Wszystko, co musisz wiedzieć o pieluszkowym zapaleniu skóry ICD-10

Pieluszkowe zapalenie skóry - przyczyny, objawy i leczenie

Pieluszkowe zapalenie skóry może się pojawić nawet kilkanaście razy w ciągu całego okresu, kiedy dziecko nosi pieluchę (czyli pierwszych dwóch lat życia), jednak najczęściej rozwija się między 7. a 12. miesiącem życia. Przyczyny odparzenia pieluszkowego są różne, od zwykłego pocierania pieluszki o delikatną skórę niemowlaka, po infekcje grzybicze i bakteryjne. jakie są przyczyny i objawy pieluszkowego zapalenia skóry? Na Czym polega jego leczenie? Czym smarować podrażnioną skórę dziecka? Jaka maść pomoże?

Spis treści

1. Pieluszkowe zapalenie skóry - przyczyny
2. Pieluszkowe zapalenie skóry - objawy
3. Pieluszkowe zapalenie skóry - diagnoza
4. Pieluszkowe zapalenie skóry - leczenie. Czym smarować podrażnioną skórę dziecka? Jaka maść pomoże?
5. Poznaj 5 sprawdzonych sposobów na odparzenia skóry u niemowląt
6. Pieluszkowe zapalenie skóry - ważna higiena
7. PIELUSZKOWE ZAPALENIE SKÓRY - CO NALEŻY WIEDZIEĆ?

Pieluszkowe zapalenie skóry to stan zapalny skóry, który rozwija się w miejscu przylegania pieluszki do skóry. Pieluszkowe zapalenie skóry może się pojawić nawet kilkanaście razy w ciągu całego okresu pieluchowania, czyli pierwszych dwóch lat życia. Wszystko dlatego, że skóra niemowląt jest bardzo delikatna, dwukrotnie cieńsza od skóry dorosłego człowieka, a co za tym idzie - mało odporna na działanie czynników ją podrażniających.

Należy zaznaczyć, że odparzenia pieluszkowe występują nie tylko u małych dzieci. Mogą dotyczyć także osób w podeszłym wieku, które noszą pieluchomajtki.

Pieluszkowe zapalenie skóry

Pieluszkowe zapalenie skóry (napkin dermatitis, diaper dermatitis) to stan zapalny skóry, dla którego charakterystyczne są zmiany o charakterze i morfologii wyprysku (plamy rumieniowe, grudki, pęcherzyki, nadżerki, złuszczanie naskórka itd.) zlokalizowane w miejscu przylegania pieluszki. Objawy pojawiają się zazwyczaj we wczesnym dzieciństwie, najczęściej jednak obserwuje się je u dzieci pomiędzy siódmym a dwunastym miesiącem życia.

Warto pamiętać, że pieluszkowe zapalenie skóry może dotyczyć także osób w podeszłym wieku oraz ciężko chorych, u których wystąpiło nietrzymanie moczu i stolca.

Przyczyny pieluszkowego zapalenia skóry

Przyczyny występowania pieluszkowego zapalenia skóry mają charakter złożony i wieloczynnikowy, a ich znaczenie w rozwoju objawów jest bardzo indywidualne. W niektórych przypadkach najważniejsze znaczenie maja czynniki mechaniczne, w innych natomiast alergia kontaktowa lub czynniki infekcyjne. Poniżej przedstawiamy ich krótką charakterystykę.

Czynniki sprzyjające występowaniu pieluszkowego zapalenia skóry

• wilgoć i uszkodzenie (maceracja) naskórka zaburzające naturalną funkcję skóry jako bariery ochronnej i będące przyczyną nadmiernego przenikania substancji drażniących, alergizujących oraz mikroorganizmów do głębszych warstw skóry
• przewlekłe pocieranie skóry przez pieluszkę, które powoduje występowanie mechanicznie uwarunkowanych zapalnych zmian skórnych, przede wszystkim na wypukłych powierzchniach ciała tej okolicy, czyli w obrębie wewnętrznej powierzchni ud, wypukłej powierzchni narządów płciowych, pośladków oraz pasa (tzw. pieluszkowe zapalenie skóry z podrażnienia)
• zasadowe pH moczu, którego wartość jest dodatkowo podnoszona przez produkujące ureazę bakterie kałowe – kontaktowe działanie zasadowego moczu stanowi zatem istotny czynnik warunkujący rozwój stanu zapalnego skóry w okolicy pieluszkowej, jak wiadomo niektóre bakterie obecne w kale, produkujące ureazę, mogą zwiększać zasadowość moczu, a zatem ważne są oba te czynniki
• niedostateczna higiena skóry
• obecność drożdżaków (Candida albicans) w kale
• długotrwała antybiotykoterapia
• biegunki (zobacz: Biegunka ostra)
• wrodzone wady układu moczowego
• uczulenie spowodowane kontaktem z alergenami zawartymi w pieluszce i preparatach stosowanych do pielęgnacji skóry w okolicy pieluszkowej (tzw. alergiczny wyprysk pieluszkowy).

Pieluszkowe zapalenie skóry: przyczyny, objawy i sposoby leczenia

Pieluszkowe zapalenie skóry to bardzo częsty problem, który dotyka niemowląt noszących pieluchę, a więc z reguły tych, które nie ukończyły jeszcze drugiego roku życia. Na jego pojawienie się powinien być przygotowany każdy rodzic, gdyż zapalenie może pojawić się nawet kilkanaście razy w okresie pieluchowania. Podpowiadamy, jak rozpoznać pierwsze objawy problemu, jak go leczyć, a także mu zapobiegać.

• Czym jest pieluszkowe zapalenie skóry?
• Pieluszkowe zapalenie skóry – co je powoduje?
• Objawy pieluszkowego zapalenia skóry
• Pieluszkowe zapalenie skóry – co stosować?
  • Grzybicze pieluszkowe zapalenie skóry
  • Zapalenie spowodowane bakteriami

  Jak się leczy pieluszkowe zapalenie skóry?

  Leczenie pieluszkowego zapalenia skóry jest wielokierunkowe i w dużej mierze zależy od przyczyny warunkującej rozwój objawów. Obok opisanych poniżej zasad pielęgnacji, stosuje się przeciwzapalne leczenie miejscowe oraz (w ciężkich przypadkach) preparaty ogólne.

  Preparaty sterydowe o działaniu przeciwzapalnym aplikuje się miejscowo w średnio nasilonych i ciężkich przypadkach, zwłaszcza przy wyraźnych zapalnych zmianach skórnych. Stosowane są one, jeśli przyczyną wyprysku jest alergia oraz występuje ostra reakcja zapalna wynikajaca z podrażnienia. Jak wiadomo miejscowe preparaty sterydowe obarczone są wieloma działaniami niepożądanymi, a zatem zalecana jest ostrożność przy ich stosowaniu.

  Należy unikać stosowania glikokortykosteroidów o dużej sile działania, w szczególności fluorowanych, ponieważ mogą powodować wystąpienie wspomnianych powyżej działań niepożądanych, zarówno miejscowych, jak i ogólnych (zaniki skóry, rozstępy, odbarwienia, przebarwienia skóry itd.).

  Obecnie, zamiast leków sterydowych, stosuje się także miejscowe inhibitory kalcyneuryny, które nie powodują reakcji niepożądanych. W przypadku tej grupy leków należy zwrócić uwagę na pewne ograniczenia wiekowe. Oba sposoby leczenia powinny być zawsze zlecane i szczegółowo monitorowane przez lekarza prowadzącego.

  W przypadku pieluszkowego zapalenia skóry, w którym stwierdza się zakażenie skóry drożdżakami, dużą skuteczność wykazują stosowane miejscowo preparaty przeciwdrożdżakowe. Z kolei w sytuacji, gdy doszło do zakażenia bakteryjnego, poprawę stanu skóry przynoszą miejscowe preparaty przeciwbakteryjne.

  Jeśli zapalenie skóry ma ciężki przebieg, podejmuje się leczenie ogólne w celu opanowania stanu zapalnego, ograniczenia ewentualnego zakażenia bakteryjnego i/lub drożdżakowego oraz zmniejszenia u dziecka takich dolegliwości jak ból, świąd i pieczenie skóry.

  • antybiotyki
  • leki przeciwhistaminowe
  • leki uszczelniające naczynia
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne.
  

  ---

  skóry