U nas zapłacisz kartą
Zdjęcia wyprysku żylakowego - Odkrywanie prawdy za obrazami
Kiedy uzyskać poradę medyczną
Jeśli masz objawy wyprysku żylaków, zgłoś się do lekarza rodzinnego. Twój lekarz często będzie w stanie postawić diagnozę po prostu patrząc na twoją skórę.
Lekarz rodzinny zada Ci również pytania, aby ustalić, czy masz problem z przepływem krwi w żyłach nóg, ponieważ jest to główna przyczyna wyprysku żylaków.
Aby pomóc w postawieniu diagnozy, lekarz rodzinny może chcieć wiedzieć, czy kiedykolwiek miałeś schorzenia, takie jak:
- żylaki – obrzęk i powiększenie żył
- DVT (zakrzepica żył głębokich) – zakrzep krwi w żyłach nóg
- owrzodzenia nóg – obszary uszkodzonej skóry, które goją się po kilku tygodniach
- cellulitis – zakażenie głębszych warstw skóry i tkanki podskórnej
- operacja lub uraz nóg
Lekarz rodzinny może również sprawdzić puls w stopach i wykonać badanie wskaźnika kostki i ramienia (ABPI), aby sprawdzić, czy pończochy uciskowe są dla Ciebie odpowiednie.
Test ABPI polega na porównaniu odczytów ciśnienia krwi pobranych z kostek i ramion. Znacząca różnica w odczytach sugeruje problem z przepływem krwi w tętnicach – w takim przypadku pończochy uciskowe mogą nie być bezpieczne w użyciu.
Skierowanie do specjalisty
Możesz zostać skierowany do specjalisty szpitalnego na dalsze badania. Możesz odwiedzić lekarza lub chirurga specjalizującego się w chorobach naczyń krwionośnych (specjalista naczyniowy) lub lekarza specjalizującego się w chorobach skóry (dermatolog), jeśli:
- masz żylaki i zmiany skórne, takie jak wyprysk żylaków, lipodermatoskleroza (twarda, napięta skóra) lub owrzodzenia nóg w wywiadzie
- masz bardzo słaby przepływ krwi w nogach
- pomimo leczenia objawy nie ustępują
- możliwe, że masz kontaktowe zapalenie skóry
Leczenie wyprysku żylaków
W przypadku większości ludzi leczenie obejmuje połączenie:
- środki samopomocy – w tym sposoby na poprawę krążenia, takie jak utrzymywanie aktywności i częste podnoszenie nóg
- emolienty – środki nawilżające stosowane na skórę zapobiegające jej wysuszaniu
- miejscowe kortykosteroidy – maści lub kremy stosowane na skórę w celu leczenia egzemy i łagodzenia objawów
- pończochy uciskowe – specjalnie zaprojektowane pończochy, zwykle noszone codziennie, które mocno ściskają nogi w stopie i kostce i rozluźniają się w górę, pomagając poprawić krążenie
Jeśli te zabiegi nie pomogą, lekarz rodzinny może skierować Cię do specjalisty dermatologa (dermatologa), jeśli istnieje inna przyczyna Twoich objawów lub jeśli są zaniepokojeni, możesz również mieć kontaktowe zapalenie skóry .
Jeśli masz żylaki, możesz zostać skierowany do lekarza lub chirurga specjalizującego się w chorobach naczyń krwionośnych (specjalista naczyniowy), który może porozmawiać z Tobą o możliwościach leczenia żylaków .
Leczenie wyprysku żylakowatego
Podstawą leczenia każdego schorzenia jest próba eliminacji przyczyny jego powstania. W celu określenia problemu konieczne jest wykonanie badania USG Doppler. Pozwoli ono na trafne postawienie diagnozy. Jeżeli u podłoża problemu leży niewydolne naczynie żylne to wskazane jest jego usunięcie. Do najskuteczniejszych metod zaliczamy metody laserowe za pomocą lasera o długości 1940 nm oraz zabiegi sklerotrapii.
Kolejnym nieodzownym elementem leczenia jest zastosowanie kompresjoterapi czyli pończoch, podkolanówek lub bandaży uciskowych. Ich prawidłowe dobranie i zastosowanie pozwoli na poprawę krążenia i powrotu żylnego, co spowoduje redukcję nadciśnienia żylnego. W jego redukcji pomocne może być również okresowe unoszenie kończyn.
W niektórych sytuacjach konieczne jest leczenie farmakologiczne. Zaleca się stosowanie miejscowych terapii sterydowych zmniejszających stan zapalny. W pewnych przypadkach skuteczne mogą być starsze metody jak okłady w postaci Buta Unna, czyli okładów nasączonych lekami przypominającymi gips. Przy stosowaniu tego typu metod należy pamiętać o konieczności przestrzegania zasad bezpieczeństwa. Zabiegi muszą być wykonywane pod kontrolą doświadczonego lekarza. Przy przedłużającej się terapii sterydowej możemy rozważyć stosowanie innych preparatów jak np. takrolimus lub pimekrolimus.
Wyprysk żylakowaty jest bardzo poważnym schorzeniem dotykającym znaczą część populacji. Jest to patologia, która rozwija się latami i finalnie może doprowadzić do całkowitego ograniczenia ruchu i wykluczenia społecznego.
Jeżeli występują u Ciebie objawy takie jak: pieczenie czy swędzenie w okolicy kostek, zauważasz zmianę skóry w dolnych partiach kończyn, to konieczne jest jak najszybsze wykonanie badania USG Doppler u doświadczonego flebologa. Szybka i trafna diagnoza może pozwolić na wyeliminowanie lub znaczne spowolnienie choroby.
Co jest przyczyną wyprysku żylakowatego?
Zapalenie skóry wynikające z utrudnionego odpływu powstaje u osób z utrudnionym odpływem krwi z kończyn dolnych. Najczęściej dotyka pacjentów w wieku około 50 lat. U osób dotkniętych takim problemem dochodzi do zalegania krwi w dolnych partiach kończyn i w związku z tym powstawaniem nadciśnienia żylnego. Mikrokrążenie ulega przepełnieniu i przeciążeniu. Leukocyty przemieszczają się poza ścianę naczynia (co nazywane jest pułapką leukocytarną). Przemieszczenie powoduje ich pobudzenie czego skutkiem jest powstanie procesu zapalnego. Równolegle aktywacji podlegają wolne rodniki i enzymy proteolityczne. Czynniki te doprowadzają do rozluźnienia struktury ścian naczyń i zwiększenia ich przepuszczalności – czyli powstania obrzęku. Płyn, który wycieka zawiera dość dużo białka, co powoduje odkładanie się włóknika wokół naczyń mikrokrążenia. Odkłada się również hemosynderyna (części krwinek czerownych). Całego procesu dopełnia pobudzenie fibroblastów odpowiedzialnych za pojawienie się wykwitów skórnych.
- Nadciśnienie żylne.
- Niewydolność żylną.
- Żylaki.
- Niewydolność serca.
- Niewydolność nerek.
- Liczne ciąże (powyżej 3).
- Niedrożność żył (zakrzepica, ucisk w jamie brzusznej).
