U nas zapłacisz kartą
Wczesna postać raka Pageta skóry - Objawy, diagnoza i leczenie
Rokowania przy raku Pageta
Rokowania i terapia w przypadku raka Pageta sutka zależą głównie od momentu rozpoznania choroby, ale i innych czynników, takich jak ogólny stan zdrowia, wiek pacjenta, choroby współistniejące itp.
Nowotwór brodawki sutkowej przeważnie daje przerzuty do sąsiadujących węzłów chłonnych, a rzadziej do narządów oddalonych, co ułatwia leczenie i pozytywnie wpływa na jego skuteczność.
Choroba sutka często widoczna jest gołym okiem, powodując zmiany w obrębie naskórka, jednak czasem są one na tyle „delikatne” (suchość, łuszczenie, drobne strupki), że zostają zlekceważone, co odwleka postawienie diagnozy.
Wszelkie zmiany najlepiej więc od razu konsultować ze specjalistą - im wcześniej dokonane rozpoznanie, tym większe szanse na całkowite wyleczenie.
Rak Pageta sromu o charakterze śródnabłonkowym często ogranicza się do warstwy nabłonka narządu płciowego, nie dając przerzutów, co również zwiększa skuteczność terapii.
Aby polepszyć rokowania, należy jak najszybciej podjąć zalecone przez specjalistę leczenie i postępować zgodnie z jego wskazówkami.
Diagnostyka raka Pageta
Zaobserwowanie któregokolwiek z wymienionych objawów należy natychmiast skonsultować z lekarzem. Jeśli symptomy pojawiają się w obrębie piersi lub narządów płciowych, może udać się do ginekologa (lub urologa w przypadku mężczyzn), natomiast zmiany pojawiające się na skórze najlepiej pokazać dermatologowi.
W razie jakichkolwiek wątpliwości można zacząć od wizyty u lekarza POZ, który skieruje pacjenta do odpowiedniego specjalisty. Ten diagnostykę rozpoczyna zwykle od badania ogólnego i szczegółowego wywiadu z pacjentem.
Jeśli na tym etapie lekarz podejrzewa rozwój raka Pageta, zleca pacjentowi wykonanie odpowiednich badań:
- USG piersilub innego narządu objętego zmianami,
- badania krwi wraz z oznaczeniem OB, markerów nowotworowych i innych elementów, które uzna za istotne,
- tomografię komputerową,
- rezonans magnetyczny,
- scyntygrafię.
Warto zwrócić uwagę, że w przypadku choroby Pageta sutka badaniem mało przydatnym jest mammografia. O ile w przypadku innych rodzajów raka piersi charakteryzuje się ona wysoką wykrywalnością, o tyle przy raku Pageta nawet u połowy pacjentek badanie nie wykrywa zmienionych komórek.
Ostatnim etapem diagnostyki jest zwykle pobranie do badania próbki zmienionych komórek (w przypadku piersi lekarze stosują z reguły biopsję cienkoigłową). W przypadku choroby Pageta skóry dermatolog musi wykluczyć inne podłoża powstałych zmian, takich jak atopowe zapalenie skóry, czerniak czy choroba Bowena.
Choroba Pageta brodawki sutkowej (rak sutka Pageta) - diagnoza
Podstawową metoda rozpoznania raka sutka Pageta jest badanie histopatologiczne wycinka pobranego z brodawki. W laboratorium obserwuje się bardzo charakterystyczne komórki rakowe, tzw. komórki Pageta. Jeżeli zmianom na brodawce towarzyszy guz, dodatkowo wykonuje się badania obrazowe (mammografia, USG piersi) oraz biopsję cienkoigłową piersi.
Niestety, rak często zostaje rozpoznany w zaawansowanym stadium rozwoju, ponieważ lekarze mylą go chorobami dermatologicznymi. Przepisują miejscowe stosowanie maści sterydowych, co może powodować czasowe cofnięcie się zmiany. Wówczas zdiagnozowanie raka może zostać opóźnione nawet o rok.
Zmiany na brodawce lekarz powinien różnicować z wypryskiem kontaktowym, gruczolakiem brodawki, rozstrzeniami przewodów, brodawczakiem, rakiem podstawnokomórkowym, chorobą Bowena oraz czerniakiem.
Rak Pageta - przyczyny, objawy i leczenie. Jak zapobiegać?
Rodzajów nowotworów atakujących właśnie piersi, jest bardzo wiele. Różnią się one umiejscowieniem, stopniem złośliwości i rodzajem namnażających się komórek. Jednym z tych rodzajów jest rak Pageta.
Ta choroba sutka zawdzięcza swoją nazwę brytyjskiemu chirurgowi - sir Jamesowi Pagetowi, który w 1874 roku jako pierwszy opisał związek między zmianami w budowie brodawki a rakiem piersi.
Charakterystyczne komórki Pageta najczęściej bowiem umiejscawiają się na otoczce brodawki sutkowej lub samej brodawce, naciekając na jej naskórek. Pierś, na której pojawiają się jakiekolwiek symptomy choroby, powinna być więc niezwłocznie pokazana ginekologowi lub dermatologowi.
Wczesna postać raka Pageta (czy to umiejscowionego w obrębie piersi, skóry czy innych narządów) może zostać w pełni wyleczona, dlatego z postawieniem diagnozy nie wolno zwlekać. W Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 został on przypisany do grupy M850-M854 - Nowotwory przewodowe, zrazikowe i rdzeniaste:
- M8540/3 - choroba Pageta z umiejscowieniem w obrębie piersi,
- M8541/3 - choroba Pageta i rak przewodowy naciekający piersi,
- M8542/3 - choroba Pageta poza piersią (z wyjątkiem choroby Pageta z umiejscowieniem w kości),
- M8543/3 - choroba Pageta i rak piersi wewnątrzprzewodowy.
W nowszej wersji Klasyfikacji ICD-11 wyróżnione są:
- 2C6Y - choroba Pageta piersi,
- 2E65.5 - choroba Pageta brodawki sutkowej,
- 2E67.11 - choroba Pageta sromu,
- XH3E21 - choroba Pageta w obrębie sutka,
- XH70F8 - pozasutkowa choroba Pageta,
- XH0C76 - choroba Pageta i rak wewnątrzprzewodowy piersi,
- XH47A6 - choroba Pageta i naciekający rak przewodowy piersi.
