U nas zapłacisz kartą
Znaczenie Znamion na Głowie - Analiza na Podstawie Zdjęć
Kiedy znamię powinno wywołać nasz niepokój
Niepokojące są znamiona, które zdecydowanie wyróżniają się kształtem, kolorem czy pod innymi względami od pozostałych obecnych na skórze zmian.
Zmiany podejrzane lub zmiany atypowe, dysplastyczne lub podejrzane o zezłośliwienie są zmianami powiększającymi się, zmianiającymi kształt czy zabarwienie. Niepokojąca jest również zmiana, wokół której pojawia się czerwona otoczka zapalna, świąd, pieczenie, łuszczenie itp. Wokół niektórych może tworzyć się biała otoczka świadcząca o reakcji układu odpornościowego - tłumaczy rezydentka chirurgii dziecięcej.
Nasza ekspertka podkreśla, że każde niesymetryczne (zarówno pod względem koloru jak i kształtu), zmieniające się lub dające dolegliwości znamię powinno być zbadane przez lekarza doświadczonego w wykonywaniu dermatoskopii lub innych testach pozwalających ocenić charakter zmiany.
U dzieci po urodzeniu mogą pojawić się tzw. znamiona wrodzone. Każde z nich powinno być obejrzane przez lekarza, który zadecyduje o dalszym postępowaniu. U starszych dzieci i dorosłych zasady oceny znamion są już podobne.
O czym warto pamiętać to, że znamiona powinny być obserwowane, gdyż pozwala to wychwycić ewentualnie rozwijającą się patologię na wczesnym etapie. To z kolei pozwoli na wczesne rozpoczęcie leczenia. Ma to szczególne znaczenie w przypadku czerniaka.
Znamię na skórze – czym jest?
Znamię barwnikowe powszechnie nazywane pieprzykiem, to grupa komórek pochodzenia melanocytowego, a melanocyty to nic innego jak komórki barwnikowe skóry. Jednak te, które budują znamię na skórze, są nieco inne pod względem swojej budowy, funkcji i struktury.
W zależności od tego, gdzie ta struktura komórek barwnikowych jest zlokalizowana, wyróżnia się znamiona:
- łączące (płaska i cienka warstwa położona w obrębie złącza naskórka i skóry właściwej)
- złożone (grupy komórek, które wchodzą głębiej w skórę)
- skórne (bardzo głęboko położone w skórze)
Im bardziej komórki są powierzchowne, tym znamię ciemniejsze. Jednym słowem np. takie kuleczki na twarzy to niezabarwione znamiona, bo melanocyty siedzą głęboko w skórze, a potocznie nazywane pieprzykami znamiona brązowe, czy wręcz czarne, to nic innego, jak zmiany płaskie i powierzchownie położone.
W jaki sposób badane są pieprzyki u dzieci?
Pieprzyki u dzieci, które budzą wątpliwości lekarza, są poddawane dokładniejszym badaniom w kierunku wykrycia ewentualnych nieprawidłowości. Podstawą – poza oględzinami „nieuzbrojonym okiem” – jest dermatoskopia. Obecnie coraz częściej wykonuje się wideodermatoskopię, co oznacza, że zmiana jest rejestrowana przy pomocy kamery o bardzo wysokiej rozdzielczości – tak, aby możliwe było wykrycie nawet najdrobniejszych nieprawidłowości.
- występuje asymetryczny rozkład struktur w obrębie znamienia, a zatem np. kiedy pojawiają się nierównomierne przekrwienia czy tzw. globule barwnikowe,
- pojawia się atypowa siatka barwnika na pieprzyku, co ma miejsce wówczas, gdy rozkłada się on na znamieniu w kształt „pajęczyny”,
- obraz jest w powiększeniu przymglony.
Gdy obraz pieprzyka dziecięcego budzi wątpliwości – również w skali ABCD czy w odniesieniu do algorytmu CASH – lekarz decyduje o podjęciu dalszych kroków diagnostycznych.
Wykonywana jest zatem biopsja, w wyniku których pobiera się komórki z pieprzyka do analizy histopatologicznej. Możliwe również, że lekarz zaleci od razu wycięcie zmiany.
- podstawowe badania krwi (w tym morfologię, LDH czy próby wątrobowe),
- USG jamy brzusznej oraz węzłów chłonnych.
Lekarz może zadecydować również o konieczności wykonania RTG klatki piersiowej i inne dodatkowe badania – adekwatnie do stanu Pacjenta.
Warto wiedzieć, że usuwanie znamion u dzieci następuje wyłącznie wówczas, gdy istnieje podejrzenie, że mogą mieć one podłoże nowotworowe lub potencjał do późniejszego przekształcenia się w czerniaka. Procedura nie jest stosowana prewencyjnie – z uwagi na jej inwazyjny charakter.