U nas zapłacisz kartą
Pryszcze za uszami - Przyczyny, leczenie i sposoby zapobiegania
Półpasiec uszny – na czym polega leczenie?
Półpasiec uszny to choroba wirusowa, dlatego leczenie opiera się na przyjmowaniu preparatów o działaniu przeciwwirusowym. Wsparciem są natomiast leki przeciwbólowe, a także antyalergiczne. U osób z ciężkim przebiegiem półpaśca usznego konieczne może okazać się przyjmowanie dodatkowo kortykosteroidów. Skrajne przypadki wymagają podawania leków dożylnie w trakcie hospitalizacji. W niektórych przypadkach zaleca się także stosowanie środków przeciwdepresyjnych.
Leczenie półpaśca usznego należy rozpocząć możliwie najszybciej. Leki przeciwwirusowe powinny być wprowadzone w pierwszych 72 godzinach od wystąpienia objawów.
Ulgę w bólu może przynieść także domowe leczenie półpaśca. Można stosować zimne okłady w okolicy zajętego nerwu. Należy jednak pamiętać, że półpasiec uszny to poważne schorzenie, dlatego wszelkie stosowane metody należy konsultować z lekarzem.
- Baran A., Chodynicka B.: Półpasiec uszny i jego powikłania. Zespół Ramsaya Hunta. Opis trzech przypadków. Przegl Dermatol 2011, 98, 416–421, https://search.proquest.com/openview/1283b61ba95628b0a1105e6cb02dae05/1?pq-origsite=gscholar&cbl=1286336 (dostęp: 26.10.2023).
- Grabowska J., Ankudowicz A., Ankudowicz G.K.: Półpasiec uszny u dziecka w postaci zespołu Ramsaya Hunta – opis przypadku. Przegl Dermatol 2016, 103, 469–474. https://core.ac.uk/download/pdf/193206601.pdf (dostęp: 26.10.2023).
- Kuchar E.: Półpasiec. https://choroby-zakazne.mp.pl/choroby/158210,polpasiec (dostęp: 26.10.2023).
Komplikacje i konsekwencje
W przypadku naruszenia integralności skóry na małżowinach usznych możliwe konsekwencje i powikłania związane są z dodaniem infekcji skórnych - bakteryjnych lub wirusowych, a także zaostrzeniem przebiegu zapalenia skóry, które stało się przyczyną uszkodzeń. [18], [19]
Na przykład w atopowym zapaleniu skóry następuje zmiana mikrobiomu skóry i zmniejszenie odporności na patogeny lipofobowe, w szczególności bakterie Streptococcus pyogenes i Staphylococcus aureus, które często występują na zdrowej skórze. [20]
Wnikając w pęknięcie skóry, bakterie indukują produkcję immunoglobulin (Ig), co prowadzi do proliferacji limfocytów T i zaostrzenia zapalenia skóry.
Wtórnie zakażone pęknięcia za uszami u niemowlęcia lub małego dziecka mogą powodować długotrwałą miejscową streptodermię wymagającą leczenia antybiotykami. [21]
W przypadku łojotoku i łojotoku z silnym swędzeniem prowadzącym do drapania skóry może rozwinąć się erytrodermia. [22], [23]
Hormony a trądzik
Jak już wspomniano, różnego rodzaju zaburzenia gospodarki hormonalnej wpływają na wzrost lub nagły spadek stężenia hormonów płciowych. To z kolei przekłada się na zwiększoną aktywność gruczołów łojowych i w efekcie nadprodukcję sebum, czego wynikiem są wykwity na skórze. Hormony płciowe, które w większym lub mniejszym stopniu mogą mieć wpływ na pojawianie się zmian na skórze, to:
- androgeny – to męskie hormony płciowe, które w mniejszych ilościach występują również u kobiet. Zalicza się do nich testosteron, dihydrotestosteron, androstendion oraz dehydroepiandrostendion (DHEA),
- testosteron – jeden z androgenów, męskich hormonów płciowych, który u mężczyzn ma wpływ na płodność i seksualność. W przypadku kobiet wpływa na libido i jest produkowany w jajnikach i nadnerczach,
- progesteron – żeński hormon płciowy, reguluje cykl menstruacyjny, a także odgrywa ważną rolę w okresie ciąży,
- estrogen – żeński hormon produkowany przez jajniki (u mężczyzn w bardzo nikłych ilościach powstaje w jądrach). U kobiet wpływa na nawilżenie i kondycję skóry, a także m.in. pracę układu sercowo-naczyniowego.
Największy wpływ na pojawienie się trądziku hormonalnego mają androgeny oraz testosteron. W przypadku żeńskich hormonów płciowych na wystąpienie zmian skórnych (np. pryszczy na brodzie) wpływ mają estrogeny. Jest to szczególnie zauważalne tuż przed nadejściem miesiączki lub w okresie menopauzalnym.
Zmiany hormonalne na twarzy – co na nie wpływa?
Wahania hormonalne mają znaczący wpływ na pojawienie się trądziku u osób dorosłych, jednak nie powinniśmy zapominać o tym, że nie jest to jedyny czynnik, który warunkuje obecność tej dermatozy. Istnieje bowiem szereg innych czynników, do których zalicza się:
- uwarunkowania genetyczne,
- skłonności osobnicze,
- choroby tarczycy,
- niewłaściwy styl życia,
- promieniowanie uv,
- przemęczenie,
- przewlekły stres,
- brak odpowiedniej ilości snu,
- zanieczyszczenie środowiska,
- używki (palenie tytoniu, spożywanie alkoholu),
- nieodpowiednio dobrana pielęgnacja (np. produkty silnie złuszczające i wysuszające),
- niewłaściwa dieta (produkty tłuste, przetworzone, o wysokim indeksie glikemicznym).
Objawy półpaśca usznego
Wirus Herpes varicella-zoster reaktywuje się stopniowo, w czasie ok. 1-2 tygodni. Początek półpaśca może więc nie wywoływać charakterystycznych symptomów. W zaawansowanej fazie choroby występują objawy w obrębie ucha, jak również ogólnoustrojowe:
- świąd ucha,
- ostry ból ucha,
- wysypka,
- zaburzenia lub utrata słuchu,
- szumy uszne,
- osłabienie,
- gorączka,
- bóle i zawroty głowy,
- zaburzenia smaku,
- wymioty,
- wrażliwość na światło,
- niekiedy może wystąpić oczopląs.
W pierwszej kolejności chory zwykle odczuwa świąd i pulsujący ból ucha, zwłaszcza przy dotyku. Następnie, po ok. 3-4 dniach, zwykle pojawia się wysypka, najczęściej bardzo bolesna. Krostki występują na zaczerwienionej skórze i mogą dotyczyć zarówno małżowiny usznej, okolic ucha, jak i jego wnętrza, w tym błony bębenkowej.
Jak wygląda półpasiec? W odróżnieniu od wysypki przy ospie wietrznej, krostki w przebiegu półpaśca gromadzą się w skupiskach i są wypełnione białym płynem, często przypominają pryszcze w uchu i jego okolicach. Przy półpaścu usznym krosty występują tylko po jednej stronie twarzy. Często małżowina uszna jest spuchnięta.
W miarę rozwoju choroby pęcherzyki stają się coraz bardziej widoczne i rozległe. Po ok. 7-14 dniach wykwity stopniowo zanikają, jednak mogą po nich pozostać blizny i przebarwienia. Ostry ból w okolicy zajętego nerwu twarzowego może jednak utrzymywać się nawet przez kilka tygodni po ustąpieniu objawów skórnych.
Pęknięcia za uszami u dorosłych i dzieci
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
- Epidemiologia
- Przyczyny
- Czynniki ryzyka
- Patogeneza
- Objawy
- Komplikacje i konsekwencje
- Diagnostyka
- Diagnostyka różnicowa
- Leczenie
- Z kim się skontaktować?
- Zapobieganie
- Prognoza
Sucha lub łzawiąca skóra oraz pęknięcia za uszami są uważane przez dermatologów za objawy niektórych stanów lub chorób, które wymagają identyfikacji w celu odpowiedniego leczenia.
