U nas zapłacisz kartą
Znaczenie Znamion na Głowie - Analiza na Podstawie Zdjęć
Czy czerniak jest czarny? Uwaga na czerniaka bezbarwnikowego!
Czerniak bezbarwnikowy
Najrzadszą postacią czerniaka jest postać bezbarwnikowa - czerniak amelanotyczny. Utrata zdolności do syntezy melaniny w tym przypadku nie jest jeszcze procesem do końca wyjaśnionym. Brak lub niewielka ilość barwnika jest wyrazem niskiego zróżnicowania komórek, a co za tym idzie ich większej złośliwości.
Więcej zdjęć czerniaka bezbarwnikowe możesz zobaczyć tutaj
Źródła:
- Kittler, H., Rosendahl, C., Cameron, A., Tschandl, P. (2012). Dermatoskopia. Algorytmiczna metoda oparta na analizie wzorca
- Kittler, H., Pehamberger, H, Wolff, K., Binder, M. (2002). Diagnostic accuracy of dermoscopy. Lancet Oncol.,3(3) 159-65
- https://www.skincancer.net.au
- Rejestracja i epidemiologia nowotworow w Warszawie
Jakie znamiona powinny być kwalifikowane do leczenia chirurgicznego?
Do leczenia chirurgicznego kwalifikowane są znamiona, które zmieniły swój charakter w ostatnich kilku tygodniach lub miesiącach i wykazujące cechy tzw. aktywności mającej odzwierciedlenie w ocenie ABCDE. Również objawy takie jak obecność stanu zapalnego, sączenie lub krwawienie ze zmiany, widoczny strup, swędzenie, przeczulica lub ból w zakresie znamienia powinny wzbudzać tzw. niepokój onkologiczny. Do usunięcia kwalifikuje się także znamiona zlokalizowane w miejscach narażonych na regularne drażnienie oraz w tzw. lokalizacjach szczególnych i czasami trudnych do obserwacji jak okolica skóry owłosionej głowy, narządów płciowych, a także zmiany na skórze dłoni i stóp.
Jak wygląda leczenie chirurgiczne znamion barwnikowych?
Leczenie chirurgiczne znamion barwnikowych polega na usunięciu zmiany z niewielkim ma marginesem (1-2 mm) niezmienionej makroskopowo skóry. Każda usunięta zmiana powinna być zbadana histopatologicznie i oceniona pod kątem radykalności mikroskopowej zabiegu. Małe dzieci wymagają z reguły znieczulenia ogólnego. U starszych pacjentów, współpracujących z lekarzem, zabiegi mogą być wykonywane w znieczuleniu miejscowym w trybie ambulatoryjnym. Duże znamiona wymagają często zabiegów w znieczuleniu ogólnym lub wieloetapowych oraz z wykorzystaniem metod chirurgii plastycznej.
Czy wszystkie znamiona muszą być usuwane?
Chirurg podejmujący decyzję o usunięciu znamienia powinien uwzględnić jego charakter i wielkość oraz wiek dziecka. Większość znamion nie wykazujących tzw. cech aktywności nie wymaga usuwania i może być tylko obserwowana. Obserwacja polega na regularnym oglądaniu skóry dziecka przez rodziców (np.1-2 razy w miesiącu) oraz ocenie znamion przez lekarza - dermatologa dziecięcego lub chirurga dziecięcego (co 6-12 m-c), zwłaszcza po okresach wzmożonej ekspozycji na słońce lub częściej w przypadku niepokojących objawów stwierdzanych przez rodziców. Część znamion może być wnikliwie obserwowana przez dłuższy okres i usuwana w starszym wieku u nastolatków np. w znieczuleniu miejscowym. Podczas długotrwałej obserwacji znamion ważne jest również sporządzanie dokumentacji fotograficznej w celu możliwości porównania ewolucji znamienia.
Znamię na skórze – czym jest?
Znamię barwnikowe powszechnie nazywane pieprzykiem, to grupa komórek pochodzenia melanocytowego, a melanocyty to nic innego jak komórki barwnikowe skóry. Jednak te, które budują znamię na skórze, są nieco inne pod względem swojej budowy, funkcji i struktury.
W zależności od tego, gdzie ta struktura komórek barwnikowych jest zlokalizowana, wyróżnia się znamiona:
- łączące (płaska i cienka warstwa położona w obrębie złącza naskórka i skóry właściwej)
- złożone (grupy komórek, które wchodzą głębiej w skórę)
- skórne (bardzo głęboko położone w skórze)
Im bardziej komórki są powierzchowne, tym znamię ciemniejsze. Jednym słowem np. takie kuleczki na twarzy to niezabarwione znamiona, bo melanocyty siedzą głęboko w skórze, a potocznie nazywane pieprzykami znamiona brązowe, czy wręcz czarne, to nic innego, jak zmiany płaskie i powierzchownie położone.