U nas zapłacisz kartą
Guzek w policzku - przyczyny, leczenie i jak sobie z nim poradzić
Rak policzka– leczenie i rokowania
Zaplanowanie leczenia konkretnego przypadku raka policzka należy do interdyscyplinarnego zespołu, w skład którego wchodzą onkolodzy, laryngolog oraz radiolog.
Zasadniczo trzy ścieżki terapeutyczne mają zastosowanie, gdy zaatakował nas rak policzka:
- Radioterapia – naświetlania są wykonywane w celu przedoperacyjnego zmniejszenia guza (nie u każdego pacjenta będzie to konieczne)
- Chirurgiczne wycięcie guza– zakres zabiegu zależy od zaawansowania choroby, tego, czy rak nacieka na sąsiadujące tkanki. W razie naciekania na kości żuchwy konieczne jest ich wycięcie. Nie wszyscy pacjenci wyrażają zgodę na tak inwazyjną resekcję. Dodatkowo radykalne wycięcie raka nie zawsze jest możliwe- co związane jest z jego umiejscowieniem, sąsiedztwem ważnych struktur
- Chemioterapia – stosowana jest jako metoda leczenia paliatywnego albo w sytuacji, gdy radioterapia nie jest możliwa. Znajduje zastosowanie także w przypadkach wystąpienia przerzutów dalszych
Rokowania w przebiegu raka policzka nie należą do optymistycznych, ponieważ bardzo często nowotwór wykrywany jest w zaawansowanym stadium. O ile wczesne postacie raka, w których radykalne wycięcie jest możliwe, dają aż 90% szans na 5-letnie przeżycie, o tyle w postaciach zaawansowanych, kiedy rozmiar zmiany przekracza 4 cm- rokowania spadają do 40%. Ponadto rak policzka ma tendencję do nawracania.
Rak policzka – objawy. Zachowaj czujność!
Objawy raka policzka przez długi czas mogą uśpić czujność pacjenta, a niekiedy nawet lekarza, ponieważ przypominają zapalenie w jamie ustnej. Tymczasem żadnej zmiany w obrębie śluzówki jamy ustnej nie wolno lekceważyć. Dlatego koniecznie trzeba zgłosić się do lekarza, jeżeli obserwujemy u siebie:
- Zgrubienie, uwypuklenie na śluzówce
- Owrzodzenie, które nie znika
- Powiększająca się zmiana, na początku niebolesna
- Bolesny guzek lub krosta
- Jakakolwiek narośl na błonie śluzowej, bolesna przy dotyku
- Białe plamki na powierzchni błon śluzowych
- Bruzdy
- Plamy o nierównej powierzchni
- Nieprzyjemny zapach z jamy ustnej
- Opuchlizna
- Ból podczas jedzenia (wynikający z drażnienia zmiany)
- Powiększone węzły chłonne (w momencie wystąpienia przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych)
- Wyciek ropny (zmiany ulegają nadkażaniu)
- Trudności w połykaniu
- Problemy z otwieraniem ust
- Uczucie drętwienia policzka
Rak policzka ma tendencję do wytwarzania przerzutów. Może naciekać na kość żuchwy, język czy podniebienie. Często rozprzestrzenia się w regionalnych węzłach chłonnych, ale powoduje tez przerzuty dalsze (do płuc, wątroby). Wystąpienie przerzutów znacznie obniża rokowania. Dlatego niepokojące zmiany trzeba jak najwcześniej zgłosić lekarzowi. Często patologiczne guzki i owrzodzenia zwracają uwagę stomatologa podczas rutynowej wizyty. Z podejrzanymi zmianami na policzku pacjent powinien udać się do laryngologa.
Na policzku w zdecydowanej większości rozwija się rak płaskonabłonkowy. Trzeba podkreślić, że nowotwory jamy ustnej występują bardzo rzadko i najczęściej atakują język oraz dno jamy ustnej. W Polsce notuje się około 1000 przypadków rocznie. Raki policzka mają niewielki udział w tej liczbie, ale są bardzo niebezpieczne.
Jakie objawy nowotworu powinny wzbudzić nasze zaniepokojenie?
• zgrubienie w obrębie warg, policzków lub na wyrostku zębodołowym,
• guzek na wewnętrznej powierzchni policzka, który można łatwo wyczuć językiem,
• bolesne, krwawiące rany w obrębie warg, dziąseł, języka lub na wewnętrznej stronie policzków, utrzymujące się dłużej niż 2 tygodnie,
• utratę czucia w obrębie jamy ustnej (np. wrażenie drętwienia, pieczenia, silnego gorąca lub zimna),
• białe lub czerwone plamki na dziąsłach, języku lub błonie śluzowej (jeżeli trwają ponad 3 tygodnie, również mogą być objawami zezłośliwienia),
• bóle języka, dziwne bóle ucha, a także obrzęk żuchwy lub szczęki (na tyle duży, iż uniemożliwia zakładanie dopasowanej wcześniej protezy),
• problemy z połykaniem lub przeżuwaniem pokarmów, szczękościsk, uczucie dławienia, chrypkę utrzymującą się ponad 6 tygodni,
• zaburzenia mowy, zmianę barwy i natężenia głosu,
• nieprzyjemny zapach z ust,
• zmiany na języku,
• rogowacenie czerwone,
• niebolesne, często mocno powiększone węzły chłonne szyi.
Leczenie raka jamy ustnej zależy od wielu kwestii. Leczenie nowotworu jamy ustnej jest złożonym procesem, który zazwyczaj wymaga współpracy różnych specjalistów. Po rozpoznaniu nowotworu wykonuje się dokładne badania, w tym tomografię komputerową i rezonans magnetyczny, aby ustalić dokładne rozmiary choroby i jej etap zaawansowania. Następnie lekarz onkologii ustnej może zalecić zabiegi chirurgiczne, radioterapię, chemioterapię lub kombinację tych metod w zależności od indywidualnego przypadku. W przypadku nowotworu jamy ustnej stosuje się chirurgię jako pierwszą linię leczenia. Chirurg usuwa guza wraz z otaczającymi tkankami zdrowymi, aby jak najwięcej ograniczyć rozprzestrzenianie się choroby. W niektórych przypadkach konieczne może być również usunięcie części kości szczęki lub żuchwy, które zostały dotknięte nowotworem. Po zabiegu chirurgicznym pacjent często wymaga rekonstrukcji jamy ustnej przy użyciu przeszczepów skórnych lub kości.