U nas zapłacisz kartą
Testy skórne na alergie wziewne - Diagnoza i Rozwiązania
Skórne testy punktowe
Skórne testy punktowe (STP) wykonuje się w celu wykrycia lub potwierdzenia uczulenia u pacjentów z podejrzeniem atopowego zapalenia skóry, a także w uzasadnionych przypadkach sugerujących alergię na lek (zobacz: Atopowe zapalenie skóry, Alergia na leki). A zatem metodę tę stosuje się głównie u chorych z podejrzeniem reakcji typu natychmiastowego, rozwijającej się w ciągu kilku, kilkunastu minut od kontaktu z alergenem i przebiegającej z udziałem przeciwciał klasy E (IgE-zależnej).
Testy te są szczególnie przydatne w diagnozowaniu uczulenia na alergeny powietrznopochodne, czyli zawieszone w powietrzu, takie jak pyłki roślin (traw, drzew i chwastów), roztocze kurzu domowego, alergeny sierści zwierząt lub grzyby pleśniowe (zobacz: Alergeny wziewne). Znajdują zastosowanie również w rozpoznawaniu alergenów odpowiedzialnych za alergiczne i całoroczne zapalenia spojówek i błony śluzowej nosa oraz astmy (zobacz: Alergiczny nieżyt nosa, Alergiczne zapalenie spojówek, Astma).
Ponadto skórne testy punktowe można wykonać z alergenami pokarmowymi, co czyni je szczególnie przydatnymi u najmłodszych chorych z podejrzeniem alergii pokarmowej (zobacz: Alergia pokarmowa, Alergeny pokarmowe).
Skórne testy punktowe wykonują w gabinecie zabiegowym wyszkolone osoby (lekarz, pielęgniarka). W zależności od danych uzyskanych w trakcie zbierania wywiadu lekarz ustala zestaw alergenów, które będą testowane. Zwykle na początku diagnostyki STP przeprowadza się z zestawem przesiewowym alergenów, który u najmłodszych dzieci może zostać dodatkowo uzupełniony o alergeny pokarmowe.
- drzew wczesno pylących: leszczyna, olcha czarna, topola biała, wiąz, wierzba
- drzew późno pylących: brzoza, buk, dąb szypułkowy, platan, jesion, lipa
- pyłków traw i zbóż: kostrzewa łąkowa, wiechlina łąkowa, rajgras angielski, życica trwała, kupkówka pospolita, kłosówka wełnista, żyto, pszenica, owies
- pyłków chwastów: bylica pospolita, babka lancetowata, nawłoć pospolita, pokrzywa zwyczajna
- grzybów pleśniowych
- sierści i naskórka zwierząt domowych: pies, kot, chomik, świnka morska, królik
- roztoczy kurzu domowego.
Testy alergiczne skórne - jak się do nich przygotować?
Wykonanie testów alergologicznych skórnych nie wymaga od pacjenta specjalnego przygotowania. Wymagane jest odstawienie przyjmowanych leków na alergię oraz nie wystawiać skóry na słońce, by nie narażać jej na promieniowanie UV.
Przed wykonaniem testów skórnych (minimum 48 godzin) zabronione jest przyjmowanie: wapna, leków antyalergicznych, leków przeciwhistaminowych, kortykosterydów. W dniu, w którym przeprowadzane są testy niewskazane jest również wykonywanie wysiłku fizycznego. Zalecenia te obejmują również dzieci.
Choć testy skórne są bezbolesne, łatwe w wykonaniu i mało inwazyjne, to występuje kilka przeciwwskazań do ich wykonania:
- testów płatkowych nie powinno się wykonywać na skórze opalonej,
- testy mogą wywołać reakcje anafilaktyczną, dlatego testów nie przeprowadza się u kobiet w ciąży,
- przeciwwskazaniem do przeprowadzenia testów są również choroby infekcyjne i przewlekłe choroby układowe.
Często zadawane pytania dotyczące testów alergicznych skórnych panelu wziewnego:
Testy alergiczne skórne panelu wziewnego są wskazane u pacjentów, u których podejrzewa się alergię wziewną. Typowe objawy alergii wziewnej to kichanie, wodnista wydzielina z nosa, swędzenie nosa i oczu, kaszel, duszność i wysypka skórna. Jeśli pacjent ma podejrzenie alergii wziewnej, lekarz może zalecić wykonanie testów skórnych panelu wziewnego w celu potwierdzenia alergii i zidentyfikowania konkretnych alergenów.
Testy alergiczne skórne panelu wziewnego mogą powodować pewien dyskomfort, ale zazwyczaj nie są bolesne. W trakcie testu pacjent może odczuwać delikatne ukłucie lub uczucie swędzenia w miejscu nakłucia skóry. Objawy te są zazwyczaj krótkotrwałe i ustępują samoistnie po kilku minutach.
Badania z krwi
Jednym z podstawowych badań laboratoryjnych wykonywanych w przypadku podejrzenia reakcji natychmiastowej jest oznaczenie we krwi pacjenta przeciwciał IgE. Można w sposób ilościowy oznaczyć całą pulę przeciwciał IgE we krwi lub ściśle określone przeciwciała IgE, co do których istnieje podejrzenie, że są zaangażowane w wywoływanie objawów. Oznaczenie swoistych przeciwciał IgE ma szczególne znaczenie w przypadku kwalifikacji chorego do odczulania (immunoterapii swoistej), a także u chorych, u których z przyczyn chorobowych nie można odstawić leków i niemożliwe jest przeprowadzenie STP.
Badanie z krwi jest bezpieczne, nie zależy od rodzaju stosowanego leczenia i może być wykonywane nawet u chorych ze znacznym nasileniem objawów chorobowych. Ponadto można je przeprowadzić u najmłodszych dzieci, bowiem prawidłowy poziom przeciwciał IgE zależy od wieku pacjenta (według wartości podanych przez producenta).
Testy alergiczne śródskórne - kiedy je robić?
Trzecim rodzajem testów skórnych są tzw. testy śródskórne. Polegaja one na zaaplikowaniu na powierzchnię skóry przy pomocy igły, niewielkiej ilości alergenu. Po podania alergeniu wykorzystuje się strzykawkę tuberkulinową, której igła nie przebija skóry, dzięki czemu test jest bezbolesny.
Testy śródskórne, podobnie jak test punktowy, są wykonywane najczęściej na skórze przedramion. Są one jednak bardziej czułe niż testy punktowe, ponieważ alergen jest podowany w znacznie mniejszym stężeniu (od 100 do 1000 mniejsze stężenie).
Kiedy wykonuje się testy śródskórne? Najlepiej sprawdzają się one przy alergiach wziewnych (uczulenie na pleśń, rośliny, zwierzęta, kurz), a także przy występowaniu alergii na leki. Natomiast nie stosuje się ich przy alergiach pokarmowych.
