U nas zapłacisz kartą
Objawy alergii na mleko u dorosłych - Skórne symptomy i ich rozpoznawanie
Nietolerancja laktozy - diagnoza
W celu rozpoznania nietolerancji laktozy lekarz może zlecić następujące badania:
- wodorowy test oddechowy - pacjentowi będącemu na czczo podaje się określoną dawkę laktozy, a następnie mierzy się stężenie wodoru w wydychanym powietrzu. U osób z nietolerancją laktozy odnotowuje się przekroczenie normy stężenia wodoru w wydychanym powietrzu. Wszystko dlatego, że laktoza ulega fermentacji w jelicie grubym, w wyniku czego wytwarzają się spore ilości wodoru, które usuwane są przez drogi oddechowe. Jest to najbardziej pomocne nieinwazyjne badanie diagnostyczne,
- badanie pH stolca - kwaśne pH wskazuje na nietolerancję pokarmową, ponieważ niestrawiona laktoza zakwasza stolec,
- test doustnego obciążenia laktozą - badanie polega na podaniu pacjentowi laktozy, a następnie na oznaczeniu stężenia glukozy we krwi,
- próba eliminacyjna - przez dwa tygodnie należy stosować dietę bezlaktozową. Jeżeli w tym czasie objawy ustąpią, a po ponownym spożyciu laktozy znów się pojawią, można podejrzewać nietolerancję tego cukru,
- badanie molekularne polimorfizmu genu laktazy (LCT) - metoda potwierdzająca lub wykluczająca hipolaktazję typu dorosłych (ATH),
Jednak najskuteczniejszym (ale jednocześnie najbardziej inwazyjnym) badaniem jest badanie endoskopowe, podczas którego pobiera się niewielki fragment jelita cienkiego w celu oceny zawartości laktazy.
Co powoduje uczulenie na mleko?
Za pojawienie się objawów alergii na mleko krów odpowiada uczulenie na zawarte w nim białka, których jest około 30. Wśród najważniejszych wymienia się kazeinę, która stanowi około ¾ ogólnej ilości białek mleka. Popularne są też te serwatkowe, a wśród nich beta-laktoglobulina i alfa-laktoalbumina. Badacze zwracają uwagę na to, że uczulone na białko mleka krowiego dzieci często zmagają się z alergią na mleko innych zwierząt kopytnych. Około 20% z nich wykazuje też alergię na soję. Alergeny mleka uważa się za pierwsze, jakie dostają się do organizmu noworodka na drodze pokarmowej. Niepożądane objawy po mleku rozpoczynają tzw. marsz alergiczny związany z występowaniem po sobie kolejnych alergii pokarmowych i wziewnych.
Pierwsze objawy uczulenia na mleko krowie pojawić się mogą w trakcie karmienia mlekiem matki. Są to jednak rzadkie przypadki. Jak im zaradzić? Powinna zostać zmodyfikowana dieta karmiącej piersią matki – z jadłospisu trzeba wykluczyć mleko oraz nabiał. Objawy alergii ustąpią po upływie 2–3 tygodni. Częściej stwierdza się je wraz z wprowadzeniem do diety dziecka mleka sztucznego. Szacuje się, że u 40–70% dzieci z alergią już w pierwszym tygodniu karmienia sztucznego pojawiają się objawy alergii na mleko krowie. Po upływie 3 miesięcy dotyczą już około 90%. W większości przypadków alergia na mleko krowie ma charakter przemijający. Jej ustępowanie związane jest ze stopniowym nabywaniem tolerancji przez organizm. Szacuje się, że utrzymuje się ona u około 71% dzieci wieku 3 lat, 50% dzieci w wieku 6 lat, 28% populacji po 9 roku życia.
Czy to alergia na mleko, czy nietolerancja laktozy?
Zanim zacznie się leczenie alergii na mleko, trzeba ocenić czy jest to alergia, czy nietolerancja mleka. Wykazują pewne podobieństwa, lecz ich błędna ocena może doprowadzić do ból oraz istotnego dyskomfortu życiowego.
Przede wszystkim głośna ostatnio nietolerancja mleka to nie uczulenie na nie, lecz nietolerancja laktozy, czyli cukru mlekowego (galaktoza, glukoza). Wynika to z braku w organizmie enzymu zwanego laktazą odpowiedzialnego za ich rozkładanie i przyswajanie. Taki brak skutkuje pojawianiem się biegunek, nudności, bólów brzucha oraz wzdąć po wypiciu mleka albo zjedzeniu przetworów mlecznych.
Natomiast alergia na mleko to nic innego jak nadwrażliwość układu immunologicznego na białka znajdujące się w mleku oraz wykonanych z niego produktów. Ciało traktuje je jak zagrożenie i uruchamia czynniki odpowiedzialne za pojawienie się na skórze reakcji alergicznej. Dodatkowo alergia objawia się zazwyczaj już w wieku dziecięcym, podczas gdy nietolerancja laktozy może zacząć się później.