U nas zapłacisz kartą
Sure, here you go -htmlCopy codePryszcze u noworodka - Przyczyny, Porady i Opieka
Bibliografia
- J. A. Godínez-Chaparro, H. Vidaurri-De la Cruz, Acne in the newborn, Bol Med Hosp Infant Mex. 2021,78(5):443-449, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34571513/
- M. Samycia, J. M. Lam, Infantile acne, CMAJ. 2016 Dec 6, 188(17-18), https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5135542/
- M. Czarnecka-Operacz, A. Sadowska-Przytocka, Klasyczne zmiany skórne u noworodków jako trudny problem w codziennej praktyce klinicznej, Pediatria po dyplomie, 01.2017, https://podyplomie.pl/pediatria/25560,klasyczne-zmiany-skorne-u-noworodkow-jako-trudny-problem-w-codziennej-praktyce-klinicznej
- L. Marek, W. Placek, Trądzik noworodkowy i niemowlęcy, Medycyna Praktyczna, 12.10.2012, https://www.mp.pl/pacjent/pediatria/choroby/skora/74472,tradzik-noworodkowy-i-niemowlecy
- M. Żychowska, Wybrane dermatozy okresu noworodkowego, Pediatr. Rev, 2006, https://skndermatologia.wum.edu.pl/sites/skndermatologia.wum.edu.pl/files/wybrane_dermatozy_okresu_noworodkowego_3.pdf
- K. Kisiel, Czym się charakteryzuje trądzik noworodkowy? Jaka jest jego przyczyna i jak często występuje? Medycyna Praktyczna, 31.01.2018, https://www.mp.pl/pytania/pediatria/chapter/B25.QA.7.2.12.
Joanna Kamińska
Czyta, szuka, sprawdza i pisze. Od początku swojej macierzyńskiej przygody z zainteresowaniem zgłębia tematy związane ze zdrowiem i rozwojem dziecka. Zdobytą wiedzę wykorzystuje w praktyce.
Alergia pokarmowa u niemowlaka – co to takiego?
Alergia pokarmowa u niemowlaka to błędna odpowiedź układu odpornościowego na określony składnik pokarmowy określany jako alergen. Alergia pokarmowa u dziecka często bywa mylona z nietolerancją pokarmową. Oba zjawiska działają jednak w inny sposób, przede wszystkim alergia występuje na skutek spożycia już niewielkiej ilości alergenu, natomiast nietolerancja objawia się dopiero po zjedzeniu większej ilości nietolerowanej żywności.
Alergia pokarmowa – kiedy się pojawia?
Ogółem im młodszy wiek, tym prawdopodobieństwo wystąpienia alergii pokarmowej u niemowląt większe. Alergia u noworodka – czyli dziecka do pierwszego roku życia – z reguły nie występuje, za to często objawia się między 1. a 2. miesiącem życia. Z każdym kolejnym miesiącem ryzyko pojawienia się alergii pokarmowej u niemowląt spada, choć rośnie ponownie w czasie rozszerzania diety.
Przyczyny gorączki u noworodka
Gorączka u niemowlaka, noworodka czy starszych dzieci nie jest chorobą, lecz objawem choroby. Najczęstszą przyczyną występowania podwyższonej temperatury u dzieci są infekcje wirusowe oraz bakteryjne. Rzadko za gorączkę u noworodka i niemowlaka odpowiadają inne czynniki. Należą do nich choroby autoimmunologiczne, alergie, nowotwory, gorączki polekowe oraz gorączki poszczepienne. Zdarza się również, że nie da się ustalić przyczyny gorączki u dzieci. Okazuje się, że ponad 30% przypadków podwyższonej temperatury u dzieci to właśnie te, w których nie jest znana ich przyczyna. Takie gorączki określane są jako FUO (ang. fever of unknown origin).
Objawy gorączki u niemowląt zmieniają się w czasie wraz z pojawieniem się gorączki. Wyróżnione zostały trzy fazy gorączki, które pojawiają się w przypadku podwyższonej temperatury spowodowanej infekcjami. Każda z tych faz cechuje się odmiennymi objawami:
- pierwsza faza – następuje osłabienie, ospałość, nadwrażliwość na ból, spadek łaknienia, obserwowalny szybki wzrost temperatury ciała,
- druga faza – poprawa samopoczucia po pierwszej fazie jednak z utrzymaniem na stałym, wyższym poziomie temperatury ciała,
- trzecia faza – obniżanie się podwyższonej temperatury ciała oraz powrót do normalnego funkcjonowania dziecka.
Trądzik noworodkowy – objawy i ich rozpoznawanie
Objawy
Przebieg trądziku u tak małych dzieci jest najczęściej łagodny. Zmiany skórne, które pojawiają się w pierwszych tygodniach życia, ustępują najczęściej samoistnie po maksymalnie kilku miesiącach, a zwykle już po kilku tygodniach.
Trądzik noworodkowy występuje głównie na twarzy, w tym przede wszystkim na policzkach, a w dalszej kolejności na czole, nosie, brodzie i powiekach. Niekiedy pojawia się także na szyi, górnej części klatki piersiowej oraz na owłosionej skórze głowy.
Najczęstsze zmiany skórne występujące w trądziku noworodkowym to:
- zaskórniki zamknięte – białe (najpopularniejszy objaw trądziku noworodkowego),
- zaskórniki otwarte – czarne (tak zwane wągry),
- krosty,
- grudki,
- torbiele (występują znacznie rzadziej od zmian wymienionych powyżej).
Zmiany skórne występujące przy trądziku noworodkowym najczęściej nie swędzą i nie sączy się z nich żadna wydzielina.
Rozpoznawanie
Jak już zostało wspomniane – trądzik noworodkowy nie jest jedyną chorobą skóry, która dotyka najmłodsze dzieci.
Wśród innych schorzeń skóry, na które cierpią noworodki, należy wymienić:
- potówki – dolegliwość bardzo charakterystyczna dla noworodków, pojawia się zazwyczaj po kilku tygodniach od przyjścia na świat, objawia się w postaci drobnych grudek i niezapalnych pęcherzyków, zmiany zlokalizowane są na twarzy i karku oraz w pachwinach, powstają na skutek przegrzewania maleństwa,
- prosaki – malutkie grudki na policzkach, czole i nosie, są koloru białego lub biało-żółtego, powstają w konsekwencji nadmiernego rogowacenia ujść mieszków włosowych,
- przerost gruczołów łojowych – występuje na nosie i policzkach,
- rumień toksyczny noworodków – dotyka nawet połowy maluszków, za jej przyczynę często uznaje się zmianę środowiska życia dziecka z wilgotnego w macicy na suche po przyjściu na świat, choroba pojawia się w pierwszych dwóch tygodniach życia i objawia się przede wszystkim na tułowiu i kończynach w postaci rumieniowych plam, dolegliwości ustępują samoistnie w przeciągu maksymalnie dwóch tygodni,
- krostkowica głowy noworodków (NCP) – w tej chorobie występują liczniejsze niż w trądziku krostki i grudki zapalne – jednak bez zaskórników, zmiany pojawiają się jedynie na twarzy, choroba rozpoczyna się w 2. lub 3. tygodniu życia maluszka i ustępuje samoistnie do 8. tygodnia życia, za jedną z przyczyn tej choroby uważa się drożdżaki,
- przejściowa melanoza krostkowa noworodków – to choroba skóry o łagodnym przebiegu, jej przyczyny nie są znane, ustępuje samoistnie, jej objawy występują już w chwili urodzenia i są to niezapalne krosty, które dosyć łatwo pękają,
- alergia – to osobne i bardzo obszerne zagadnienie, objawia się różnymi reakcjami skórnymi, które w przeciwieństwie do trądziku są często zlokalizowane na skórze całego ciała, niejednokrotnie trądzik noworodkowy bywa mylnie interpretowany jako objaw alergii na składniki pokarmowe w diecie matki karmiącej piersią, w konsekwencji czego kobieta zupełnie niepotrzebnie przechodzi na restrykcyjne diety eliminacyjne.
Wypryski na buzi niemowlęcia: Pokrzywka
Pokrzywka najczęściej pojawia się nagle. Charakteryzują ją lekko wypukłe czerwone bąble, które przypominają poparzenia pokrzywą. Czasem towarzyszy im obrzęk różnych części ciała. Zmiany mogą utrzymywać się kilka godzin i zmieniać swoją lokalizację. Mogą również utrzymywać się tygodniami - jeśli występują ponad 6 tygodni to taki zespół nazywa się pokrzywką przewlekłą.
Przyczyną pokrzywki alergicznej u niemowlaka najczęściej są alergeny pokarmowe, niekiedy wziewne, leki a czasem również promienie słoneczne. Niekiedy pokrzywka towarzyszy infekcjom.
W wielu przypadkach pokrzywka znika samoistnie. Ważne jest wyeliminowaniu czynnik, który ją wywołuje oraz podanie leków przeciwhistaminowych. W skrajnych przypadkach niemowlęciu podaje się glikokortykosteroidy.
