U nas zapłacisz kartą
Wyprysk opryszczkowy - Objawy, Przyczyny i Metody Leczenia AZS
Skóra atopowa – profilaktyka infekcji
Infekcje skórne są wymieniane jako integralna część atopowego zapalenia skóry. To znaczy, że ich całkowite uniknięcie jest bardzo trudne, jednak im bardziej kompleksowa jest profilaktyka, tym mniejsze ryzyko. Oczywiście chorzy na AZS powinni unikać bliskiego kontaktu z osobami, u których występują widoczne objawy infekcji, na przykład opryszczka na wardze. Dużą rolę odgrywa też staranna higiena, unikanie dzielenia się posiłkami, napojami i przedmiotami osobistymi, na przykład ręcznikiem czy sztućcami, na których mogą bytować zarazki wywołujące chorobę.
Istnieje także specjalistyczna odzież z oczyszczonego jedwabiu, związanego z czynnikiem przeciwdrobnoustrojowym. Taka odzież, noszona bezpośrednio przy skórze, ogranicza kontakt skóry z bakteriami i grzybami, zmniejszając tym samym ryzyko infekcji.(2)
Ponadto każdego dnia trzeba pamiętać o emolientach, bez względu na to, czy choroba jest w fazie zaostrzenia i daje objawy, czy
w fazie recesji, gdy objawy nie występują. Emolienty wzmacniają barierę naskórkową, uzupełniają w skórze lipidy i zapobiegają utracie cennej wilgoci. Dobrze natłuszczona i nawilżona skóra jest natomiast bardziej odporna na atak drobnoustrojów. Oficjalnie zaleca się używanie emolientów 3-4 razy na dobę, aby na bieżąco uzupełniać niedobory lipidów.(8)
Po jakie preparaty sięgać? W linii Emotopic znajduje się wiele produktów powstałych pod okiem dermatologów i przebadanych pod kątem biozgodności: balsam, emulsja do kąpieli, żel myjący, kremy, szampony. W kontekście profilaktyki infekcji na szczególną uwagę zasługuje Specjalny krem natłuszczający Emotopic, do stosowania na twarz, powieki i ciało. Chociaż objawy zakażenia mogą rozwinąć się w różnych miejscach, twarz jest bardzo wrażliwym i podanym na infekcje obszarem ciała oraz wymaga skutecznych, ale jednocześnie delikatnych preparatów. Specjalny krem natłuszczający Emotopic spełnia te wymagania. Można stosować go
w trakcie leczenia farmakologicznego oraz między cyklami. Charakteryzuje się bogatą formułą, bazującą na naturalnych olejach, zawiera także hialuronian sodu, którego zadaniem jest utrzymywanie właściwego poziomu nawilżenia oraz stworzenie optymalnych warunków do regeneracji. Systematyczne sięganie po krem wzmacnia właściwości barierowe i przywraca zdolność skóry do ochrony przed czynnikami zewnętrznymi, a ponadto zapobiega stanom zapalnym, koi podrażnienia i redukuje nieprzyjemne uczucie napięcia, związane z suchością.
Dlaczego infekcje skórne są tak częstym powikłaniem AZS?
Drobnoustroje, choć niewidoczne dla oka, są właściwie wszędzie. Jedne z nich są zupełnie niegroźne, inne mogą powodować zakażenia o różnym nasileniu. Jednak organizm, wyposażony w sprawnie funkcjonujący system odpornościowy, dobrze radzi sobie
z zarazkami i nawet jeśli dochodzi do infekcji, zwykle nie są one groźne i w wielu przypadkach ustępują samoistnie. Niestety, gdy
w grę wchodzi AZS, jest nieco inaczej.
Chorzy na atopowe zapalenie skóry stosunkowo często borykają się z infekcjami spowodowanymi przez bakterie, grzyby albo wirusy. Sprzyja temu wiele czynników, jednak jako podstawowy zwykle jest wskazywany niedobór odporności, zarówno wrodzonej, jak i nabytej. Uszkodzenie integralności warstwy rogowej naskórka oraz zasadowy odczyn jego powierzchni sprawiają, że aktywność przeciwdroboustrojowa u chorych jest znacznie słabsza w porównaniu z osobami, u których nie występuje AZS. Do tego dochodzi zmniejszona zawartość lipidów w naskórku, co utrudnia wiązanie wody i w konsekwencji prowadzi do szybszej utraty wilgoci. Tymczasem sucha i pękająca skóra jest bardziej bezbronna wobec nieustannego ataku bakterii, grzybów i wirusów.(2)
To dalej nie koniec, bo skóra atopowa jest bardziej narażona na infekcje także z powodu uporczywego świądu, który skłania pacjentów do ciągłego drapania zmian. Przez to na skórze osiedlają się drobnoustroje, które namnażają się znacznie sprawniej, niż
u osób zdrowych.(3)
Ponadto nie bez znaczenia jest stosowanie miejscowych glikokortykosteroidów (mGKS). To grupa leków, które skutecznie zwalczają stan zapalny i pomagają opanować objawy towarzyszące zaostrzeniom choroby. Z drugiej strony mogą jednak przyczynić się do infekcji, poprzez nasilenie uszkodzeń bariery naskórkowej. Wiele jednak zależy od tego, jak silny jest stosowany preparat, jak długo trwa terapia i na jakim obszarze ciała musi być aplikowany, niektóre miejsca są bowiem bardziej wrażliwe na działanie mGKS, na przykład twarz.(2) Dlatego zawsze, kiedy stosowanie leków steroidowych jest konieczne, należy aplikować je ściśle według wskazań lekarza, a najlepiej skupić się na profilaktyce zaostrzeń, wówczas intensywna i długotrwała farmakoterapia nie musi być konieczna.
Co zrobić, gdy świąd skóry zmusza do ciągłego drapania?
Leczenie skóry atopowej obejmuje także redukcję świądu, co również ma znaczenie w zapobieganiu infekcjom. Z pomocą znów przychodzą emolienty. Przykładem jest Krem kojąco-zmiękczający Emotopic o wysokiej zawartości oleju konopnego, który zmniejsza przykre dolegliwości, łagodzi swędzenie i pomaga odczuć ulgę. Dobrze więc mieć go przy sobie w okresach zaostrzeń
i traktować jako pierwszą pomoc w przypadku nasilenia się świądu. Lekiem, który lekarze zwykle zalecają pacjentom przed snem, jest natomiast hydroksyzyna lub inny lek przeciwhistaminowy o działaniu przeciwświądowym i uspokajającym.(1)
Od lat specjaliści zalecają także wilgotne opatrunki jako sprawdzony i skuteczny sposób na redukcję świądu. Opatrunek można zwilżyć w wodzie lub nasączyć emolientem, a następnie owinąć suchym bandażem. Dokładną technikę należy jednak skonsultować z dermatologiem.
Co jeszcze można zrobić, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju infekcji przy AZS? Terapia choroby to nie tylko leki, emolienty i bandaże, ale ważny jest także wypoczynek, relaks, aktywność fizyczna, w przypadku dzieci – dużo zabawy i spędzania czasu w miłej atmosferze. Im bowiem lepszy jest stan psychiczny osoby chorej, tym większe szanse, że AZS będzie miało łagodny przebieg, a nawroty i komplikacje będą zdarzały się rzadziej.(9)
Pielęgnacja skóry atopowej
Leczenie AZS nie przyniesie pożądanych rezultatów bez odpowiedniego zadbania o skórę. Podstawą pielęgnacji skóry atopowej jest stosowanie bezpiecznych, hipoalergicznych, polecanych przez dermatologów dermokosmetyków aptecznych. U dzieci z AZS należy stosować krótkie ok. 5-minutowe kąpiele w wodzie o temperaturze 27-30 stopni, a po kąpieli na delikatnie osuszoną skórę dziecka nałożyć emolient. Pielęgnację należy powtarzać w ciągu dnia. Preparaty oczyszczające powinny mieć pH fizjologiczne w granicach 6, być niedrażniące, o małej zawartości alergenów. Niektóre z nich wzbogacone są substancjami ograniczającymi rozwój flory bakteryjnej (siarczan miedzi i siarczan cynku), zawierają składniki nawilżające skórę, takie jak np. gliceryna czy witaminy (PP) i lipidy działające ochronnie na płaszcz lipidowy skóry. Lepiej jest pochylić się i przeczytać dokładnie skład kosmetyku przed zakupem preparatu niż później leczyć podrażnienia, które mogą wystąpić po użyciu przypadkowego preparatu. Po kąpieli skórę dziecka należy delikatnie osuszyć bez pocierania i nałożyć odpowiedni krem. Aby uzyskać skuteczność terapeutyczną, czyli ograniczyć stan zapalny i świąd skóry, emolienty powinny być stosowane minimum 2 razy na dobę, przez całe życie, również w okresie remisji choroby. Walka z AZS nie należy do łatwych, więc warto zwrócić uwagę nie tylko na cenę, ale i na jakość stosowanych dermokosmetyków. Tradycyjne emolienty działają tylko na objawy dyskomfortu, tworząc na powierzchni skóry film o działaniu okluzyjnym. To często nie wystarcza, a do poprawy stanu skóry potrzebne są emolienty, które trwale odbudują jej barierę ochronną.
Wykonywanie testów uczuleniowych ma ograniczone znaczenie - wynik dodatni nie oznacza, że dziecko będzie reagować alergią dany produkt i że należy go wyeliminować z diety. Większe znaczenie mają obserwacje zmian skóry po spożyciu danego produktu. Próbna dieta eliminacyjna powinna trwać ok. 2-4 tygodni. Jeśli w tym czasie uzyska się poprawę stanu skóry i ogólnej kondycji, dalszą dietę eliminacyjną należy kontynuować nie dłużej niż 4-6 miesięcy. Dłuższe stosowanie diety może spowodować niedobory pokarmowe i utratę zdolności nabycia tolerancji na dany alergen. U małych dzieci konieczna jest stała weryfikacja diety, która została wprowadzona w okresie niemowlęctwa, ponieważ 70 % dzieci uzyskuje tolerancję na wcześniej alergizujące produkty ok. 2 roku życia.
