U nas zapłacisz kartą
Wyprysk alergiczny u niemowlaka - Przyczyny, Objawy i Skuteczne Metody Leczenia
Co robić, gdy podejrzewamy alergię u niemowlaka?
Rozpoznanie alergii u niemowlaka stanowi wyzwanie diagnostyczne. Niejednoznaczność objawów jest tylko jednym z problemów. Drugim jest ograniczona liczba testów dostępnych dla niemowląt. Bardzo dużo zależy więc od rodziców, którzy muszą bardzo uważnie obserwować swoje dziecko i wszystkie niepokojące dolegliwości konsultować z lekarzem. Jeśli pediatra będzie podejrzewał alergię, skieruje malucha do alergologa.
Konsultacja z lekarzem na temat alergii u niemowlaka
Co robić przy alergii u niemowlaka? Nie powinno się samemu podejmować żadnych kroków w kierunku leczenia u niego alergii, w szczególności nie można rozpoczynać restrykcyjnych diet eliminacyjnych. Takie postępowanie może jedynie pogorszyć stan dziecka. Najlepszą rzeczą, jaką rodzic może zrobić, to wizyta w poradni alergologicznej. Warto się do niej odpowiednio przygotować, zaleca się spisać, jakie objawy pojawiają się u dziecka i w jakich okolicznościach. Wraz z testami na alergię pomoże to lekarzowi w postawianiu diagnozy.
Testy alergiczne dla niemowlaka
Standardowe testy skórne można wykonać dopiero u dzieci powyżej 3.-4. roku życia, nie wcześniej. Stąd też u niemowląt przeprowadza się panelowe testy alergiczne z krwi, można je wykonywać od 2. miesiąca życia. Próbkę krwi bada się w kierunku obecności specyficznych przeciwciał przeciwko konkretnym alergenom, przy czym te testy nie zawsze dają jednoznaczne wyniki.
Dieta eliminacyjna dla niemowlaka
Jedną z metod diagnostycznych w przypadku alergii pokarmowej jest dieta eliminacyjna i test prowokacji. Należy je przeprowadzać w sposób kontrolowany, ściśle przestrzegając zaleceń lekarza. W przypadku dzieci karmionych mlekiem modyfikowanym wprowadza się specjalną mieszankę o wysokim stopniu hydrolizy białka, a w przypadku dzieci karmionych piersią mama stopniowo musi usuwać z diety poszczególne alergeny.
Gdy nastąpi poprawa, przeprowadza się test prowokacji, czyli wprowadza się dany produkt. Jeśli objawy alergii u niemowlaka nawrócą, trzeba ten składnik na stałe wyeliminować z diety. Niewskazane jest jednak profilaktyczne rezygnowanie ze wszystkich potencjalnych alergenów – grozi to rozwojem niedoborów pokarmowych. Dobrą wiadomością jest to, że niemowlak zwykle wyrasta z alergii na białka mleka krowiego.
Kontaktowe zapalenie skóry (wyprysk kontaktowy) – przyczyny
- Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry
- nikiel, np. biżuteria, wykończenia odzieży (zamki, guziki), okulary
- chrom (metale, cement, skóra garbowana)
- kobalt (metale, cement)
- formaldehyd (odzież, lakier do paznokci, tworzywa sztuczne)
- substancje zapachowe (perfumy, olejki eteryczne, kosmetyki)
- balsam peruwiański (perfumy)
- konserwanty (podłoże leków stosowanych miejscowo, kosmetyki)
- przyśpieszacze wulkanizacji i przeciwutleniacze gumy (rękawiczki lateksowe, bielizna, buty, lycra, oleje techniczne)
- leki (neomycyna, benzokaina)
- barwniki (farby do włosów i tkanin)
- kalafonia (kleje, papier, pokosty)
- lanolina (kremy)
- monomery akrylu (cement ortopedyczny).
Czynniki ryzyka rozwoju alergicznego kontaktowego zapalenie skóry nie są znane, ale wydaje się, że duże znaczenie ma predyspozycja genetyczna.
- Kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia
Powstaje w wyniku kontaktu skóry ze stężoną substancją drażniącą (np. silne kwasy albo zasady, wybielacze) albo w wyniku przewlekłego działania mniej stężonej substancji powodującej wysuszenie skóry i uszkodzenie naskórka.
Substancje drażniące:- mydła i detergenty
- alkohole i środki odkażające
- kwasy i ługi
- rozpuszczalniki organiczne, smary, oleje techniczne, benzyna, olej napędowy
- żywice i kleje
- farby, tusze i werniksy
- cement, beton, gips
- środki owadobójcze i grzybobójcze
- nawozy sztuczne
- włókna szklane.
- Fotoalergiczne lub fototoksyczne kontaktowe zapalenie skóry
Przyczyny fototoksycznego kontaktowego zapalenie skóry, to np. dziegieć, furokumaryny (np. psolareny stosowane leczniczo lub zawarte w owocach, zwłaszcza w limonkach i jarzynach), czerwień bengalska (stosowana w okulistyce), niesteroidowe leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, pochodne kwasu propionowego (np. ibuprofen).
Przyczyny fotoalergicznego kontaktowego zapalenia skóry, to np. kosmetyki z filtrem UV, substancje zapachowe, środki odkażające, leki przeciwgrzybicze.
Kontaktowe zapalenie skóry (wyprysk kontaktowy) - objawy
Charakterystycznym objawem wyprysku kontaktowego jest silny świąd skóry, na powierzchni której tworzy się zaczerwienienie, łuszczące się grudki oraz pęcherzyki. Ważne jest to, że zmiany tworzą się w miejscu kontaktu z np. tkaniną czy tworzywem zawierającym uczulające chorego czynniki (np. pod paskiem czy biżuterią u chorego uczulonego na nikiel, na rękach u sprzątaczki używającej środków czyszczących, na policzkach w miejscu, na który nałożono kosmetyk, który uczulił chorego pod wpływem opalania). Czasem zmiany występują jednak na całej powierzchni ciała. Chorzy na KZS z podrażnienia mogą odczuwać parzący ból lub pieczenie, zwłaszcza w razie kontaktu z substancją silnie drażniącą.
Skóra staje się pogrubiała, bardzo sucha, łuszczy się, wyraźnie zaznaczają się jej naturalne bruzdy (np. na nadgarstkach skóra może przypominać korę drzewa), skóra na dłoniach podeszwach niekiedy pęka powodując ból.
Jak rozpoznać alergię u niemowlaka?
Rozpoznanie alergii u niemowlaka wcale nie jest proste. Pojawiające się objawy zwykle są niespecyficzne, przez co są one błędnie uznawane za objawy innych chorób, np. niektóre objawy takie jak katar, suchy kaszel, drapanie w gardle, duszności, lekko podwyższona temperatura ciała bardziej przypominają infekcję niż alergię. Nierzadko zdarza się też, że dolegliwości uważane za typowe dla danego rodzaju alergii u niemowlaka pojawiają się w przebiegu alergii o innym charakterze. Przykładowo zmiany skórne nie muszą oznaczać alergii skórnej, bardzo często w taki sposób manifestuje się alergia pokarmowa niemowląt.
Objawy skórne alergii u niemowlaka
U niemowląt jedną z najczęstszych oznak alergii są różnego rodzaju zmiany skórne. Jak było już wspomniane, nie są one związane wyłącznie z alergią kontaktową, bardzo często wywołane są alergią pokarmową – głównie na białka mleka krowiego. Mogą też pojawiać się u maluchów z alergią wziewną. Szczerze mówiąc, w większości przypadków uczuleń na pokarmy objawy skórne pojawiają się jako pierwsze.
Alergia u niemowlaka często ma postać atopowego zapalenia skóry (AZS), które w większości przypadków związane jest z alergią pokarmową. U dzieci pojawia się wyprysk atopowy z sączącymi zmianami rumieniowo-grudkowymi i wysiękowo-grudkowymi, które często ulegają wtórnym nadkażeniom, pojawiają się nadżerki i strupy. Dość typowe są tzw. lakierowane policzki (skóra na policzkach jest czerwona i szklista).
Wysypka alergiczna może pojawiać się już po drugim miesiącu życia. Umiejscowiona jest zwykle na bokach twarzy, na nasadzie płatków uszu, owłosionej skórze głowy, na wyprostnych powierzchniach kończyn, a gdy choroba ma ciężki przebieg – również na całym tułowiu i pośladkach. Zmianom skórnym towarzyszy silny świąd, suchość i zaczerwienienie. Objawy alergii u niemowląt mają charakter nawrotowy i przewlekły, zaostrzają się w wyniku ekspozycji na różne czynniki środowiskowe, np. na substancje drażniące w kosmetykach.
Czy możliwe jest całkowite wyleczenie?
Niestety, tak jak w przypadku każdej alergii, również w odniesieniu do alergicznego wyprysku kontaktowego nie istnieje skuteczne leczenie przyczynowe. Aktualne metody postępowania pozwalają jedynie zmniejszyć stan zapalny skóry oraz dolegliwości świądowe, ale ponowny kontakt z alergenem może je znowu wywołać. Raz rozpoznana alergia kontaktowa będzie się utrzymywać przez całe życie chorego.
W celu uniknięcia wysiewu kolejnych zmian skórnych konieczne jest przede wszystkim unikanie kontaktu skóry z uczulającym alergenem. Można na przykład zastąpić metalowe elementy w ubrankach plastikowymi. Po zakończeniu leczenia wskazana jest odpowiednia pielęgnacja skóry z użyciem preparatów bezzapachowych i bez dodatku środków konserwujących.