U nas zapłacisz kartą
Znaczenie Znamion na Głowie - Analiza na Podstawie Zdjęć
Jak zmniejszyć ryzyko wystąpienia czerniaka?
Ryzyko czerniaka zwiększa się nie tylko z uwagi na uwarunkowania genetyczne – a więc przypadki występowania nowotworów skóry w rodzinie. Bardzo groźne jest również promieniowanie słoneczne. Dlatego tak istotne jest stosowanie wysokich filtrów UV, i to nie tylko w wakacje, podczas przebywania na plaży.
Krem z wysokim filtrem powinien być aplikowany na dziecięcą skórę już w wiosennych miesiącach, kiedy ekspozycja na słońce jest częstsza, a promieniowanie staje się bardziej intensywne. Jego nałożenie przed wyjściem na spacer z maluchem (i kilkakrotnie w ciągu pobytu na zewnątrz – zgodnie z zaleceniami producenta) uchroni go również przed bolesnymi poparzeniami słonecznymi. Nie należy również zapominać, że słońce może opalać również w miesiącach zimowych.
Istotna jest również, co warto ponownie podkreślić, uważna obserwacja ciała dziecka i reakcja w przypadku wykrycia jakiegokolwiek znamienia barwnikowego lub innej podejrzanej zmiany. Nawet jeśli ma ona podłoże nowotworowe, szybkie wykrycie i podjęcie precyzyjnie ukierunkowanego leczenia pozwala znacznie zwiększyć efektywność terapii.
Należy także pamiętać, że pacjent, któremu usunięto nowotworowe zmiany skórne w wieku dziecięcym powinien pozostawać pod regularną opieką lekarza specjalisty – może być bowiem bardziej podatny na nawroty choroby w późniejszych latach życia.
Literatura tematu:
- Julie V.Schaffer MD Aktualizacja dotycząca znamion melanocytowych u dzieci (Update on melanocytic nevi in children)
- Levy R, Lara-Corrales I. Zmiany melanocytowe u dzieci: przegląd (Melanocytic Nevi in Children: A Review.)
- M Senthilkumar, Devinder Mohan Thappa Znaki melanocytowe u dzieci: badanie kliniczne (Melanocytic nevi in children: A clinical study)
Znamiona na skórze – jakie są ich rodzaje. Czy zawsze są groźne?
Wszy – skąd się biorą, jak wyglądają i jak się nimi zarazić? Ząb mądrości – czy trzeba go usuwać? Objawy i powikłania Jak obniżyć ciśnienie? Sprawdź domowe sposoby walki z nadciśnieniem- Czym są znamiona na skórze?
- Znamię barwnikowe (znamię melanocytowe)
- Znamiona naskórkowe
- Znamię łojotokowe
- Znamiona wywodzące się z gruczołów potowych
- Znamiona naczyniowe
- Badanie znamion i ich usuwanie
Znamię na skórze – czym jest?
Znamię barwnikowe powszechnie nazywane pieprzykiem, to grupa komórek pochodzenia melanocytowego, a melanocyty to nic innego jak komórki barwnikowe skóry. Jednak te, które budują znamię na skórze, są nieco inne pod względem swojej budowy, funkcji i struktury.
W zależności od tego, gdzie ta struktura komórek barwnikowych jest zlokalizowana, wyróżnia się znamiona:
- łączące (płaska i cienka warstwa położona w obrębie złącza naskórka i skóry właściwej)
- złożone (grupy komórek, które wchodzą głębiej w skórę)
- skórne (bardzo głęboko położone w skórze)
Im bardziej komórki są powierzchowne, tym znamię ciemniejsze. Jednym słowem np. takie kuleczki na twarzy to niezabarwione znamiona, bo melanocyty siedzą głęboko w skórze, a potocznie nazywane pieprzykami znamiona brązowe, czy wręcz czarne, to nic innego, jak zmiany płaskie i powierzchownie położone.
Badanie znamion i ich usuwanie
Każde znamię wymaga konsultacji z lekarzem dermatologiem. Cel tego jest jeden – wykluczenie charakteru nowotworowego. Chodzi tu przede wszystkim o czerniaka.
Jednym ze sposobów odróżnienia zmiany łagodnej od czerniaka jest zastosowanie metody ABCDE przy wykonywanej dermatoskopii (w dziesięciokrotnym powiększeniu) i wideoskopii (nawet w siedemdziesięciokrotnym powiększeniu). Ocenianych jest tu 5 cech:
- A – asymetryczność (zmiana kształtu znamienia z okrągłego na asymetryczny),
- B – brzegi (krawędzie znamienia są nierówne i poszarpane),
- C – kolor (znamię jest czerwone, czarne albo ma niejednorodny kolor),
- D – duży rozmiar (znamię ma rozmiar większy niż 6 mm),
- E – ewolucja (znamię przeobraża się).
Metodą usuwania znamion (zwłaszcza tych atypowych) jest zwykle biopsja wycinająca. Jest to zabieg chirurgiczny, podczas którego wycinany jest też zapas 1–2 mm zdrowej tkanki. Wycięty fragment poddawany jest badaniu histopatologicznemu. W razie stwierdzenia czerniaka, jeśli lekarz onkolog nie zdiagnozuje przerzutów, wykonuje się biopsję węzła wartowniczego, w którym nowotwory lokalizują się w pierwszej kolejności.
W przypadku zmian takich jak znamię naczyniowe mogą być też zastosowane laseroterapia albo wymrażanie ciekłym azotem.
- A. Włodarkiewicz, M. Sobjanek, Znamiona melanocytowe wrodzone, „Przegląd Dermatologiczny” 2009, nr 96, s. 127–132.
- W. Woźniak, M. Wawrzynkiewic, Rola dermoskopii w ocenie akralnych zmian melanocytowych, „Przegląd Dermatologiczny” 2012, nr 99, s. 716–722.
- A. Zawadzka-Krajewska, M. Bartkowiak-Emeryk i in., Znamiona barwnikowe i czerniak u dzieci, „Pediatria po Dyplomie” 2011, vol. 15, nr 3, s. 83–89.
- A. Mikołajczyk, M. Grochowski, Analiza istotności cech znamion skórnych dla celów diagnostyki czerniaka złośliwego, „Zeszyty Naukowe Wydziału Elektrotechniki i Automatyki Politechniki Gdańskiej” 2018, nr 60, s. 67–70.
- A. Iljin, I. Siewiera i in., Znamiona naczyniowe płaskie, „Postępy Dermatologii i Alergologii” 2010, t. XXVII, nr 6, s. 460–466.
Jakie są rodzaje znamion barwnikowych?
- Znamiona wrodzone stwierdzane są bezpośrednio po urodzeniu i we wczesnym okresie noworodkowym w postaci pojedynczej zmiany, w większości przypadków o jednolitym kolorze. Mogą czasami osiągać duże rozmiary, obejmując poszczególne części ciała dziecka czasami określane są jako tzw. znamiona kąpielowe. Występowanie dużych wrodzonych znamion barwnikowych może wiązać się z ryzykiem (5-15%) wystąpienia w przyszłości nowotworu złośliwego w obrębie znamienia.
- Znamiona nabyte pojawiają się w późniejszym okresie rozwoju dziecka.
- Typowe znamiona nabyte są symetryczne, mają dobrze odgraniczone brzegi i równomierne rozmieszczenie barwnika. Są to z reguły zmiany o owalnym kształcie i równomiernym zabarwieniu oraz równych granicach i gładkiej powierzchni. Zmiany lokalizują się zwykle w miejscach narażonych na promieniowanie słoneczne takich jak głowa zwłaszcza twarz, kończyny, mogą również występować w innych okolicach anatomicznych. Znamiona tego typu charakteryzują się niskim ryzykiem rozwoju nowotworu w obrębie znamienia.
- Znamiona atypowe mają asymetryczny kształt, nieregularne brzegi i niejednorodną barwę. Pojawiają się w okresie młodzieńczym lub po okresie dojrzewania. Z reguły są większe niż typowe zmiany nabyte. Występują pojedynczo lub w większej ilości. Czasami mogą ulegać zezłośliwieniu. Skrajnym przykładem jest uwarunkowany genetycznie zespół mnogich znamion atypowych i czerniaków (FAMM- familal atypical moles and melanoma) dotyczący osób z ponad 50-100 znamionami atypowymi i przypadkami występowania czerniaka złośliwego w rodzinie. Ryzyko wystąpienia czerniaka złośliwego w tym zespole jest bliskie 100%.
Na uwagę zasługują dosyć rzadko występujące łagodne znamiona Spitz i Suttona.
Znamię Spitz, nazywane bywa „czerniakiem młodzieńczym” ze względu na jego podobieństwo w obrazie histopatologicznym do czerniaka. Jest to znamię z reguły zlokalizowane na twarzy w postaci owalnej, wypukłej zmiany, barwy czerwonawej lub jasnobrązowej. Z reguły niepokój powoduje szybki wzrost znamienia.
