U nas zapłacisz kartą
Wyprysk z krwią - Przyczyny, Objawy i Skuteczne Metody Leczenia
Skąd się bierze krew w spermie? Przyczyny i możliwe czynniki ryzyka
W związku z tym jak długą drogę musi przejść ejakulat, aby wydostał się na zewnątrz, przyczyny krwi w nasieniu mogą być bardzo różnorodne [1] . Uszkodzeniu w tym przypadku mogą ulec jądra, najądrza, nasieniowody, pęcherzyki nasienne, gruczoł krokowy, gruczoł opuszkowo-cewkowy czy cewka moczowa. Natomiast jakikolwiek uraz w ich obrębie może z kolei sprawić, że niespodziewanie pojawi się krew w nasieniu mężczyzny.
Musi oczywiście istnieć też jakiś powód uszkodzenia poszczególnych elementów męskiego układu rozrodczego. W niektórych przypadkach może być to spowodowane rozwojem chorób, takich jak kamica, hemofilia, choroby weneryczne, stan zapalny czy nowotwór. Ale u części mężczyzn, którzy zastanawiają się o czym świadczy krew w spermie, odpowiedzią mogą być przebyte w niedawnym czasie zabiegi i operacje. Chodzi tu chociażby o pacjentów po biopsji prostaty, wazektomii czy zabiegach w obrębie układu moczowego. Co ciekawe w rzadszych przypadkach krew w męskim nasieniu może się też pojawić po alkoholu lub narkotykach stosowanych w nadmiernych ilościach.
Kiedy u mężczyzny pojawia się krew w spermie, przyczyny takiego stanu mogą być bardzo zróżnicowane. Miewają one charakter zarówno chorobowy, jak i wynikają często z urazów mechanicznych w obrębie układu rozrodczego [4] . Zatem jaka przyczyna może prowadzić do takiego objawu? Najczęściej jest to:
- biopsja prostaty,
- choroby weneryczne (np. rzeżączka, kiła, chlamydia),
- różnego typu guzy (np. w obrębie prostaty, pęcherza, cewki moczowej),
- hemofilia,
- kamica (kamienie powstające w pęcherzykach nasiennych lub w prostacie),
- nadmierna aktywność seksualna lub masturbacja,
- nowotwór,
- opryszczka narządów płciowych,
- uraz jąder (np. po uderzeniu),
- wazektomia,
- zabiegi chirurgiczne w obrębie narządów moczowych,
- zablokowanie nasieniowodów,
- zapalenie cewki moczowej,
- infekcja gruczołu krokowego,
- zapalenie najądrza,
- zbyt długa abstynencja seksualna,
- amyloidoza,
- nieprawidłowo funkcjonująca wątroba (np. jej zapalenie lub marskość wątroby).
Krew w nasieniu: badania diagnostyczne
Z uwagi na tak wiele możliwych czynników wywołujących hematospermię, by podjąć właściwe leczenie lekarz najpierw musi przeprowadzić szczegółowy wywiad oraz zlecić pacjentowi wykonanie odpowiednich badań. Wśród nich powinno znaleźć się oczywiście badanie fizykalne prącia oraz jąder, a także badanie per rectum (przez odbyt) prostaty, badanie ogólne moczu, posiew nasienia, badanie obrazowe: transrektalne USG (TRUS) i rezonans magnetyczny (MRI). Jeśli np. badanie prostaty zaniepokoi lekarza, będzie także trzeba sprawdzić stężenie antygenu PSA. Jest to test przesiewowy (z krwi) pozwalający na wykrycie bezobjawowego raka prostaty. Hematospermii mogą towarzyszyć także inne objawy, o których warto powiedzieć lekarzowi, gdyż szybciej mogą one naprowadzić go na właściwy trop:
- ból podczas wytrysku
- ból podczas oddawania moczu
- krew w moczu (krwiomocz)
- tkliwość jąder i moszny, pachwin
- ból w lędźwiach
- gorączka
- zaczerwienienie okolic intymnych
Starsi mężczyźni (powyżej 40. roku życia) są bardziej narażeni na wystąpienie poważnych chorób, jak np. rak prostaty (gruczołu krokowego), dlatego w żadnym wypadku nie powinni zwlekać z wizytą u lekarza, jeśli zaobserwują u siebie krew w spermie.
Leczenie hematospermii
Jeżeli ustalona zostanie przyczyna, dla której w spermie pojawia się krew, można rozpocząć leczenie. W każdym przypadku będzie ono inne. Jeśli krew pojawiła się w wyniku urazu na opuchnięte miejsce zaleca się przykładanie zimnych okładów i odpoczynek, by organizm mógł się zregenerować. W razie infekcji bakteryjnej lekarz przepisze antybiotyki, które można zażywać w domu. Gdy przyczyną hematospermii jest jakaś niedrożność przewodu moczowo-płciowego, konieczny będzie zabieg chirurgiczny. Jeśli zaś krew w nasieniu powoduje nowotwór lub choćby jego podejrzenie, dostaniemy skierowanie do onkologa, który pokieruje już dalszym leczeniem.
Pamiętaj, by nie wpadać w panikę, gdy tylko zauważysz krew w spermie, gdyż w ogromnej większości przypadków nie jest to nic poważnego. Natomiast nie wolno tego objawu lekceważyć. Trzeba zgłosić się do lekarza. Nawet jeśli diagnozą okaże się nowotwór, to im wcześniej się go wykryje i zacznie leczyć, tym szybszy będzie powrót do zdrowia.
Przyczyny hematospermii
Jest szereg schorzeń, których objawem może być pojawienie się krwi w spermie, gdyż nasienie w trakcie ejakulacji przechodzi długą drogę od kanalików nasiennych do cewki moczowej. Podczas niej z pewnego miejsca zbierana jest krew. Wśród przyczyn hematospermii możemy wyróżnić:
- choroby przenoszone drogą płciową (chlamydia, rzeżączka, opryszczka)
- łagodny przerost gruczołu krokowego
- nowotwory, np. rak jądra, rak najądrza, rak prostaty (rzadko)
- guzy pęcherzyków nasiennych
- różne choroby prostaty, jak np.: poszerzone naczynia żylne, torbiele
- zmiany zapalne, infekcje jąder, najądrzy, cewki moczowej, pęcherzyków nasiennych (wywołane przez bakterie, wirusy, grzyby)
- przebyta biopsja prostaty
- gruźlica moczowo-płciowa
- kłykciny kończyste
- nadciśnienie złośliwe
- uraz
- zaburzenia rozwojowe, jak np.: torbiele, poszerzenie żył w odcinku sterczowym
- zaburzenia pracy wątroby
Kontaktowe zapalenie skóry (wyprysk kontaktowy) - leczenie
Zasadnicze znaczenie ma wyeliminowanie kontaktu z alergenem lub czynnikiem drażniącym.
Podstawę leczenia przeciwzapalnego kontaktowego zapalenia skóry alergicznego i z podrażnienia stanowią glikokortykosteroidy stosowane miejscowo (np. w maści, kremie) zazwyczaj od kilku do kilkunastu dni. Bardzo suche zmiany na dłoniach lub stopach w ostrym okresie zapalenia mogą wymagać stosowania glikokortykosteroidów pod opatrunkiem. Czasem lekarz może zalecić także stosowanie glikokortykosteroidów doustnie w ciężkich przypadkach ostrego zapalenia lub w przypadku zajęcia dużej powierzchni skóry.
W ostrym zapaleniu z pęcherzykami i wysiękiem (zbieraniem się płynu) oprócz glikokortykosteroidów stosuje się okłady ściągające – z samej wody, z 0,9-procentowym roztworem NaCl lub z octanowinianem glinu. Okłady wysuszają skórę i łagodzą świąd. Stosuje się je kilka razy dziennie – wilgotną bawełnianą tkaninę nakłada się na skórę i zmienia 1–4 razy co 15–30 min.
W przypadku przewlekłego zapalenia i pogrubienia i szorstkości skóry w następstwie zapalenia, szczególnie w kontaktowym zapaleniu skory z podrażnienia, skuteczne są środki nawilżające z dużą zawartością tłuszczów, środki keratolityczne, czyli rozpuszczające zrogowaciałą warstwę naskórka (kremy zawierające polidokanol i mocznik) oraz wazelina.
Świąd można opanować, stosując doustnie leki przeciwhistaminowe lub leki przeciwświądowe (mentol 0,1–2%, kamfora 0,1–3%) miejscowo.
Fototerapię UVA lub UVB, czyli naświetlanie zmian, lekarz może zalecić u chorych, u których inne sposoby leczenia okazały się nieskuteczne albo są przeciwwskazane. Chorzy narażeni na alergeny zawodowe, którzy nie mogą stosować rękawic lub kremów ochronnych, mogą odnieść korzyść z przewlekłego stosowania fototerapii.
W fotoalergicznym i fototoksycznym kontaktowym zapaleniu skóry stosuje się preparaty zawierające filtry promieniowania UVB i UVA.