U nas zapłacisz kartą
Wyprysk z hiperkeratozą - Objawy, Diagnoza i Leczenie
HYPERKERATOZY – rodzaje i różnicowanie cz.2
- odciski
- modzele
- nadmierne rogowacenie i zespół pękających pięt
- rogowiec
Zmiany będące reakcją obronną skóry na bodźce zewnętrzne. Powstają na skutek nadmiernego wytwarzania komórek warstwy rogowej naskórka. Powstaje bariera uniemożliwiająca fizjologiczną migrację nowych komórek, a co za tym idzie dochodzi do pozostawania korneocytów w niższych warstwach skóry.
Odciski są wyniosłymi zgrubieniami naskórka o kształcie okrągłym, podłużnym lub nieregularnym. Cechą wyróżniającą odciski jest obecność rdzenia, czyli twardego czopu rogowego, zlokalizowanego najczęściej centralnie.
Trzpień odcisku często sięgając głęboko (nawet do okostnej), drażni zakończenia nerwowe dając uczucie bólu.
Treatment / Management
Basic skincare measures are important to prevent excessive dryness and to encourage exfoliation. Those remedies include soaps with skin-specific pH, soap-free cleansers, and avoidance of hot baths. Emollients and topical keratolytic agents (lactic acid, salicylic acid, urea) should be advised to be applied over affected areas at the appropriate times.
Surgical procedures have limited relevance in the treatment of hyperkeratosis. In cases of untreatable plantar keratosis with significant daily limitation, skin grafts with rotation skin flap have been demonstrated effective.[25][26]
Corticosteroids are the treatment of choice for inflammation-driven diseases such as lichen planus or psoriasis. Topical application is the best choice for localized disease. Topical applications should last one to two weeks.
Immunosuppressant or immunomodulators (cyclosporin, hydroxychloroquine, mycophenolate mofetil, sulfasalazine, alefacept, efalizumab) can be used in severe recurrent cases.
Topical calcineurin inhibitors (tacrolimus or pimecrolimus) can also be used.
Retinoids, topical or oral-based, are used in disorders of keratinization such as ichthyoses, keratosis folliculitis, and psoriasis. Topical administration is variable and must be evaluated in the appropriate clinical context, treatment usually lasts 8 to 12 weeks.
Combination treatments with lasers (e.g., pulsed-dye laser, 755-nm alexandrite laser, 810-nm diode laser, 1064-nm Nd:YAG laser) and microdermabrasion are noninvasive techniques currently under approval for different hyperkeratotic diseases.
Lokalizacje odcisku:
- palce stóp (okolica grzbietowa stawy międzypaliczkowe, boczna i przyśrodkowa powierzchnia palców w miejscu stykania się skóry Clavus mollis, okolica podeszwowa palca – Clavus appex)
- przodostopie (głowy kości śródstopia)
- wały paznokciowe (clavus sulcus)
- przestrzenie podpaznokciowe (clavus subungualis)
Clavus durus (Cd) – zbudowany jest ze zwartej i twardej masy ułożonej warstwowo (nawet do 200 warstw), zawierający jądro.
Clavus mollis (Cm) – to inaczej odcisk miekki.
Clavus vascularis (Cv) – to odcisk z zawartością drobnych naczyń krwionośnych.
Clavus neurovascularis (Cnv) – odcisk nerwowo – naczyniowy.
Clavus neurofibrosis (Cnf) – odcisk nerwowo – włóknisty.
Clavus papilaris (Cp) – to odcisk brodawkowy. Często się powtarza.
Clavi miliares (Cmil) – odciski mnogie.