U nas zapłacisz kartą
Wczesna postać raka Pageta skóry - Objawy, diagnoza i leczenie
Diagnostyka raka Pageta
Zaobserwowanie któregokolwiek z wymienionych objawów należy natychmiast skonsultować z lekarzem. Jeśli symptomy pojawiają się w obrębie piersi lub narządów płciowych, może udać się do ginekologa (lub urologa w przypadku mężczyzn), natomiast zmiany pojawiające się na skórze najlepiej pokazać dermatologowi.
W razie jakichkolwiek wątpliwości można zacząć od wizyty u lekarza POZ, który skieruje pacjenta do odpowiedniego specjalisty. Ten diagnostykę rozpoczyna zwykle od badania ogólnego i szczegółowego wywiadu z pacjentem.
Jeśli na tym etapie lekarz podejrzewa rozwój raka Pageta, zleca pacjentowi wykonanie odpowiednich badań:
- USG piersilub innego narządu objętego zmianami,
- badania krwi wraz z oznaczeniem OB, markerów nowotworowych i innych elementów, które uzna za istotne,
- tomografię komputerową,
- rezonans magnetyczny,
- scyntygrafię.
Warto zwrócić uwagę, że w przypadku choroby Pageta sutka badaniem mało przydatnym jest mammografia. O ile w przypadku innych rodzajów raka piersi charakteryzuje się ona wysoką wykrywalnością, o tyle przy raku Pageta nawet u połowy pacjentek badanie nie wykrywa zmienionych komórek.
Ostatnim etapem diagnostyki jest zwykle pobranie do badania próbki zmienionych komórek (w przypadku piersi lekarze stosują z reguły biopsję cienkoigłową). W przypadku choroby Pageta skóry dermatolog musi wykluczyć inne podłoża powstałych zmian, takich jak atopowe zapalenie skóry, czerniak czy choroba Bowena.
Rak skóry - rak kolczystokomórkowy
Rak kolczystokomórkowy (ang. Squamous Cell Carcinoma – SCC) jest drugim najczęściej występującym nowotworem skóry. Ponad 80 proc. przypadków SCC dotyczy części ciała eksponowanych na światło słoneczne, najczęściej jest to głowa (okolica oczodołów, nosowo-wargowa, wargi, nos, policzki, uszy), szyja, grzbiety rąk. Wyróżnia się postać przedinwazyjną i inwazyjną raka kolczystokomórkowego. Postać przedinwazyjna (z której może się rozwinąć rak skóry) - choroba Bowena - to rumieniowe tarczki o ostro zaznaczonych granicach, o aksamitnej lub złuszczającej się powierzchni - erytroplazja Queyrata - widoczna jest jako czerwona gładka plama na żołędzi prącia u nieobrzezanych mężczyzn - erytroplakia - to wszelkiego rodzaju czerwone zmiany zlokalizowane na błonach śluzowych Postać inwazyjna (rak skóry) ma charakter brodawkujący lub wrzodziejący. Skóra wokół jest nacieczona, stwardniała, często obecne są wałowato wywinięte brzegi.
Rak brodawkujący - jest to nowotwór występujący na narządach płciowych, w jamie ustnej i w obrębie stóp. Wzrost raka brodawkującego jest bardzo powolny, jego powierzchnia jest pokryta masami rogowymi. Jego przyczyną może być m.in. wirusy brodawczaka ludzkiego HPV 6 i HPV 11.
Leczenie raka Pageta
Na przestrzeni ostatnich lat medycyna poczyniła ogromne postępy, jeśli chodzi o leczenie różnych typów raka piersi. Czy rak Pageta jest uleczalny? Jeśli choroba zostanie stosunkowo wcześnie wykryta i nie jest jeszcze rozprzestrzeniona, szanse na wyleczenie są duże.
W przypadku raka sutka najczęściej podejmuje się leczenie chirurgiczne, przy czym zasięg operacji zależy od rozległości powstałych zmian. Najpowszechniejszą formą terapii jest mastektomia metodą Maddena, czyli usunięcie całej piersi (wraz z węzłami chłonnymi lub bez nich) z zachowaniem mięśni piersiowych.
W przypadku choroby bardziej zaawansowanej usuwa się też mięśnie, a w przypadku jej bardzo wczesnej postaci wykonuje się niekiedy mastektomię oszczędzającą, czyli zachowującą gruczoł piersiowy, ograniczającą się do samego wyłuskania tkanki zmienionej.
U niektórych pacjentek z rakiem Pageta leczenie po usunięciu sutka uzupełnia się o chemio- lub radioterapię.
Czy możliwe jest całkowite wyleczenie choroby Pageta?
Choroba Pageta jest chorobą przewlekłą i jej całkowite wyleczenie nie jest możliwe.
Ponieważ mechanizm powstawania choroby jest nieznany, nie ma obecnie metod zapobiegania zachorowaniu na chorobę Pageta.
Zobacz także
Osteoporoza Osteoporoza jest chorobą szkieletu prowadzącą do złamań kości, które mogą wystąpić nawet po niewielkim urazie. Nadmierna podatność kości na uszkodzenie w osteoporozie wynika ze zmniejszenia gęstości mineralnej kości i zaburzenia jej struktury i jakości.
Densytometria Densytometria jest rodzajem badania rentgenowskiego, które służy do oceny gęstości mineralnej kości. Jest jednym z podstawowych badań wykorzystywanych w diagnostyce osteoporozy.
Rak Pageta - przyczyny, objawy i leczenie. Jak zapobiegać?
Rodzajów nowotworów atakujących właśnie piersi, jest bardzo wiele. Różnią się one umiejscowieniem, stopniem złośliwości i rodzajem namnażających się komórek. Jednym z tych rodzajów jest rak Pageta.
Ta choroba sutka zawdzięcza swoją nazwę brytyjskiemu chirurgowi - sir Jamesowi Pagetowi, który w 1874 roku jako pierwszy opisał związek między zmianami w budowie brodawki a rakiem piersi.
Charakterystyczne komórki Pageta najczęściej bowiem umiejscawiają się na otoczce brodawki sutkowej lub samej brodawce, naciekając na jej naskórek. Pierś, na której pojawiają się jakiekolwiek symptomy choroby, powinna być więc niezwłocznie pokazana ginekologowi lub dermatologowi.
Wczesna postać raka Pageta (czy to umiejscowionego w obrębie piersi, skóry czy innych narządów) może zostać w pełni wyleczona, dlatego z postawieniem diagnozy nie wolno zwlekać. W Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 został on przypisany do grupy M850-M854 - Nowotwory przewodowe, zrazikowe i rdzeniaste:
- M8540/3 - choroba Pageta z umiejscowieniem w obrębie piersi,
- M8541/3 - choroba Pageta i rak przewodowy naciekający piersi,
- M8542/3 - choroba Pageta poza piersią (z wyjątkiem choroby Pageta z umiejscowieniem w kości),
- M8543/3 - choroba Pageta i rak piersi wewnątrzprzewodowy.
W nowszej wersji Klasyfikacji ICD-11 wyróżnione są:
- 2C6Y - choroba Pageta piersi,
- 2E65.5 - choroba Pageta brodawki sutkowej,
- 2E67.11 - choroba Pageta sromu,
- XH3E21 - choroba Pageta w obrębie sutka,
- XH70F8 - pozasutkowa choroba Pageta,
- XH0C76 - choroba Pageta i rak wewnątrzprzewodowy piersi,
- XH47A6 - choroba Pageta i naciekający rak przewodowy piersi.
