U nas zapłacisz kartą
Depilacja przed cesarskim cięciem - wszystko, co powinnaś wiedzieć
Cięcie cesarskie a mikrobiota jelitowa
Zakończenie ciąży przez cięcie cesarskie może mieć także wpływ na status odpornościowy noworodka poprzez wpływ na mikrobiotę jelitową. W badaniu oceniającym profil mikrobiologiczny kału noworodków i niemowląt urodzonych drogami natury i cięciem cesarskim stwierdzono, że u niemowląt urodzonych przez cięcie cesarskie kolonizacja Bacteroides sp. nie występowała przed 2. miesiącem życia, a stopień kolonizacji tymi bakteriami w 6. miesiącu życia stanowił połowę tego, jaki stwierdzono u noworodków urodzonych siłami natury. Również u noworodków urodzonych drogami natury kolonizacja bakteriami Lactobacillus i Bifidobacter była większa niż w grupie urodzonych cięciem cesarskim.
Ostatnio opublikowany przegląd systematyczny dotyczący badania nad mikrobiotą dzieci urodzonych drogą cięcia cesarskiego potwierdza niższe wskaźniki kolonizacji Bifidobacterium i Bacteroides, a wyższe wskaźniki kolonizacji Clostridium, Lactobacillus, Enterobacter, Enterococcus i Staphylococcus 23 . W czasie porodu naturalnego noworodki mają kontakt z florą bakteryjną pochwy i odbytu matki. Jałowe środowisko, z jakim styka się noworodek podczas porodu przez cięcie cesarskie, zaburza prawidłową kolonizację jego przewodu pokarmowego.
Dodatkowo dzieci te często pozbawione są siary, którą powinny otrzymać bezpośrednio po urodzeniu. Ponadto u tych noworodków pierwsze karmienie piersią jest często opóźnione, a kontakt „skóra do skóry” jest zwykle bardzo krótkotrwały lub niekiedy w ogóle nierealizowany. Mleko matki jest synbiotykiem. Zawiera zarówno probiotyki, jak i prebiotyki oraz wiele innych czynników stymulujących wzrost „korzystnych bakterii”. Wśród nich szczególne znaczenie mają oligosacharydy (HMO) stanowiące trzeci co do wielkości stały składnik mleka ludzkiego, po laktozie i lipidach. Jest to ogromnie różnorodna grupa węglowodanów nieznajdująca się w takiej ilości i w takim zróżnicowaniu w żadnym mleku ssaków. HMO wspierają w sposób znaczący odporność noworodka. Przewód pokarmowy jest największym organem immunologicznym, a bakterie, które zasiedlają je jako pierwsze po urodzeniu, kształtują mikrobiotę i mechanizmy odpornościowe na długie lata. Szczególne znaczenie odgrywa więc siara, która jako pierwsza dotrzeć powinna do enterocytów śluzówki przewodu pokarmowego. Siara w porównaniu z mlekiem dojrzałym zawiera więcej białka i witaminy A, a mniej tłuszczu i laktozy. Dzięki właściwościom przeczyszczającym przyspiesza wydalanie smółki i zmniejsza nasilenie żółtaczki. Zawiera bardzo dużą ilość przeciwciał (sekrecyjną immunoglobulinę A), ponad 100 czynników przeciwzapalnych i ponad 200 oligosacharydów, które korzystnie kształtują kolonizację, odporność na patogeny, stymulację immunologiczną, dostarczając sygnałów rozwojowych, które prawdopodobnie wykraczają poza błonę śluzową jelita. Stężenie HMO jest najwyższe w siarze i w pierwszych tygodniach życia i spada w okresie laktacji niezależnie od genetycznych aspektów matek dotyczących obecności lub braku fukozy w oligosacharydowych strukturach 24,25 .
Cięcie cesarskie – ile zostaje się w szpitalu po cesarce?
Poród siłami natury trwa zdecydowanie dłużej niż cięcie cesarskie. Po nim kobieta może jednak znacznie szybciej wrócić do formy. A jak wygląda to w przypadku cesarki? Ile trwa pobyt w szpitalu po cesarskim cięciu?
Warto mieć na uwadze, że każda kobieta – niezależnie czy po porodzie siłami natury czy po cesarskim cięciu – dochodzi do formy w swoim własnym tempie. Każdy przypadek może być inny, a na czas powrotu do siebie wpływ będzie miało wiele indywidualnych czynników.
Pierwsze godziny po porodzie i ból spowodowany świeżą raną uniemożliwia mamie wykonywanie wielu czynności, niemniej bardzo ważne jest możliwie wczesne uruchomienie pacjentki i pionizacja po CC, która zwykle ma miejsce już kilka godzin po operacji. Personel medyczny poinstruuje kobietę, jak wstawać po cesarce i na co uważać po cesarce. Niezwykle ważna jest także względnie wczesna rehabilitacja po zabiegu i ćwiczenia po CC, które mają na celu między innymi wzmocnienie całego gorsetu mięśni tułowia. Pamiętajmy jednak, że zielone światło na wykonywanie jakichkolwiek ćwiczeń musi wydać lekarz.
Zwykle jednak kobieta, która rodziła przez cesarskie cięcie zostaje w szpitalu od 3 do 6 dni. W tym czasie położna czy fizjoterapeuta powinni przekazać świeżo upieczonej mamie wszelkie niezbędne informacje dotyczące połogu, higieny po porodzie czy chociażby tego, jak spać po cesarce. Jednak warto jeszcze przed porodem dowiedzieć się więcej na temat wspomagania regeneracji ciała po cięciu podczas wizyty u fizjoterapeuty lub położnej, zajmujących się terapią uroginekologiczną.
Warto również zasięgnąć porady specjalisty we wszelkich nurtujących kobietę kwestiach. Nietrzymanie moczu po porodzie i stosowanie wkładek chłonnych, ból, zrosty czy rehabilitacja rany – żadna mama nie pozostaje z tym sama. Każda może liczyć na wsparcie położonej czy fizjoterapeuty będącego na oddziale położniczym.
Cesarskie cięcie – wskazania
Cięcie cesarskie jest operacją, którą wykonuje się tylko w szczególnych przypadkach . Do wskazań do zabiegu zaliczamy:
- zatrzymanie postępu porodu , które rozpoznaje się, jeśli przy rozwarciu szyjki minimum 6 cm nie dochodzi do jej dalszego rozwierania przez przynajmniej 4 godziny. Jest to najczęstsze wskazanie do cięcia cesarskiego,
- zagrażającą zamartwicę wewnątrzmaciczną płodu – jest to stan bezpośrednio zagrażający życiu płodu. Może wystąpić w przypadku wypadnięcia pępowiny, oddzielenia łożyska, pęknięcia macicy lub przy utrzymującym się patologicznym KTG,
- niegłówkowe położenie płodu , do którego zaliczamy położenie poprzeczne lub miednicowe płodu . Położenie poprzeczne zawsze jest kończone CC, ale przy położeniu miednicowym poród drogami natury jest w niektórych przypadkach dozwolony,
- ciążę wielopłodową . Jeśli to ciąża z większą niż 2 liczbą płodów powyżej 25. tygodnia ciąży, to zawsze wykonywane jest cięcie cesarskie. Przy ciąży bliźniaczej, wskazaniem do cięcia jest: ciąża jednokosmówkowa jednoowodniowa, gdy bliźnięta są nierozdzielone lub jeśli pierwszy płód jest położony niegłówkowo,
- nieprawidłowe wzrastanie wewnątrzmaciczne płodu , do którego zaliczamy hipotrofię płodu (zbyt małą masę dziecka) oraz makrosomię płodu (zbyt dużą masę dziecka). CC w hipotrofii jest wskazane wyłącznie, gdy występują objawy niewydolności łożyska i niedokrwienia płodu. Cięcie cesarskie w makrosomii wskazane jest w przypadku, kiedy szacowana masa płodu przekracza 4500 g (4250 g przy cukrzycy lub 4000 g po przebytym cięciu),
- wady rozwojowe płodu są wskazaniem do cięcia, jeśli wada stanowi przeszkodę porodową (np. wodogłowie), poród drogami natury może pogorszyć szanse na leczenie dziecka po urodzeniu dziecka lub jeśli podczas trwania ciąży była wykonywana operacja wewnątrzmaciczna,
- patologie łożyska , takie jak: łożysko przodujące, łożysko wrośnięte lub przerośnięte,
- zagrożenie zdrowia i życiamatki . Do tych sytuacji zaliczamy nagłe zatrzymanie krążenia oraz rzucawkę i przedwczesne oddzielenie łożyska, jeśli poród drogami natury nie jest możliwy,
- wskazania pozapołożnicze . Są one ustalane indywidualnie dla każdej ciężarnej po konsultacjach z odpowiednimi specjalistami. Ostateczną decyzję zawsze podejmuje lekarz położnik. Mogą być to wskazania kardiologiczne, ortopedyczne, pulmonologiczne, neurologiczne (padaczka, tętniaki mózgu), okulistyczne (ryzyko odwarstwienia siatkówki, jaskra), onkologiczne, zakaźne czy psychiatryczne, takie jak zaburzenia psychiczne mogące powodować brak współpracy przy porodzie czy zaburzenia lękowe. Tokofobia (lęk przed porodem) może być wskazaniem do cięcia, jeśli pacjentka odbyła wcześniej spotkania psychoedukacyjne ze specjalistą zdrowia psychicznego [1].
Depilacja przed cesarką – o czym warto pamiętać?
Tuż przed cesarskim cięciem nie usuwaj owłosienia. W przeciwnym razie możesz doprowadzić do osłabienia naskórka i mikrourazów. A to zwiększa ryzyko infekcji rany po cesarskim cięciu. Lepiej nie ryzykować. W trakcie ciąży możesz stosować popularne metody usuwania owłosienia. Najlepiej sprawdzi się depilacja laserowa wykonana przed planowaną ciążą. To jedyny tak skuteczny sposób na pozbycie się owłosienia raz na zawsze. Eliminuje również problem podrażnień po goleniu i wrastania włosków. Pomaga również zaoszczędzić mnóstwo czasu – na co dzień bowiem nie musisz pamiętać o usuwaniu niepożądanych włosków. Dlatego nie zastanawiaj się dłużej i już dzisiaj zarezerwuj swój zabieg depilacji laserowej z dodatkowym rabatem -20% od najniższej ceny na stronie! Wystarczy, że na ostatnim kroku rezerwacji online wpiszesz dedykowany kod rabatowy ➡️ BLOG20 ⬅️
