U nas zapłacisz kartą
Przyczyny Rozsianego Wyprysku - W poszukiwaniu źródeł skórnych dolegliwości
Epidemiologia
Według statystyk, wyprysk zajmuje wiodącą pozycję w taśmach różnych chorób skóry. Ona stanowi około 40% przypadków leczenia chorób skóry. Lekarzy wyprysków drobnoustrojów zdiagnozować w 12-25% przypadków leczenia wyprysku skóry.
W przeciwieństwie do wyprysku prawdziwego lub profesjonalnego, wyprysk drobnoustrojów rozwija się na tle istniejących chorób, a nie ze względu na zwykły kontakt z alergenem, który powodował niewystarczającą odpowiedź immunologiczną z aktywacją limfocytów. Do jej rozwoju wymaga występowania zmian skórnych w postaci zarysowań, otarcia, cięcia, owrzodzeń troficznych, infekcje grzybicze (grzybice) ropiejących ran, wypryskowych alergicznego naturze.
Ogniska przewlekłej infekcji można znaleźć zarówno na zewnątrz (egzema egzema) jak i wewnątrz ciała (patologia endogenna). W drugim przypadku mówimy o infekcjach zębopochodnych z lokalizacją w rejonie głowy i szyi, patologiach zapalnych narządów ENT, układach trawiennych i moczowo-płciowych.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Gradacja
Podobnie jak wszelkie wypryskowe zmiany skórne, wyprysk drobnoustrojów ma kilka etapów rozwoju procesu:
- Stadium 1 (początek choroby lub wyprysk rumieniowaty) charakteryzuje się zaczerwienieniem ograniczonej powierzchni skóry i pojawieniem się swędzenia na niej.
- Etap 2 (rozwój choroby lub stadium grudkowo-opuszkowe) charakteryzuje się pojawieniem się na niedokrwistych obszarach obrzęku i erupcji (grudek), które ostatecznie wypełniają się płynem.
- Etap 3 (wysokość choroby lub wyprysk mokry): spontaniczne otwieranie się pęcherzyków z uwolnieniem surowiczych treści, podczas gdy w miejscu grudek znajdują się wgłębienia, w których gromadzi się ropa.
- Etap 4 (osłabienie choroby lub sucha egzema) obserwuje się po tym, jak obszar objęty stanem zapalnym jest pokryty żółtozieloną lub szaro-żółtą suchą skorupą.
Rozwój choroby, zwłaszcza endogennej, na dowolnym etapie może towarzyszyć pojawieniu się nowych zmian.
Istnieje również ostry i przewlekły przebieg choroby.
Ostry wyprysk drobnoustrojów to choroba trwająca nie dłużej niż 3 miesiące. Ośrodki zapalenia różnią się więc jasnością, nasyceniem lub nasyceniem cyjanowo-czerwonym odcieniem, stałym przydziałem wilgoci i silnym świądem.
Jeśli patologia nie minie w ciągu pół roku, porozmawiaj o podostrym stadium choroby (od 4 do 6 miesięcy włącznie). W tym przypadku dotknięty obszar ma mniej nasycony kolor, gęstszą strukturę i jest ciągle łukowaty.
Przewlekły wyprysk mikrobowy charakteryzuje się dłuższym przebiegiem. Choroby charakteryzują się okresami remisji i zaostrzeń. Podczas remisji, uszkodzona skóra nie różni się kolorem od zdrowej skóry, ale ma bardziej gęsta strukturę ze względu na zmiany patologiczne w skórze. W przypadku zaostrzeń można zaobserwować objawy ostrego egzema.
Kontaktowe zapalenie skóry (wyprysk kontaktowy) - leczenie
Zasadnicze znaczenie ma wyeliminowanie kontaktu z alergenem lub czynnikiem drażniącym.
Podstawę leczenia przeciwzapalnego kontaktowego zapalenia skóry alergicznego i z podrażnienia stanowią glikokortykosteroidy stosowane miejscowo (np. w maści, kremie) zazwyczaj od kilku do kilkunastu dni. Bardzo suche zmiany na dłoniach lub stopach w ostrym okresie zapalenia mogą wymagać stosowania glikokortykosteroidów pod opatrunkiem. Czasem lekarz może zalecić także stosowanie glikokortykosteroidów doustnie w ciężkich przypadkach ostrego zapalenia lub w przypadku zajęcia dużej powierzchni skóry.
W ostrym zapaleniu z pęcherzykami i wysiękiem (zbieraniem się płynu) oprócz glikokortykosteroidów stosuje się okłady ściągające – z samej wody, z 0,9-procentowym roztworem NaCl lub z octanowinianem glinu. Okłady wysuszają skórę i łagodzą świąd. Stosuje się je kilka razy dziennie – wilgotną bawełnianą tkaninę nakłada się na skórę i zmienia 1–4 razy co 15–30 min.
W przypadku przewlekłego zapalenia i pogrubienia i szorstkości skóry w następstwie zapalenia, szczególnie w kontaktowym zapaleniu skory z podrażnienia, skuteczne są środki nawilżające z dużą zawartością tłuszczów, środki keratolityczne, czyli rozpuszczające zrogowaciałą warstwę naskórka (kremy zawierające polidokanol i mocznik) oraz wazelina.
Świąd można opanować, stosując doustnie leki przeciwhistaminowe lub leki przeciwświądowe (mentol 0,1–2%, kamfora 0,1–3%) miejscowo.
Fototerapię UVA lub UVB, czyli naświetlanie zmian, lekarz może zalecić u chorych, u których inne sposoby leczenia okazały się nieskuteczne albo są przeciwwskazane. Chorzy narażeni na alergeny zawodowe, którzy nie mogą stosować rękawic lub kremów ochronnych, mogą odnieść korzyść z przewlekłego stosowania fototerapii.
W fotoalergicznym i fototoksycznym kontaktowym zapaleniu skóry stosuje się preparaty zawierające filtry promieniowania UVB i UVA.Kontaktowe zapalenie skóry (wyprysk kontaktowy) - objawy
Charakterystycznym objawem wyprysku kontaktowego jest silny świąd skóry, na powierzchni której tworzy się zaczerwienienie, łuszczące się grudki oraz pęcherzyki. Ważne jest to, że zmiany tworzą się w miejscu kontaktu z np. tkaniną czy tworzywem zawierającym uczulające chorego czynniki (np. pod paskiem czy biżuterią u chorego uczulonego na nikiel, na rękach u sprzątaczki używającej środków czyszczących, na policzkach w miejscu, na który nałożono kosmetyk, który uczulił chorego pod wpływem opalania). Czasem zmiany występują jednak na całej powierzchni ciała. Chorzy na KZS z podrażnienia mogą odczuwać parzący ból lub pieczenie, zwłaszcza w razie kontaktu z substancją silnie drażniącą.
Skóra staje się pogrubiała, bardzo sucha, łuszczy się, wyraźnie zaznaczają się jej naturalne bruzdy (np. na nadgarstkach skóra może przypominać korę drzewa), skóra na dłoniach podeszwach niekiedy pęka powodując ból.
Jak przeciwdziałać zapaleniu skóry?
Egzema na dłoniach czy innych częściach ciała to poważny problem – nie tylko estetyczny. Dlatego tak ważna jest profilaktyka, zwłaszcza jeśli wiemy, że mamy tendencję do pojawiania się tego typu zmian skórnych. Kluczową sprawą jest odpowiednia pielęgnacja skóry. Należy zadbać o higienę oraz właściwe nawilżenie i natłuszczenie. Warto sięgnąć po profesjonalne emolienty, umożliwiające delikatne mycie bez naruszania naturalnej bariery ochronnej. W przypadku wyprysku kontaktowego najważniejsze jest unikanie pokarmów lub substancji uczulających czy wywołujących podrażnienie skóry.
Swędzenie, pieczenie i mało estetyczne zmiany na skórze – egzema powodować może poważny dyskomfort fizyczny i psychiczny . Dbając na co dzień o odpowiednie nawilżenie i natłuszczenie skóry, a także unikając czynników alergizujących i drażniących, możemy skutecznie minimalizować ryzyko wystąpienia stanu zapalnego.
Niniejszy artykuł nie jest poradą medyczną i ma charakter wyłącznie informacyjny.
