U nas zapłacisz kartą
Wysokość odszkodowania za blizny na twarzy - Jakie są zasady i kryteria?
Odszkodowanie za blizny na twarzy
Nie da się jednoznacznie określić wysokości odszkodowania, czyli tego, ile odszkodowania za blizny na twarzy otrzyma poszkodowany. O tym, jakie odszkodowanie za blizny na twarzy dostanie poszkodowany, w tym również jakie otrzyma odszkodowanie za szwy na brodzie, decyduje kilka czynników. Jeśli konsekwencją wypadku jest blizna na twarzy, odszkodowanie w ramach ZUS przyznawane jest kiedy blizna, która powstała na skutek rany z tytułu wypadku przy pracy lub choroby zawodowej. Wówczas ZUS przy określaniu uszczerbku na zdrowiu (https://delikta-odszkodowania.pl/blog/uszczerbek-na-zdrowiu/ ) uwzględnia tabelę oceny procentowej trwałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, która stanowi załącznik do Rozporządzenia Ministra Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 19 grudnia 2018 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowych zasad orzekania o stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu, trybu postępowania przy ustalaniu tego uszczerbku oraz postępowania o wypłatę jednorazowego odszkodowania. Uszczerbek na zdrowiu powstały w związku z blizną na twarzy bez zaburzenia funkcji, ustalany jest na poziomie od 1 do 10%. Z kolei blizna z miernymi zaburzeniami funkcji, traktowana jest jako uszczerbek na zdrowiu na poziomie od 10 do 30%. Natomiast blizny wraz z dużymi zaburzeniami funkcji, uznawane są za uszczerbek na zdrowiu na poziomie od 30 do nawet 60%. O tym, ile procent za bliznę na twarzy otrzymasz, zależy od rozległości uszkodzeń i zaburzeń funkcji. Warto dodać, że odszkodowanie za szycie głowy związane jest z blizną, która powstaje po zabiegu. W przypadku polis NNW, wysokość odszkodowania za blizny uzależniona jest od wysokości polisy i warunków ubezpieczenia. W przypadku zaś polisy OC sprawcy decydujący wpływ poza stopniem uszczerbku na zdrowiu ma także wpływ blizny na życie poszkodowanego, bolesność i uciążliwość leczenia.
Pani Anna jest przedstawicielem handlowym w branży kosmetycznej. W wyniku wypadku komunikacyjnego doznała ran ciętych na twarzy. Pomimo wielu zabiegów widoczne są blizny na twarzy, które wymagają dalszego leczenia. Pani Anna po wypadku stała się osobą nieśmiałą, bardzo skoncentrowaną na swoim wyglądzie. Pogorszyły się jej wyniki w pracy, ograniczyła kontakty towarzyskie, rozstała się także z wieloletnim partnerem. Poszkodowana jak twierdzi cały czas ma wrażenie, że ludzie „gapią się” na jej bliznę i oceniają ją przez pryzmat tego oszpecenia. Pani Anna otrzymała z ZUS jako odszkodowanie z tytułu wypadku przy pracy kwotę 5.000 złotych, z własnej polisy NNW otrzymała 1500 złotych oraz zwrot kosztów wizyt lekarskich w kwocie 1000 złotych. Z polisy OC złożyła wniosek samodzielnie i otrzymała 1200 złotych zadośćuczynienia. Złożyliśmy w tej sprawie reklamację uzyskując dopłatę w kwocie 10.000 złotych zadośćuczynienia, zwrot kosztów leczenia w kwocie 6.500 złotych oraz pokrycie kosztów dojazdu i opieki w kwocie 1500 złotych. Na drodze sądowej w tej sprawie do uzyskania jest kwota 30.000 zł zadośćuczynienia, zwrot kosztów terapii psychologicznej i chirurgicznej w kwocie 10.000 złowych oraz ustanowienie renty w kwocie 2.400 zł miesięcznie.
FAQ – Najczęściej zadawane pytania o odszkodowanie wypłacane za szwy
- Kiedy założenie szwów jest konieczne? Zbyt obszerna lub głęboka rana wymaga założenia szwów. O takim zabiegu decyduje lekarz. Szycie rany zapobiega zanieczyszczeniu rany oraz długotrwałemu krwawieniu.
- Jak długi jest czas gojenia? Proces gojenia się rany to kwestia indywidualna i może trwać zarówno kilkanaście dni, gdy rana jest mniejsza, ale nawet i kilka lub kilkanaście miesięcy, gdy rana jest głęboka i zajmuje sporą powierzchnię. Na czas gojenia wpływa również stan zdrowia oraz dbanie o nią. Konieczne jest stosowanie się do zaleceń lekarza.
- Ile wynosi odszkodowanie za szwy? Wysokość kwoty odszkodowania za założone szwy zależna jest od rodzaju wybranej ochrony, doznanej rany oraz sumy ubezpieczenia, na jaką się zdecydowałeś w swoim ubezpieczeniu. Kwota obliczana jest na podstawie tabeli, którą znaleźć możesz w dokumencie OWU (Ogólne Warunki Ubezpieczenia).
- Czy po zdjęciu szwów potrzebna może być rehabilitacja? Jeśli doszło do poważniejszego urazu, rehabilitacja może być potrzebna. Nie każda rana szyta jednak wymaga dalszego leczenia i takie zabiegi mogą nie być konieczne.
- Co, jeśli do założenia szwów doszło wskutek bójki? Ubezpieczyciel może odmówić wypłaty odszkodowania, jeśli Ty byłeś inicjatorem bójki lub działałeś pod wpływem alkoholu. Jeśli jednak zostałeś zaatakowany i pobity, koniecznie zgłoś sprawę na policji. Przy ubieganiu się o odszkodowanie, gdy przyczyną była bójka, koniecznych może być więcej formalności.
Uważa, że w życiu nie należy ufać nikomu ani niczemu, dlatego ubezpieczenie na życie to kwestia zdrowego rozsądku. Stara się przybliżyć niewtajemniczonym dostępne możliwości oraz zwrócić uwagę na znaczące różnice w poszczególnych rodzajach polis. A trochę tego jest. W wolnym czasie uczy się stania na głowie na macie, czyta dobry reportaż lub gotuje makaron. Miłośniczka nieoczywistych kierunków podróży.
Nie zawsze otrzymasz odszkodowanie, sprawdź!
Powinieneś pamiętać o tym, że nie każda okoliczność zdarzenia jest uwzględniana przez ubezpieczyciela. Jeśli doznałeś uszczerbku wskutek wywołanej przez Ciebie bójki pod wpływem alkoholu lub dopuszczenia się czynu uznanego prawnie za przestępstwo – odszkodowania nie dostaniesz. Wpływ na to ma punkt w umowie, który określa wyłączenia odpowiedzialności ubezpieczeniowej. Przed zakupem zapoznaj się koniecznie z tym zapisem, by dowiedzieć się, kiedy ochrona nie zadziała.
Brak odszkodowania może wynikać również z okresu karencji. Jest to czas pomiędzy podpisaniem umowy, a rozpoczęciem ochrony w konkretnym zakresie. Oznacza to, że jeśli do poważnej rany i konieczności jej szycia dojdzie dzień po zakupie polisy, ochrona może tego nie uwzględnić.
Czas karencji, w zależności od zdarzenia, może wynosić od 1 do 24 miesięcy.