U nas zapłacisz kartą
Znaczenie Znamion na Głowie - Analiza na Podstawie Zdjęć
Kiedy i jak usuwa się znamiona?
Do zabiegu wycięcia znamienia kwalifikują się aktywne znamiona (zmieniające się), rosnące, dające dolegliwości lub takie, które w badaniu dermatoskopowym uznane zostały za atypowe lub dysplastyczne. Do leczenia kwalifikuje się wszystkie podejrzane, złośliwe znamiona.
Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym w gabinecie chirurgicznym, a pobrany materiał wysyłany jest do badania histopatologicznego. Chirurg po wcześniejszym badaniu decyduje o rozległości zabiegu, gdyż poza znamieniem wycina się również odpowiedni margines zdrowej skóry, aby mieć pewność, że wszystkie komórki barwnikowe z danej zmiany zostały wycięte - wyjaśnia Anna Kołodziejska.
Przeważnie po wycięciu znamienia należy założyć szwy, które w zależności od lokalizacji na ciele wyciąga się po 7-14 dniach.
W jaki sposób badane są pieprzyki u dzieci?
Pieprzyki u dzieci, które budzą wątpliwości lekarza, są poddawane dokładniejszym badaniom w kierunku wykrycia ewentualnych nieprawidłowości. Podstawą – poza oględzinami „nieuzbrojonym okiem” – jest dermatoskopia. Obecnie coraz częściej wykonuje się wideodermatoskopię, co oznacza, że zmiana jest rejestrowana przy pomocy kamery o bardzo wysokiej rozdzielczości – tak, aby możliwe było wykrycie nawet najdrobniejszych nieprawidłowości.
- występuje asymetryczny rozkład struktur w obrębie znamienia, a zatem np. kiedy pojawiają się nierównomierne przekrwienia czy tzw. globule barwnikowe,
- pojawia się atypowa siatka barwnika na pieprzyku, co ma miejsce wówczas, gdy rozkłada się on na znamieniu w kształt „pajęczyny”,
- obraz jest w powiększeniu przymglony.
Gdy obraz pieprzyka dziecięcego budzi wątpliwości – również w skali ABCD czy w odniesieniu do algorytmu CASH – lekarz decyduje o podjęciu dalszych kroków diagnostycznych.
Wykonywana jest zatem biopsja, w wyniku których pobiera się komórki z pieprzyka do analizy histopatologicznej. Możliwe również, że lekarz zaleci od razu wycięcie zmiany.
- podstawowe badania krwi (w tym morfologię, LDH czy próby wątrobowe),
- USG jamy brzusznej oraz węzłów chłonnych.
Lekarz może zadecydować również o konieczności wykonania RTG klatki piersiowej i inne dodatkowe badania – adekwatnie do stanu Pacjenta.
Warto wiedzieć, że usuwanie znamion u dzieci następuje wyłącznie wówczas, gdy istnieje podejrzenie, że mogą mieć one podłoże nowotworowe lub potencjał do późniejszego przekształcenia się w czerniaka. Procedura nie jest stosowana prewencyjnie – z uwagi na jej inwazyjny charakter.
Jakie są rodzaje znamion barwnikowych?
- Znamiona wrodzone stwierdzane są bezpośrednio po urodzeniu i we wczesnym okresie noworodkowym w postaci pojedynczej zmiany, w większości przypadków o jednolitym kolorze. Mogą czasami osiągać duże rozmiary, obejmując poszczególne części ciała dziecka czasami określane są jako tzw. znamiona kąpielowe. Występowanie dużych wrodzonych znamion barwnikowych może wiązać się z ryzykiem (5-15%) wystąpienia w przyszłości nowotworu złośliwego w obrębie znamienia.
- Znamiona nabyte pojawiają się w późniejszym okresie rozwoju dziecka.
- Typowe znamiona nabyte są symetryczne, mają dobrze odgraniczone brzegi i równomierne rozmieszczenie barwnika. Są to z reguły zmiany o owalnym kształcie i równomiernym zabarwieniu oraz równych granicach i gładkiej powierzchni. Zmiany lokalizują się zwykle w miejscach narażonych na promieniowanie słoneczne takich jak głowa zwłaszcza twarz, kończyny, mogą również występować w innych okolicach anatomicznych. Znamiona tego typu charakteryzują się niskim ryzykiem rozwoju nowotworu w obrębie znamienia.
- Znamiona atypowe mają asymetryczny kształt, nieregularne brzegi i niejednorodną barwę. Pojawiają się w okresie młodzieńczym lub po okresie dojrzewania. Z reguły są większe niż typowe zmiany nabyte. Występują pojedynczo lub w większej ilości. Czasami mogą ulegać zezłośliwieniu. Skrajnym przykładem jest uwarunkowany genetycznie zespół mnogich znamion atypowych i czerniaków (FAMM- familal atypical moles and melanoma) dotyczący osób z ponad 50-100 znamionami atypowymi i przypadkami występowania czerniaka złośliwego w rodzinie. Ryzyko wystąpienia czerniaka złośliwego w tym zespole jest bliskie 100%.
Na uwagę zasługują dosyć rzadko występujące łagodne znamiona Spitz i Suttona.
Znamię Spitz, nazywane bywa „czerniakiem młodzieńczym” ze względu na jego podobieństwo w obrazie histopatologicznym do czerniaka. Jest to znamię z reguły zlokalizowane na twarzy w postaci owalnej, wypukłej zmiany, barwy czerwonawej lub jasnobrązowej. Z reguły niepokój powoduje szybki wzrost znamienia.