U nas zapłacisz kartą
"Kaposiego Wyprysk Opryszczkowy - Przyczyny, Objawy i Leczenie"
Opryszczka – czy można zapobiec zakażeniu
U osób z częstymi i uciążliwymi nawrotami opryszczki zaleca się profilaktykę farmakologiczną (acyklowir lub walacyklowir). Leczenie zmniejsza częstość nawrotów, poprawia jakość życia i zmniejsza ryzyko zakażenia partnera HSV-2.
Zapobiec zakażeniu można przez unikanie ryzykownych kontaktów seksualnych. Ryzyko zakażenia zmniejsza używanie prezerwatyw lateksowych (ale go nie eliminuje, wykwity mogą się pojawić w innej lokalizacji).
Osoby zakażone powinny informować partnerów o chorobie przed podjęciem współżycia seksualnego.
Kobiety w ciąży, które chorowały na opryszczkę narządów płciowych powinny przekazać tę informację lekarzowi.
Kobiety zdrowe, których partnerzy chorowali na opryszczkę narządów płciowych nie powinny podejmować współżycia płciowego w III trymestrze ciąży.
Skąd bierze się opryszczka u dzieci?
Opryszczka u dzieci jest wynikiem zakażenia wirusem HSV, podobnie jak u dorosłych. Wirus opryszczki pospolitej (herpes simplex virus) żyje jedynie w organizmie człowieka i występuje bardzo powszechnie. Należy do rodziny herpeswirusów (Herpesviridae ), czyli DNA wirusów pasożytujących na kręgowcach. Wirusy są duże, a ich genom zawiera około 100 polipeptydów. Wirus, po przedostaniu się do organizmu, może przyjąć postać latentną (utajoną) i przetrwać w komórkach nerwowych człowieka. Aktywacja następuje raz na jakiś czas, pod wpływem czynników osłabiających mechanizmy obronne organizmu (stres, infekcja, przemęczenie, operacja, czasem miesiączka). Przez większość czasu, w zdrowym organizmie, zakażenie pozostaje utajone i nie powoduje objawów.
Opryszczka u dzieci może przebiegać bezobjawowo lub charakteryzować się jedynie zmianami skórnymi w okolicy jamy ustnej. Czasem jednak powoduje groźne objawy, dotykające układu oddechowego, narządu wzroku, a nawet mózgu. Do zakażenia wirusem opryszczki u dzieci może dojść podczas porodu, gdy matka jest nosicielką, lub tuż po porodzie. Leczenie opryszczki u dzieci ma charakter przyczynowy lub objawowy, w zależności od przebiegu zakażenia.
Wyróżnia się dwa osobne typy wirusa HSV, które są do siebie bardzo podobne. Większość ich genomu wygląda tak samo, dlatego bywają trudne do odróżnienia nawet w warunkach laboratoryjnych. Najczęstszy wirus opryszczki u dzieci przed wiekiem dojrzewania to postać HSV-1. HSV-1 to wirus opryszczki wargowej. Okresowo powoduje wykwity skórne w okolicach ust. HSV-1 przybiera postać latentną i gromadzi się w zwoju nerwu trójdzielnego .Z kolei HSV-2 to wirus opryszczki narządów płciowych. Do zakażenia dochodzi najczęściej podczas kontaktów seksualnych, dlatego dotyczą one raczej młodzieży i ludzi dorosłych. Typ 2 wirusa gromadzi się w zwojach krzyżowych.
Niacynamid w kosmetykach
W kosmetykach znajdziemy pod nazwą INCI Niacynamide. Jak można już zauważyć, substancja ta posiada bardzo wszechstronne działanie na skórę. Właśnie ze względu na to, a także to, że jest to substancja dobrze tolerowana przez skórę, niacynamid jest szeroko stosowany w kosmetologii. Oprócz wymienionych wyżej właściwości witamina B3 jest stosowana:
- przy regeneracji skóry – często używa się jej po zabiegach medycyny estetycznej, a także w przypadku nadmiernej ekspozycji na słońce (tylko na zdrową, nie uszkodzoną skórę)jako silny antyoksydant – wykazuje działanie neutralizujące na działanie wolnych rodników, a do tego uszkodzeń spowodowanych przez obecność stresu oksydacyjnego,
- w przypadku bardzo wymagających typów cer, ze skłonnością do różnych dermatoz, jak łuszczyca, trądzik różowaty, atopowe zapalenie skóry. To świetny wybór także w przypadku cery wrażliwej
- do wygładzenia i zrewitalizowania skóry, a ponadto nadania jej świeżego, promiennego wyglądu, dzięki czemu może być stosowany zarówno w kosmetykach do pielęgnacji twarzy na dzień, jak i na noc
Jak można zauważyć, niacynamid to istotny składnik w przypadku produktów przeciwzmarszczkowych, przeciw niedoskonałościom, nawilżających, regenerujących i łagodzących. Wchodzi w skład kremów, produktów do stosowania punktowego, toników czy preparatów do mycia twarzy. Jego zastosowanie jest szczególnie popularne w serach do twarzy. Przykładem takiego produktu jest HYALUROGEL Serum nawilżające z kwasem hialuronowym od marki Mixa. W składzie tego serum, wzbogaconym o niacynamid, możemy także znaleźć kwas hialuronowy i pantenol. To produkt idealny dla wymagającej i wrażliwej cery, przynoszący natychmiastowe ukojenie, zapewniający 24-godzinne* nawilżenie, a także poprawiający jej jędrność i elastyczność. Efekty stosowania tego serum stają się widoczne już po 4 tygodniach, *test instrumentalny
Niacynamid znajduje swoje zastosowanie również w przypadku preparatów zawierające filtry SPF ochrony przeciwsłonecznej. Jego obecność w takich produktach wynika z jego właściwości regenerujących oraz antyoksydacyjnego działania.
Opryszczka – diagnoza
Wykwity mają na tyle charakterystyczny wygląd, że rozpoznanie ustala się zwykle na podstawie samego badania lekarskiego. W przypadku opryszczki narządów płciowych u kobiet przeprowadza się badanie ginekologiczne.
- izolacja HSV w hodowli komórkowej – metoda preferowana w opryszczce narządów płciowych, wynik ujemny nie wyklucza zakażenia
- PCR (polymerase chain reaction, reakcja łańcuchowa polimerazy) – wykrywa materiał genetyczny wirusów, wynik ujemny nie wyklucza zakażenia
- badania serologiczne – swoiste przeciwciała przeciwko HSV pojawiają się we krwi w ciągu kilku tygodni od zakażenia, stwierdzenie przeciwciał anty-HSV-2 na ogół świadczy o opryszczce narządów płciowych, stwierdzenie samych przeciwciał anty-HSV-1 jest trudniejsze do interpretacji.
Zakażenia narządowe lub ciężki przebieg choroby wymagają zwykle hospitalizacji oraz wykonania badań dodatkowych.
Zakażenie wirusem opryszczki zwykłej
1. Czynnik etiologiczny: wirus opryszczki zwykłej (Herpes simplex) typu 1 (HSV-1) lub typu 2 (HSV-2). Po wniknięciu do organizmu przez błonę śluzową lub uszkodzoną skórę i wstępnej replikacji powoduje wiremię (zakażenie pierwotne u osób seronegatywnych, z reguły o najcięższym przebiegu), następnie przemieszcza się aksonami neuronów czuciowych do ich ciał w zwojach nerwowych (HSV-1 najczęściej zwój trójdzielny, HSV-2 najczęściej zwoje nerwów rdzeniowych S2–S5), gdzie pozostaje w postaci utajonej. W sprzyjających warunkach dochodzi do reaktywacji (opryszczka nawrotowa) pod wpływem czynników zewnętrznych (stres, wyziębienie, miesiączka, osłabienie organizmu, niedożywienie, choroba bakteryjna, ekspozycja na silne światło słoneczne [promieniowanie UV]), rzadziej samoistnie.
2. Rezerwuar i droga przenoszenia: ludzie są jedynym rezerwuarem. Źródłem zakażenia jest chory lub zakażony bezobjawowo człowiek. Zakażenie przenosi się przez bezpośredni kontakt (wirus obecny w wydzielinach). Możliwe jest przeniesienie zakażenia z matki na płód lub na noworodka (zakażenie okołoporodowe).
3. Epidemiologia: zakażenie jest powszechne na całym świecie. Do zakażenia HSV-1 zwykle dochodzi w dzieciństwie, a HSV-2 – podczas kontaktów seksualnych (5–10% kobiet w wieku prokreacyjnym chorowało na opryszczkę narządów płciowych, u 25–30% stwierdza się przeciwciała przeciwko HSV-2) lub rzadko w czasie porodu. Zakażenie HSV-1 nie chroni przed zakażeniem HSV-2.
4. Okres wylęgania i zakaźności: zależy od postaci zakażenia (p. Obraz kliniczny). Okres wylęgania wynosi 1–26 dni (zwykle 6–8).