U nas zapłacisz kartą
Depilacja skóry atopowej - Jak zachować piękną skórę z delikatnym problemem
Skóra atopowa – jak ją pielęgnować?
Pielęgnacja skóry atopowej to jeden z ważniejszych elementów postępowania wpływający na wyciszanie objawów oraz profilaktykę zaostrzania zmian skórnych. Najważniejszym celem pielęgnacji jest wzmacnianie płaszcza wodno-lipidowego, nawilżanie oraz zmiękczanie naskórka. Takimi produktami są emolienty, preparaty które wpływają na tworzenie okluzji na powierzchni skóry, co zapobiega przed odparowywaniem wody a tym samym wpływa na poprawę nawilżenia. Emolienty należy nakładać dwa razy dziennie, przede wszystkim po kąpieli. Regularne stosowanie preparatów zmniejsza świąd i pieczenie skóry, a także przekłada się na zmniejszenie konieczności stosowania glikokortykosteroidów nawet o połowę.
Pielęgnacja atopowej skóry głowy również wymaga szczególnego traktowania poprzez stosowanie profesjonalnych, trychologicznych preparatów. Należy skupić się na łagodnym oczyszczaniu, eliminując bardziej agresywne środki myjące. W pielęgnacji podobnie jak w przypadku atopowej skóry na ciele, należy zadbać o łagodzenie i nawilżanie skóry głowy. Mogą temu służyć lotiony nawilżające, żele aloesowe czy preparaty na bazie pantenolu. Warto zadbać też o regularne usuwanie łusek martwego naskórka za pomocą łagodnych peelingów keratoplastycznych – rozpulchniających. Należą do nich oleje eudermiczne, mocznik w stężeniu do 10%, czy preparaty kolagenowe. Należy unikać silnych detergentów, kwasów, enzymów oraz mechanicznego złuszczania naskórka. Ważnym aspektem jest stosowanie produktów o pH nie wyższym niż 5,5 oraz unikanie polewania skóry gorącą wodą.
Codzienna pielęgnacja skóry atopowej
Atopowe Zapalenie Skóry wymaga podejścia holistycznego, a podstawową metodą postępowania jest odpowiednia pielęgnacja skóry. Jej głównym celem jest niedopuszczenie do zaostrzenia się zmian skórnych. Należy pamiętać, że skóra dotknięta AZS nie ma wystarczającej warstwy ochronnej, przez co jest niezwykle podatna na podrażnienia. Preparaty pielęgnacyjne powinny przywracać jej szczelność i chronić przed nadmierną utratą wody. Takie zadanie spełniają emolienty – produkty kosmetyczne o działaniu natłuszczającym, nawilżającym i ochronnym. Należy smarować nimi skórę co najmniej 2 razy dziennie – rano oraz wieczorem zaraz po umyciu. Kąpiele, zwłaszcza długie i gorące, sprzyjają odwodnieniu skóry. Jej uszkodzenie może zostać jeszcze bardziej nasilone przez stosowanie powszechnych preparatów myjących. Jeśli cierpisz na AZS, używaj delikatnych, emolientowych środków myjących. Unikaj drapania swędzących zmian skórnych. Zamiast tego możesz je delikatnie uciskać lub poklepywać. Pomocne mogą się również okazać okłady z mokrej gazy.
Skóra dotknięta AZS jest niezwykle delikatna, dlatego na wiele czynników reaguje podrażnieniem. Jeśli zauważyłeś/-aś nasilenie zmian chorobowych po kontakcie z niektórymi kosmetykami, środkami do prania lub po spożyciu określonych pokarmów, unikaj ich. Podobna reakcja może również wystąpić w porze pylenia roślin. Ograniczenie kontaktu z czynnikami uczulającymi prowadzi do zmniejszenia stanu zapalnego i redukcji objawów atopowego zapalenia skóry.
W klinice Projekt Skóra wiemy, że skuteczna terapia atopowego zapalenia skóry wymaga podejścia holistycznego. Jeśli zauważyłeś/-aś u siebie lub u swojego dziecka zmiany skórne typowe dla tego schorzenia, umów się na wizytę do jednego z naszych Specjalistów. Lekarz dermatolog podzieli się z Tobą informacjami na temat pielęgnacji skóry, a w razie konieczności włączy odpowiednie leczenie. W przypadku nasilonych objawów AZS konieczne może być miejscowe stosowanie preparatów sterydowych. W terapii atopowego zapalenia skóry zastosowanie mają również leki przeciwhistaminowe oraz immunosupresyjne, a także dietoterapia, psychoterapia i fototerapia.
Atopowe zapalenie skóry jako choroba psychosomatyczna
Badania naukowe wskazują na podłoże psychosomatyczne występowania atopowego zapalenia skóry. Udokumentowany został związek między stanami psychicznymi a skórą, m.in gęsia skórka pojawiająca się pod wpływem stresu. AZS poza łuszczycą, łysieniem plackowatym czy bielactwem, należy do grupy chorób skóry, w których stres jest czynnikiem etiologicznym występowania zmian. Obecnie obserwuje się dwie grupy czynników psychologicznych mających wpływ na stan skóry:
- sytuacje związane ze stresem,
- określone cechy osobowości oraz wzory zachowań powodujące reakcje w sytuacji choroby.
Okazuje się zatem, że stres może być czynnikiem wpływającym na zaostrzanie zmian oraz częstotliwość ich nawrotowości.
Leczenie atopowego zapalenia skóry
W przypadku zaostrzenia choroby, powstania aktywnych wykwitów, stosowane jest leczenie miejscowe oraz doustne. Najbardziej powszechnymi lekami w przypadku atopowego zapalenia skóry są miejscowe glikokortykosteroidy. Działanie tego typu leków opiera się o działanie przeciwzapalne, immunosupresyjne – hamujące odpowiedź układu odpornościowego, antyproliferacyjne – hamujące podziały komórkowe, czyli nadmierne złuszczanie i uszkadzanie komórek naskórka. Pozostałymi lekami znajdującymi zastosowanie w leczeniu miejscowym AZS o podobnym działaniu są:
- inhibitory kalcyneuryny,
- takrolimus,
- pimekrolimus.
W leczeniu ogólnym zastosowanie znajdują:
- leki przeciwhistaminowe,
- cyklosporyna,
- glikokortykosteroidy.
W terapii uzupełniającej dla pacjentów opornych na powyższe metody leczenia oraz ciężkich postaci AZS, stosowana jest fototerapia za pomocą promieniowania ultrafioletowego. Metoda zarezerwowana jest dla pacjentów powyżej 12-tego roku życia. Niesie za sobą ryzyko działań niepożądanych w postaci przedwczesnego starzenia oraz działanie kancerogenne.
Podsumowując..
Zmaganie z objawami skóry atopowej wymaga regularnego postępowania oraz cierpliwości. Ze względu na złożoność problemu jakim jest skóra atopowa, codzienne dbanie o nią za pomocą pielęgnacji, a także odpowiednia dieta, pozwalają na zmniejszenie dolegliwości i ograniczenie nasilenia objawów AZS. Wspomaganie funkcji skóry poprzez stosowanie produktów emolientowych, unikanie substancji drażniących oraz odpowiednie leczenie w przypadku zaostrzenia zmian skórnych, to podstawa działań prowadzących do wyciszenia objawów choroby. Nie należy pomijać wartości jaką jest odpowiednia dieta eliminacyjna o charakterze przeciwzapalnym. Codzienna dieta powinna obfitować w nienasycone kwasy tłuszczowe, tolerowane warzywa i białka oraz złożone węglowodany. Wyciszeniu zmian skórnych służy prawidłowa podaż witaminy D3, której poziom należy kontrolować.
Diagnozowanie atopowego zapalenia skóry
Podstawą rozpoznania atopowego zapalenia skóry jest obraz kliniczny, a więc ocena zgłaszanych przez pacjenta objawów. Wśród często stosowanych kryteriów diagnostycznych wymienia się kryteria według Hanifina i Rajki, obejmujące 4 kryteria większe i 23 kryteria mniejsze – do zdiagnozowania AZS wystarczą 3 większe i 3 mniejsze.
Kryteria większe:
- świąd,
- przewlekły, nawrotowy charakter,
- charakterystyczna morfologia zmian i ich lokalizacjami,
- osobniczy lub rodzinny wywiad atopowy.
Kryteria mniejsze:
- suchość skóry,
- rybia łuska,
- natychmiastowe reakcje skórne,
- podwyższony poziom IgE,
- wczesny wiek występowania zmian,
- skłonność do nawrotowych zakażeń skóry,
- nieswoisty wyprysk rąk/stóp,
- wyprysk sutków,
- zapalenie czerwieni i warg,
- nawrotowe zapalenie spojówek,
- fałd Dennie-Morgana,
- stożek rogówki,
- zaćma,
- zacienie wokół oczu,
- łupież biały,
- fałd szyjny,
- świąd po spoceniu,
- nietolerancja pokarmów,
- nietolerancja wełny,
- zaostrzenia po zdenerwowaniu,
- biały dermografizm,
- rumień twarzy,
- akcentacja mieszków włosowych.
Warto wiedzieć: rozpoznanie AZS może również polegać na diagnostyce laboratoryjnej, której celem jest wykrycie lub wykluczenie nieprawidłowości w zjawiskach immunologicznych. Najpowszechniejszym testem jest oznaczenie całkowitego stężenia IgE (cIgE) w surowicy. cIgE jest zwiększone u 80% pacjentów.
AZS – metody diagnostyczne:
- ocena obrazu klinicznego, np. z uwzględnieniem kryteriów wg Hanifina i Rajki,
- oznaczenie całkowitego stężenia IgE (cIgE) w surowicy,
- oznaczenie swoistych przeciwciał IgE (sIgE),
- skórne testy punktowe (STP),
- atopowe testy płatkowe.
