U nas zapłacisz kartą
Wczesna postać raka Pageta skóry - Objawy, diagnoza i leczenie
Jak często występuje choroba Pageta?
Choroba pojawia się najczęściej po 40. roku życia, nieco częściej u mężczyzn niż u kobiet, a ryzyko zachorowania zwiększa się z wiekiem. Nie dysponujemy danymi na temat występowania choroby Pageta w Polsce, ale w krajach Europy Zachodniej i Ameryki Północnej, gdzie jest ona najczęstsza, dotyczy kilku procent populacji (2,4-5,4%).
Objawy choroby zależą o tego, w której kości występują zmiany i jak bardzo są zaawansowane. Najczęściej pojawiają się bóle kości związane z mikrozłamaniami (niewielkie uszkodzenia kości, które oprócz bólu zwykle nie dają żadnych objawów) lub przeciążeniami stawów i struktur okołostawowych. Poza tym występuje nadmierne ocieplenie chorej okolicy i zniekształcenie kości. Rzadziej pierwszym objawem jest złamanie (np. kości udowej, piszczelowej lub ramiennej), choć i ono może przebiegać bezobjawowo.
Inne objawy mogą być wywołane przez ucisk nieprawidłowo ukształtowanych kości na nerwy, tętnice bądź rdzeń kręgowy, takie jak ból głowy, zaburzenia widzenia, osłabienie słuchu, a nawet udar niedokrwienny mózgu.
W niektórych przypadkach choroba przebiega bezobjawowo lub z bardzo łagodnymi, niecharakterystycznymi objawami.
Leczenie raka Pageta
Na przestrzeni ostatnich lat medycyna poczyniła ogromne postępy, jeśli chodzi o leczenie różnych typów raka piersi. Czy rak Pageta jest uleczalny? Jeśli choroba zostanie stosunkowo wcześnie wykryta i nie jest jeszcze rozprzestrzeniona, szanse na wyleczenie są duże.
W przypadku raka sutka najczęściej podejmuje się leczenie chirurgiczne, przy czym zasięg operacji zależy od rozległości powstałych zmian. Najpowszechniejszą formą terapii jest mastektomia metodą Maddena, czyli usunięcie całej piersi (wraz z węzłami chłonnymi lub bez nich) z zachowaniem mięśni piersiowych.
W przypadku choroby bardziej zaawansowanej usuwa się też mięśnie, a w przypadku jej bardzo wczesnej postaci wykonuje się niekiedy mastektomię oszczędzającą, czyli zachowującą gruczoł piersiowy, ograniczającą się do samego wyłuskania tkanki zmienionej.
U niektórych pacjentek z rakiem Pageta leczenie po usunięciu sutka uzupełnia się o chemio- lub radioterapię.
Rak Pageta u mężczyzn
Jak już zostało wspomniane, choć rak Pageta brodawki sutkowej dotyka przede wszystkim kobiety, nowotwór ten może rozwija się także w organizmach męskich.
U mężczyzn najczęściej umiejscawia się on w rejonie narządów płciowych, bogatych w komórki budujące gruczoły apokrynowe produkujące pot i wydzielinę.
Miejscami najbardziej zagrożonymi są moszna i prącie, dlatego symptomów takich jak swędzenie, pieczenie, zaczerwienienie czy owrzodzenie nie wolno lekceważyć. Konsultacji lekarskiej wymagają również wszelkie zmiany na skórze, ponieważ rak Pageta skóry może występować w różnych lokalizacjach.
Objawy choroby nowotworowej u mężczyzn podobne są do tych występujących u kobiet, oczywiście z wyłączeniem symptomów raka piersi. Ich zaobserwowanie jest podstawą z niezwłocznej wizyty u lekarza POZ, dermatologa (w przypadku zmian skórnych), urologa lub androloga (w przypadku zmian z obrębie narządów płciowych).