U nas zapłacisz kartą
Wyprysk podudzi według ICD-10 - Objawy, Diagnoza i Możliwości Leczenia
Pierwszymi objawami świadczącymi o rozpoczynających się procesach patologicznych są:
- Świąd skóry w okolicy kostek.
- Uczucie szczypania i pieczenia.
- Poszerzenie drobnych naczyń (pajączków) występujących w dolnej partii kończyn dolnych.
- Zmiana tekstury skóry (bardziej pergaminowa, sucha).
- Zmiana zabarwienia dolnych partii kończyn dolnych.
- Występowanie plamek ”piegów" w dystalnych partiach.
- Zaczerwienienie.
- Znaczne swędzenie.
- Powstawanie niewielkich ran.
- Widoczny punktowy wysięk.
Pacjenci cierpiący na wyprysk podudzi często skarżą się na ociężałość nóg, zwłaszcza wieczorami. Opisują to jako napełnianie nóg podczas dnia. Często skarżą się na to, że ich skóra jest zbyt ciasna. Ich skóra jest delikatna, sucha, popękana. Tworzą się drobne punkty z których wycieka płyn. Noga często jest czerwono-brązowa, bardzo swędząca. Z czasem każdy dotyk powoduje ból. U takich osób bardzo łatwo dochodzi do zakażeń bakteryjnych, które mogą skutkować jeszcze większym zaczerwienieniem. Stadium końcowym jest pojawienie się:
- Owrzodzeń żylnych – niegojących się ran zlokalizowanych w okolicach kostki przyśrodkowej. Rany mogą penetrować i odsłaniać struktury położone niżej jak ścięgna, mięsnie czy kości.
- Stwardnienie skórno-tłuszczowe - bliznowopodobne zmiany obejmujące skórę i tkanki otaczające. Noga dotknięta tą patologią staje się twarda, nieelastyczna. W skrajnych przypadkach może powodować trwałe unieruchomienie.
- Zanik biały – białe, drobne zmiany bliznowate otoczone przez zaczerwienioną zmienioną tkankę. Najczesciej lokalizują się w obrębie kostki przyśodkowej.
Jak się objawia zespół pozakrzepowy?
Określenie „zespół” wynika z mnogości objawów, jakimi manifestuje się choroba. Nasilenie zespołu pozakrzepowego bywa różne. Podstawowym i najczęściej występującym objawem jest ból, który może występować w postaci od delikatnego dyskomfortu do mocno nasilonego, tępego bólu kończyny. Zazwyczaj ma on charakter ciągły. Wielu pacjentów zgłasza również uczucie ciężkości kończyny, skurcze mięśni, świąd lub mrowienie skóry. Rzadziej występuje tak zwane „chromanie żylne”, czyli występowanie nagłego, napadowego bólu w zajętej kończynie, podczas chodzenia. Objawy te mogą występować w różnych kombinacjach, stale lub okresowo. Zwykle nasilają się podczas stania i chodzenia, a zmniejszają po odpoczynku i w pozycji leżącej.
Jednym z wczesnych objawów zespołu pozakrzepowego jest obrzęk kończyny, po którym w różnym czasie dochodzi do stwardnienia tkanki podskórnej. Jest ono nieco bolesne przy ucisku i lokalizuje się na wewnętrznej powierzchni łydki. Często pojawia się również wysypka na skórze oraz zaczerwienienie skóry. Następnie u niektórych chorych dochodzi do powstania żylaków. W tym stanie w wyniku drobnych urazów mogą się pojawić ciężko gojące się rany, czyli owrzodzenia żylne. Zwykle umiejscawiają się w okolicy kostki na wewnętrznej stronie nogi. Owrzodzenia żylne zazwyczaj są powierzchowne, ich brzegi są zaczerwienione w wyniku zapalenia i jeśli nie podejmie się odpowiednich działań profilaktycznych, mają tendencję do nawracania, nawet po całkowitym wygojeniu.
Wyprysk podudzi – diagnostyka
Jeśli jesteś w grupie ryzyka – chorujesz na schorzenia układu krążenia, cierpisz na niewydolność żylną, masz żylaki, cukrzycę, prowadzisz siedzący tryb życia lub jesteś w podeszłym wieku – oraz widzisz u siebie objawy wskazujące na wyprysk podudzia, koniecznie udaj się do dermatologa lub flebologa.
Lekarz w pierwszej kolejności przeprowadzi wywiad medyczny, podczas którego zapyta m.in. o Twoje objawy, tryb życia i inne czynniki ryzyka, jak np. obciążenia genetyczne. Następnie dokona badania fizykalnego, czyli dokładnie obejrzy zmienioną skórę i żylaki. Sprawdzi stan jej nawilżenia, fakturę, kolor oraz temperaturę.
W uzasadnionym przypadku zaleci przeprowadzenie badania USG Doppler, dzięki któremu sprawdzi, czy przepływ krwi w naczyniach jest prawidłowy. Podczas badania USG Doppler lekarz nałoży na skórę żel, a następnie będzie przesuwał sondę ultrasonograficzną po ciele. Sonda wysyła fale ultradźwiękowe o wysokiej częstotliwości odbijające się od tkanki i przepływającej krwi. Dzięki temu lekarz ma szansę na to, by obserwować obraz żył i tętnic oraz mierzyć prędkość przepływu krwi.
Czasami lekarz zleca dodatkowe badania, np. testy alergiczne, biopsję lub ogólne badanie krwi, po to aby wykluczyć inne choroby o podłożu alergicznym lub nowotworowym.