U nas zapłacisz kartą
"Kaposiego Wyprysk Opryszczkowy - Przyczyny, Objawy i Leczenie"
Opryszczka – diagnoza
Wykwity mają na tyle charakterystyczny wygląd, że rozpoznanie ustala się zwykle na podstawie samego badania lekarskiego. W przypadku opryszczki narządów płciowych u kobiet przeprowadza się badanie ginekologiczne.
- izolacja HSV w hodowli komórkowej – metoda preferowana w opryszczce narządów płciowych, wynik ujemny nie wyklucza zakażenia
- PCR (polymerase chain reaction, reakcja łańcuchowa polimerazy) – wykrywa materiał genetyczny wirusów, wynik ujemny nie wyklucza zakażenia
- badania serologiczne – swoiste przeciwciała przeciwko HSV pojawiają się we krwi w ciągu kilku tygodni od zakażenia, stwierdzenie przeciwciał anty-HSV-2 na ogół świadczy o opryszczce narządów płciowych, stwierdzenie samych przeciwciał anty-HSV-1 jest trudniejsze do interpretacji.
Zakażenia narządowe lub ciężki przebieg choroby wymagają zwykle hospitalizacji oraz wykonania badań dodatkowych.
Opryszczkowe zapalenie mózgu
To groźna postać pierwotna albo wtórna zakażenia HSV. Najczęściej dotyka dzieci pomiędzy 6. miesiącem z 4. rokiem życia. U dzieci choroba w 90 proc. stanowi skutek zakażenia pierwotnego. Wirus replikujący się w błonie śluzowej lub skórze dziecka przedostaje się do ośrodkowego układu nerwowego poprzez jamę nosową, komórki lub nerw węchowy. Zapalenie mózgu jest rozległe - obejmuje układ limbiczny, hipokamp, płaty czołowe i skroniowe.
Do pierwszych objawów należą gorączka oraz objawy zakażeni przewodu pokarmowego i dróg oddechowych. Następnie pojawiają się:
- Nudności i wymioty.
- Bóle głowy.
- Drgawki.
- Wysoka gorączka.
- Niedowład połowiczy.
- Halucynacje.
- Zaburzenia pamięci (do stwierdzenia u starszych dzieci i dorosłych).
- Afazja (utrata zdolności mowy).
- Zaburzenia świadomości, aż do śpiączki.
Niestety, aktywny wirus HSV wykazuje działanie nieodwracalnie uszkadzające neurony. Opryszczka u dziecka, która wywołała zapalenie mózgu, powoduje odległe powikłania w postaci padaczki lekoopornej, niedowładów spastycznych, opóźnienia rozwoju psychoruchowego. Ryzyko zgonu dziecka bez podjęcia leczenia wynosi 80 proc., przy szybko wdrożonym leczeniu - 20 proc.
Co to jest niacynamid?
W ostatnich latach na rynku kosmetycznym zaczęło pojawiać się coraz więcej produktów, w których substancją aktywną jest niacynamid. Co to takiego? Niacynamid to pochodna witaminy B3 i funkcjonuje również pod taką nazwą, a dodatkowo jest znana jako witamina PP i niacyna. Czy niacynamid to kwas? Niacyna to połączenie dwóch substancji: kwasu nikotynowego oraz amidu. Niacynamid odgrywa ważną rolę w m.in. w produkcji aminokwasów i kwasów nukleinowych. Niacyna jest produkowana przez nasz organizm, a dokładniej przez aminokwas znany jako tryptofan. Niestety witamina B3 produkowana jest w bardzo małych ilościach, przez co niezbędne jest dostarczanie jej naszemu organizmowi poprzez odpowiednią dietę i suplementację. Niacynamid znajdziesz w takich produktach jak:
- mięso
- ryby
- nabiał
- drożdże
- produkty z pełnego ziarna
- orzechy
Oprócz tego niacynamid odgrywa istotną rolę w ludzkim organizmie. Odpowiada za syntezę węglowodanów, aminokwasów czy hormonów płciowych, a ponadto stymuluje produkcję erytrocytów.
W jaki sposób przebiega zakażenie HSV?
Opryszczka u dzieci pojawia się najczęściej w bliskim kontakcie fizycznym z zakażoną matką lub inną osobą z rodziny. Nosiciel wirusa nie musi aktualnie doświadczać objawów jego obecności, by zarazić innych, w tym dzieci. Wirus HSV jest zakaźny przez cały czas, gdy przebywa w organizmie człowieka. Możliwe jest także zakażenie okołoporodowe, jeśli marka jest nosicielką HSV-2. Dlatego właśnie nosicielstwo u matki stanowi wskazanie do porodu poprzez cesarskie cięcie.
Wirus opryszczki przenosi się na błonę śluzową lub na uszkodzoną skórę. Pozostaje w miejscu wniknięcia przez około 2 - 20 dni, ulegając w tym czasie replikacji (intensywnemu namnażaniu). Bardzo często w miejscu wniknięcia tworzy się miejscowa reakcja zapalna, świadcząca o tym, że organizm dziecka walczy z wirusem. Objawem są przezroczyste, wypełnione surowicą pęcherzyki. Z czasem wypełniający je płyn mętnieje, a same pęcherzyki pękają i przysychają, tworząc strup. Jeśli opryszczka wniknęła przez błony śluzowe, pęcherzyki nie zasychają, lecz zapadają się, tworząc szarą błonkę. Następnie wirus HSV wnika do zakończeń nerwowych i tam ulega utajeniu.
Specyfika wirusa HSV polega na okresowym uleganiu reaktywacji. Wystarczy chwilowe obniżenie odporności lub wahania poziomu hormonów, by wirus został przetransportowany z powrotem w miejsce zakażenia i uległ ponownej replikacji, powodując wysyp zmian na skórze lub błonie śluzowej. Gojenie pęcherzyków zajmuje od 7 do 10 dni i zazwyczaj nie pozostawia żadnych śladów i blizn. U osób z prawidłową odpornością reaktywacja wirusa jest uciążliwa, ale niegroźna dla zdrowia. Opryszczka u noworodka, którego układ odpornościowy nie jest jeszcze w pełni wykształcony, częściej kończy się zakażeniem ogólnoustrojowym.
Zakażenie pierwotne przebiega też czasem z objawami ogólnoustrojowymi. Mogą to być objawy przypominające przeziębienie lub bardziej specyficzne (opisane poniżej). Zakażenia wtórne najczęściej nie powodują żadnych dolegliwości poza zmianami skórnymi, jednak u dorosłych i starszych dzieci mogą prowadzić do zajęcia ośrodkowego układu nerwowego. Taki stan zdarza się rzadko, jest jednak stanem zagrożenia życia, wymaga hospitalizacji, leczenia i obserwacji pod okiem doświadczonych lekarzy. Jak objawia się opryszczka u dzieci?
Opryszczka u dzieci powoduje objawy zakażenia pierwotnego w około 10 proc. przypadków. Objawy ogólne to opryszczka w jamie ustnej i na innych częściach ciała, niepokój, gorączka, osłabienie apetytu. Czasem jednak u dziecka rozwijają się inne, bardziej specyficzne objawy. Opryszczka u niemowlaka nie musi pojawiać się jedynie w obrębie jamy ustnej. Czasem pęcherzyki rozwijają się w zgięciach nadgarstków, na policzkach, na narządach płciowych - rozległe zmiany dotyczą zwłaszcza dzieci z atopowym zapaleniem skóry.
