U nas zapłacisz kartą
Trądzik różowaty - czy jest zaraźliwy?
Trądzik różowaty - diagnoza
Lekarz ustala rozpoznanie na podstawie wywiadu oraz badania pacjenta. Charakterystyczne dla trądziku różowatego jest występowanie wykwitów rumieniowych i grudkowo-krostkowych umiejscowionych głównie w środkowej części twarzy, tzw. wzmożonej reakcji naczynioruchowej (zaczerwienienie pod wpływem bodźców fizycznych i psychicznych), współistnienia objawów łojotoku. Decydujący w rozpoznaniu choroby jest rumień utrzymujący się w centralnej części twarzy. Biopsja skóry rzadko jest konieczna.
Istnieje wiele metod leczenia trądziku różowatego. Leczenie jest dobierane przez lekarza dermatologa dla konkretnego pacjenta, w zależności od objawów trądziku różowatego, jego przebiegu, stanu skóry, czynników zaostrzających, chorób towarzyszących, przyjmowanych leków i odpowiedzi na leczenie.
Trądzik różowaty – leczenie niefarmakologiczne
Trądzik różowaty - leczenie miejscowe
W leczeniu miejscowym stosuje się metronidazol w postaci żelu lub kremu.
Ponadto stosuje się kwas azelainowy, iwermektynę oraz nadtlenek benzoilu.
Lekami redukującymi zaczerwienie twarzy są brymonidyna i oksymetazolina.
Do stosowanych miejscowo antybiotyków należą: iwermektyna, erytromycyna, klindamycyna.
Trądzik różowaty – leczenie laserem
Leczenie jest zawsze zlecane przez lekarza, istnieje szereg przeciwwskazań, m.in. ciąża i laktacja, bielactwo, niewyrównana cukrzyca, poważne przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego (w tym rozrusznik serca), choroby autoimmunologiczne, padaczka, tendencja do powstawania bliznowców. Zabiegi naświetlania są bezbolesne, ale mogą powodować działania niepożądane, takie jak rumień lub uczucie ściągnięcia skóry.
Trądzik różowaty – leczenie ogólne
W nasilonych postaciach trądziku różowatego lekarz może zlecić – oprócz leczenia miejscowego – także leczenie ogólne, czyli doustne.
Do leków stosowanych ogólnie (doustnie) należą antybiotyki, głównie doksycyklina, a także limecyklina, chlorowodorek tetracykliny, oksytetracyklina, azytromycyna.
Jakie są objawy trądziku różowatego?
Istotne jest, że trądzik różowaty dotyczy skóry twarzy, na początku obejmuje środkową jej część. Jest to przewlekła choroba skóry o niejednolitym charakterze, która w różny sposób może się objawiać u pacjentów.
Trądzik różowaty - objawy związane z naczyniami krwionośnymi
Pierwsze objawy zwykle wiążą się z nadreaktywnością naczyń - dochodzi do czerwienienia się skóry twarzy, które związane jest przede wszystkim ze stresem czy ekspozycją na słońce.
Trądzik różowaty - objawy zapalne
Cera z trądzikiem różowatym może się wyróżniać także obecnością grudek i krostek oraz trwałym zaczerwienieniem w środkowej części twarzy - taki przebieg określa się jako postać grudkowo-krostkowa.
Warto wiedzieć o odmianie trądziku określanej jako ziarniniakowy trądzik różowaty - twarde grudki i guzki, które mogą bliznowacieć, powstają na niezmienionej skórze lub takiej z niewielkim odczynem zapalnym. Grudki mogą mieć czerwony, brązowy lub żółty kolor.
Trądzik różowaty - objawy związane z nosem
W jednej z postaci choroby dochodzi do zmian przerostowych – skóra twarzy, zwłaszcza w obrębie skóry nosa, ale także uszu, policzków czy brody, ulega pogrubieniu. W obrębie takich zmian może współistnieć zapalenie mieszków włosowych.
Klasycznym objawem tej postaci trądziku różowatego jest rhinophyma, czyli guzowatość nosa. Postać z dominacją zmian przerostowych jest częstsza u mężczyzn niż u kobiet.
Trądzik różowaty - objawy oczne
Mniej typowa dla trądziku jest jego tzw. postać oczna. Przebieg trądziku różowatego obejmuje łzawienie, przekrwienie oczu, pieczenie, uczucie ciała obcego w oku, co składa się na obraz zapalenia spojówek, rogówek lub brzegów powiek.
Jak wygląda leczenie trądziku różowatego?
Trądzik różowaty to przewlekła choroba skóry, która wymaga odpowiedniej pielęgnacji i mycia twarzy dedykowanymi kosmetykami w codziennym życiu.
Trądzik różowaty – kosmetyki
Niektóre kosmetyki stosowane w innych schorzeniach skóry będą niewskazane u pacjentów z trądzikiem. Zabiegi złuszczające czy rozgrzewające mogą nasilać stany zapalne. Kosmetyki nie powinny być nadmiernie bogate w składniki aktywne, gdyż to także może pogorszyć stan skóry.
Należy również dbać o ochronę przeciwsłoneczną (np. kremy z SPF) oraz stosowanie delikatnych kosmetyków do mycia twarzy, niezawierających agresywnych detergentów. W doborze odpowiedniej pielęgnacji może pomóc wizyta u dermatologa i kosmetologa.
Trądzik różowaty - leczenie farmakologiczne
Poza postępowaniem skupionym na leczeniu zmian skórnych warto zadbać o równowagę hormonalną. Istotne jest także leczenie współistniejącego zakażenia H. pylori, co pozwala na zlikwidowanie zapalenia błony śluzowej żołądka i może być istotne zwłaszcza, jeśli obserwuje się także zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego.
W leczeniu choroby wykorzystuje się antybiotyki tetracyklinowe (np. tetracyklina, limecyklina, doksycyklina), lub - w przypadku występujących przeciwwskazań - makrolidy (erytromycyna, azytromycyna, klarytromycyna).
Możliwe jest także leczenie ogólne retinoidami - stosowane zwykle u pacjentów, u których inne metody nie odniosły pożądanego skutku.
Leczenie izotretynoiną niesie ze sobą jednak duże ryzyko działań niepożądanych związanych zwykle z dużą suchością skóry i błon śluzowych (co może się objawiać np. krwawieniami z nosa), nadwrażliwością skóry, bólami stawów czy hipertriglicerydemią.
Trądzik różowaty – jak się go pozbyć?
Trądzik różowaty jest schorzeniem przewlekłym, które wymaga odpowiedniego leczenia. Wybór metody zależy od postaci choroby i stopnia nasilenia zmian.
W najczęstszej postaci tj. rumieniowej z widocznymi naczynkami krwionośnymi, stosuje się zwykle leczenie miejscowe. Głównie wykorzystuje się preparaty zawierające metronidazol, kwas azelainowy, sulfacetamid sodowy oraz nadtlenek benzoilu. Miejscowe środki farmaceutyczne pozwalają zwykle zminimalizować postęp choroby. W przypadku nadkażeń bakteryjnych miejscowo stosuje się również erytromycynę, klindamycynę lub tetracyklinę.
Podobne metody stosuje się również w innych postaciach choroby, choć niekiedy w przypadku zmian grudkowo-krostkowych istnieją wskazania do ogólnego leczenia trądziku różowatego. Wówczas stosuje się antybiotyki doustne: tetracykliny lub makrolidy.
Jeśli stosowane metody nie przynoszą oczekiwanych rezultatów lekarz może zalecić stosowanie retinoidów (izotretynoiny) lub skorzystanie z terapii laserowej.
Należy pamiętać, że skóra z trądzikiem różowatym wymaga specjalnej pielęgnacji, dlatego zaleca się stosowanie dermokosmetyków do skóry wrażliwej oraz unikanie kosmetyków drażniących i czynników wyzwalających zmiany.
Jak walczyć z trądzikiem różowatym?
Ta skórna choroba bywa równie trudna w leczeniu, co trądzik pospolity. Tam jednak występują głównie zaskórniki, które z czasem przeradzają się w stany zapalne. Tutaj natomiast może występować bardzo widoczne zaczerwienienie. Skóra staje się niezwykle wrażliwa, a chociaż rumień ustępuje, to stale nawraca. Należy wystrzegać się wielu czynników zewnętrznych, które dla innych osób pozostają zazwyczaj neutralne lub nie powodują tak dużego dyskomfortu – są to nawet ostre przyprawy.
Po pomoc możemy udać się zarówno do kosmetologa, jak i lekarza. Lekkie formy choroby zwalcza się zazwyczaj poprzez eliminację czynników drażniących, ale także zabiegi kosmetyczne – jak choćby naświetlania przy użyciu IPL. Najpewniej konieczna będzie również zmiana dotychczasowej pielęgnacji – kosmetyki muszą być właściwie dobrane do potrzeb cery. Dermatolog może przepisać produkty, które stosuje się miejscowo na obszar objęty zaczerwienieniem. Jeżeli przerost jest zbyt duży, to konieczna może okazać się nawet operacja.
