkie ukończenie porodu i być bezpieczne dla matki i dziecka 1,2 .
Największe obawy neonatologów budzi zakończenie ciąży elektywnym cięciem cesarskim przed 39 t.c. u tzw. „późnych wcześniaków”. Elektywne cięcie cesarskie obciążone jest większymi powikłaniami okołoporodowymi w porównaniu do porodu drogami natury czy drogą cięcia cesarskiego wykonanego po rozpoczęciu czynności skurczowej. W tej samej grupie dojrzałości, u dzieci urodzonych drogą cięcia cesarskiego ze wskazań medycznych, obserwowano statystycznie mniej powikłań. Według American College of Obstetricians and Gynecologists decyzja o zakończeniu ciąży przed 39. tygodniem powinna być podjęta wyłącznie ze wskazań medycznych 7 . Prospektywne badanie De Luca i wsp. obejmujące 56 549 porodów noworodków o czasie i późnych wcześniaków wykazało ryzyko powikłań mniejsze w grupie dzieci o dojrzałości 38-40 t.c.8 W sytuacji bezwzględnych wskazań do zakończenia ciąży przed 37 t.c., tj. w grupie tzw. „późnych wcześniaków”, można rozważyć podawanie glikokortykoidów celem stymulacji dojrzewania płuc płodu lub ocenić zawartości surfaktantu w płynie owodniowym 9 . Jednak większość autorów zaleca odroczenie wykonania cięcia cesarskiego do 39 t.c. 10 „Późne wcześniaki”, ale także noworodki donoszone, urodzone drogą cięcia cesarskiego, narażone są na częstsze występowanie zaburzeń oddychania, przetrwałego krążenia płodowego i częściej wymagają intensywnych procedur medycznych. Wiąże się to z inaczej, niż u dzieci urodzonych siłami natury, przebiegającą adaptacją do życia pozamacicznego w pierwszych minutach życia i w „złotej” pourodzeniowej godzinie.
Cięcie cesarskie a mikrobiota jelitowa
Zakończenie ciąży przez cięcie cesarskie może mieć także wpływ na status odpornościowy noworodka poprzez wpływ na mikrobiotę jelitową. W badaniu oceniającym profil mikrobiologiczny kału noworodków i niemowląt urodzonych drogami natury i cięciem cesarskim stwierdzono, że u niemowląt urodzonych przez cięcie cesarskie kolonizacja Bacteroides sp. nie występowała przed 2. miesiącem życia, a stopień kolonizacji tymi bakteriami w 6. miesiącu życia stanowił połowę tego, jaki stwierdzono u noworodków urodzonych siłami natury. Również u noworodków urodzonych drogami natury kolonizacja bakteriami Lactobacillus i Bifidobacter była większa niż w grupie urodzonych cięciem cesarskim.
Ostatnio opublikowany przegląd systematyczny dotyczący badania nad mikrobiotą dzieci urodzonych drogą cięcia cesarskiego potwierdza niższe wskaźniki kolonizacji Bifidobacterium i Bacteroides, a wyższe wskaźniki kolonizacji Clostridium, Lactobacillus, Enterobacter, Enterococcus i Staphylococcus 23 . W czasie porodu naturalnego noworodki mają kontakt z florą bakteryjną pochwy i odbytu matki. Jałowe środowisko, z jakim styka się noworodek podczas porodu przez cięcie cesarskie, zaburza prawidłową kolonizację jego przewodu pokarmowego.
Dodatkowo dzieci te często pozbawione są siary, którą powinny otrzymać bezpośrednio po urodzeniu. Ponadto u tych noworodków pierwsze karmienie piersią jest często opóźnione, a kontakt „skóra do skóry” jest zwykle bardzo krótkotrwały lub niekiedy w ogóle nierealizowany. Mleko matki jest synbiotykiem. Zawiera zarówno probiotyki, jak i prebiotyki oraz wiele innych czynników stymulujących wzrost „korzystnych bakterii”. Wśród nich szczególne znaczenie mają oligosacharydy (HMO) stanowiące trzeci co do wielkości stały składnik mleka ludzkiego, po laktozie i lipidach. Jest to ogromnie różnorodna grupa węglowodanów nieznajdująca się w takiej ilości i w takim zróżnicowaniu w żadnym mleku ssaków. HMO wspierają w sposób znaczący odporność noworodka. Przewód pokarmowy jest największym organem immunologicznym, a bakterie, które zasiedlają je jako pierwsze po urodzeniu, kształtują mikrobiotę i mechanizmy odpornościowe na długie lata. Szczególne znaczenie odgrywa więc siara, która jako pierwsza dotrzeć powinna do enterocytów śluzówki przewodu pokarmowego. Siara w porównaniu z mlekiem dojrzałym zawiera więcej białka i witaminy A, a mniej tłuszczu i laktozy. Dzięki właściwościom przeczyszczającym przyspiesza wydalanie smółki i zmniejsza nasilenie żółtaczki. Zawiera bardzo dużą ilość przeciwciał (sekrecyjną immunoglobulinę A), ponad 100 czynników przeciwzapalnych i ponad 200 oligosacharydów, które korzystnie kształtują kolonizację, odporność na patogeny, stymulację immunologiczną, dostarczając sygnałów rozwojowych, które prawdopodobnie wykraczają poza błonę śluzową jelita. Stężenie HMO jest najwyższe w siarze i w pierwszych tygodniach życia i spada w okresie laktacji niezależnie od genetycznych aspektów matek dotyczących obecności lub braku fukozy w oligosacharydowych strukturach 24,25 .
Ile trwa cesarka?
Cesarskie cięcie jest tylko jednym z etapów całej procedury zakończenia ciąży. Wiele kobiet przygotowujących się do operacji zastanawia się, ile trwa cesarka i jak wygląda czas bezpośrednio po zakończeniu zabiegu. Warto jednak mieć na uwadze, że cięcie cesarskie jest zabiegiem operacyjnym, który w przypadku każdej kobiety może mieć nieco inny przebieg. Wpływ na to, ile trwa cesarka będzie miało wiele różnych czynników. Długość operacji będzie uzależniona chociażby od tego, czy był to zabieg planowany czy zabieg przeprowadzony w trybie pilnym. Przygotowania do cesarskiego cięcia, znieczulenie, stan zdrowia matki i dziecka, wcześniejsze operacje kobiety przeprowadzone w obrębie jamy brzusznej czy ewentualne komplikacje, jak chociażby uszkodzenie pęcherza moczowego – to wszystko będzie warunkowało czas trwania zabiegu.
Warto również wiedzieć, że samo wyjęcie dziecka trwa zaledwie kilka minut i ma miejsce bezpośrednio po otwarciu powłok jamy brzusznej. Najdłuższym etapem całej operacji jest późniejsze zszywanie kolejnych powłok. Standardowy zabieg cesarskiego cięcia, który odbywa się w trybie planowym, bez żadnych komplikacji, trwa zazwyczaj od 30 do 60 minut. Pamiętajmy jednak, że w przypadku każdej kobiety może to wyglądać nieco inaczej.