U nas zapłacisz kartą
"Kaposiego Wyprysk Opryszczkowy - Przyczyny, Objawy i Leczenie"
Opryszczka – diagnoza
Wykwity mają na tyle charakterystyczny wygląd, że rozpoznanie ustala się zwykle na podstawie samego badania lekarskiego. W przypadku opryszczki narządów płciowych u kobiet przeprowadza się badanie ginekologiczne.
- izolacja HSV w hodowli komórkowej – metoda preferowana w opryszczce narządów płciowych, wynik ujemny nie wyklucza zakażenia
- PCR (polymerase chain reaction, reakcja łańcuchowa polimerazy) – wykrywa materiał genetyczny wirusów, wynik ujemny nie wyklucza zakażenia
- badania serologiczne – swoiste przeciwciała przeciwko HSV pojawiają się we krwi w ciągu kilku tygodni od zakażenia, stwierdzenie przeciwciał anty-HSV-2 na ogół świadczy o opryszczce narządów płciowych, stwierdzenie samych przeciwciał anty-HSV-1 jest trudniejsze do interpretacji.
Zakażenia narządowe lub ciężki przebieg choroby wymagają zwykle hospitalizacji oraz wykonania badań dodatkowych.
Wyprysk opryszczkowy ‒ objawy
Infekcja zazwyczaj rozpoczyna się bezobjawowym wysiewem wirusa na śluzówce jamy ustnej lub co jeszcze częstsze ‒ opryszczką wargową. Następnie zmiany skórne uwidaczniają się na twarzy i ulegają rozprzestrzenieniu się na całe ciało.
Jednym z objawów choroby jest wysoka gorączka, która może utrzymywać się od 7 do nawet 14 dni. Na chorobowo zmienionej skórze w bardzo dużych ilościach zaczynają pojawiać się zlewające się pęcherzyki. Są one bardzo bolesne i swędzące. Bardzo łatwo pękają, dlatego szybko przechodzą w sączące się pęcherzyki oraz owrzodzenia. Skutkiem tego jest utrata białka oraz elektrolitów, a w efekcie skóra pokrywa się sączącymi i twardymi strupami. Z tego względu bardzo łatwo dochodzi do wtórnych nadkażeń bakteryjnych.
Jeśli wyprysk opryszczkowy występuje u dzieci, stają się one bardzo niespokojne oraz płaczliwe ze względu na nasilony świąd skóry. W przypadku osób dorosłych objawy ogólne mogą nie występować ‒ nie stwierdza się typowych pęcherzyków, ale w obrazie klinicznym dominują powierzchowne owrzodzenia i szczeliny. Równie często występuje powiększenie węzłów chłonnych.
Jak pozbyć się wyprysków? Niestety nie ma na to jednej metody. W niektórych przypadkach leczenia wyprysku opryszczkowego konieczna może okazać się hospitalizacja. Oprócz tego bardzo często stosowana jest miejscowa lub ogólna antybiotykoterapia, aby zapobiec ryzyku powstania nadkażeń bakteryjnych ‒ gronkowcowych oraz paciorkowcowych.
Nie zapominajmy, że wyprysk opryszczkowy w szczególności dotyka osób cierpiących na atopowe zapalenie skóry. Atopowe zapalenie skóry to wyprysk atopowy lub endogenny oraz przewlekła zapalna choroba skóry dotycząca naskórka i skóry właściwej. Objawia się nieznośnym świądem, łuszczeniem i suchością skóry oraz charakterystycznym sposobem rozmieszczenia ran, które związane są z wiekiem pacjenta. U niemowląt oraz dzieci do 2 roku życia najczęściej umiejscowione są na policzkach. U większości dzieci choroba ta ustępuje wraz z wiekiem, jednak zdarzają się przypadki, gdzie w wieku dorosłym następują jej nawroty. Istnieją jednak metody, które pomogą złagodzić dyskomfort wynikający z powstawania swędzących wyprysków opryszczkowych. W przypadku Atopowego Zapalenia Skóry prawidłowa pielęgnacja oraz odpowiednie oczyszczanie są niezbędne. Zalecane są 5-minutowe kąpiele dla dzieci oraz krótki prysznic dla dorosłych.
Do tego celu idealnie sprawdzą się produkty marki Mixa. Ich niezwykle łagodne i delikatne formuły sprawią, że wrażliwa skóra będzie wolna od wszelkich podrażnień czy zaczerwienień. W przypadku małych dzieci warto stosować delikatne płyny do kąpieli jak Mixa Baby Delikatny Płyn do Kąpieli i Mycia z Olejkiem oraz szampony o działaniu łagodzącym. Tu świetnie sprawdzi się Mixa Baby Bardzo Delikatny Szampon Micelarny. Stosowanie ich odżywia i łagodzi skórę oraz przeciwdziała uciążliwemu świądowi.
Po zakończonej kąpieli dzieci z atopowym zapaleniem skóry warto zastosować delikatny preparat nawilżający, przeznaczony do pielęgnacji skóry atopowej. Słabo wykształcone mechanizmy obronne skóry dziecka nie chronią jej w odpowiedni sposób. W takiej sytuacji do odpowiedniego nawilżenia skóry świetnie sprawdzi się ATOPIANCE Mixa Baby Emulsja łagodząca do twarzy i ciała. Natychmiastowo i długotrwale łagodzi skórę atopową nie tylko u dzieci, ale także u osób dorosłych.
Odpowiedni emolient, nałożony bezpośrednio po kąpieli na skórę atopową i towarzyszące jej wypryski na twarzy i ciele, tworzy specyficzny rodzaj bariery ochronnej, eliminuje suchość skóry, a co za tym idzie, zmniejsza jej łuszczenie. Jednak przede wszystkim redukuje uporczywy świąd, który należy do najbardziej uciążliwych objawów wyprysków opryszczkowych i Atopowego Zapalenia Skóry. Warto pamiętać, że prawidłowa terapia emolientowa może w znaczący sposób przyczynić się do poprawy stanu naszej skóry oraz przyspieszyć gojenie się wyprysków.
Opryszczkowe zapalenie spojówek i rogówki
Choć zakażenie wirusem opryszczki nie kojarzy się zwykle z oczami, opryszczka u dziecka może przyjąć także postać opryszczkowego zapalenia spojówek lub rogówki. To choroba o dość charakterystycznych objawach i przebiegu. Nieleczona choroba może doprowadzić do częściowej lub całkowitej utraty wzroku. Wśród objawów najczęściej obserwuje się:
- Zaczerwienienie i obrzęk spojówek.
- Pojawienie się pęcherzyków na spojówkach i rogówkach.
- Powierzchniowe owrzodzenia rogówek, o niespotykanym kształcie drzewka powstaje, gdy pękają pęcherzyki).
- Owrzodzenia głębokie na rogówce.
- Łzawienie i świąd oczu.
- Swiatłowstręt.
- Obrzęknięte powieki.
Oprócz tego pojawiają się także objawy ogólnoustrojowe - głównie powiększenie przedusznych węzłów chłonnych. Choroba ma tendencje do nawracania, zwłaszcza u młodszych dzieci. Stanowi wtedy wynik reaktywacji utajonego wirusa. Nawracające opryszczkowe zapalenie spojówek i rogówki może doprowadzić do zmętnienia, wytworzenia blizn, a w efekcie do pogorszenia wzroku.
Skąd bierze się opryszczka u dzieci?
Opryszczka u dzieci jest wynikiem zakażenia wirusem HSV, podobnie jak u dorosłych. Wirus opryszczki pospolitej (herpes simplex virus) żyje jedynie w organizmie człowieka i występuje bardzo powszechnie. Należy do rodziny herpeswirusów (Herpesviridae ), czyli DNA wirusów pasożytujących na kręgowcach. Wirusy są duże, a ich genom zawiera około 100 polipeptydów. Wirus, po przedostaniu się do organizmu, może przyjąć postać latentną (utajoną) i przetrwać w komórkach nerwowych człowieka. Aktywacja następuje raz na jakiś czas, pod wpływem czynników osłabiających mechanizmy obronne organizmu (stres, infekcja, przemęczenie, operacja, czasem miesiączka). Przez większość czasu, w zdrowym organizmie, zakażenie pozostaje utajone i nie powoduje objawów.
Opryszczka u dzieci może przebiegać bezobjawowo lub charakteryzować się jedynie zmianami skórnymi w okolicy jamy ustnej. Czasem jednak powoduje groźne objawy, dotykające układu oddechowego, narządu wzroku, a nawet mózgu. Do zakażenia wirusem opryszczki u dzieci może dojść podczas porodu, gdy matka jest nosicielką, lub tuż po porodzie. Leczenie opryszczki u dzieci ma charakter przyczynowy lub objawowy, w zależności od przebiegu zakażenia.
Wyróżnia się dwa osobne typy wirusa HSV, które są do siebie bardzo podobne. Większość ich genomu wygląda tak samo, dlatego bywają trudne do odróżnienia nawet w warunkach laboratoryjnych. Najczęstszy wirus opryszczki u dzieci przed wiekiem dojrzewania to postać HSV-1. HSV-1 to wirus opryszczki wargowej. Okresowo powoduje wykwity skórne w okolicach ust. HSV-1 przybiera postać latentną i gromadzi się w zwoju nerwu trójdzielnego .Z kolei HSV-2 to wirus opryszczki narządów płciowych. Do zakażenia dochodzi najczęściej podczas kontaktów seksualnych, dlatego dotyczą one raczej młodzieży i ludzi dorosłych. Typ 2 wirusa gromadzi się w zwojach krzyżowych.
Zanokcica opryszczkowa
Objawia się pęcherzykami opryszczkowymi w okolicy wałów paznokciowych, często na dłoniach. Dzieci mają tendencję do ssania kciuka. Przez to skóra rozmiękcza się, ulega maceracji, a obecne w okolicach jamy ustnej wirusy z łatwością w nią wnikają. Zanokcica opryszczkowa występuje często jako jedyny objaw pierwotnego zakażenia, choć niekiedy współistnieje też z innymi chorobami wywołanymi przez wirus HSV. Pęcherzyki powstałe przy paznokciu są głębokie, bolesne, zaczerwienione.
Choroba, z którą najczęściej współwystępuje zanokcica, to opryszczkowe zapalenie jamy ustnej. W jej przebiegu łatwo jest przenieść obecne na błonach śluzowych wirusy w okolice paznokci. Powstała zmiana skórna powinna w ciągu dwóch tygodni samoistnie zagoić się i zniknąć bez pozostawiania blizny.