U nas zapłacisz kartą
Białe blizny po cięciu - Jak je leczyć i zapobiegać?
Zgrubienie blizny po cesarce
Fizjologicznie zbliznowacenie po cesarce nie powinno zwiększać swojej grubości, zaraz po operacji może być oczywiście opuchnięta, jednak ten stan powinien szybko minąć. Powiększaniu się rany pooperacyjnej można zapobiec m.in. stosując się do powyższych zaleceń pielęgnacyjnych.
Zgrubienie na bliźnie po cesarce może oznaczać bliznowca. To przerośnięta, twarda, wypukła, a niekiedy też bolesna rana. Można jej uniknąć smarując bliznę odpowiednimi preparatami oraz robiąc regularne masaże. Można także rozważyć poddanie się laseroterapii.
Niestety pogrubione miejsce, w którym wykonano cesarkę, może wskazywać także na endometriozę. To poważne schorzenie kobiece, które może prowadzić nawet do niepłodności. O występowaniu tej choroby dodatkowo może świadczyć silny ból odczuwany w okolicy cięcia, ale nie tylko, bo bolesność może dawać o sobie znać także w obrębie całej jamy brzusznej, a nawet w lędźwiach, czy głowie.
Jeśli za zgrubienie nad blizną czy wokół niej po cc odpowiada właśnie endometrioza, należy poddać się leczeniu wskazanemu przez ginekologa. Najskuteczniejszą metodę terapeutyczną stanowi operacja laparoskopowa, niekiedy jednak pacjentki decydują się na mniej inwazyjne formy kuracji, np. stosowanie środków hormonalnych.
Rozejście blizny po cc
Czasami dochodzi do rozejścia się blizny po cc. To tzw. objaw Niche polegający na tym, że rana rozkleja się w jednym, kilku miejscach, lub na całej długości. Nie do końca wiadomo z jakiego powodu dochodzi do tej sytuacji. Być może ma to związek z nieprawidłową techniką cięcia, procesem gojenia się tkanek po zabiegu, występowania ewentualnych stanów zapalnych oraz zbyt wczesnym lub intensywnym uruchomieniem po operacji.
Dlatego tak ważne jest, by świeżo upieczona mama nie nadwyrężała się. Powinna zatem unikać lub całkiem odpuścić w pierwszych tygodniach chodzenie po schodach, dźwiganie ciężkich przedmiotów, itp. Co więcej, powinna domagać się, by po cięciu cesarskim jak najszybciej wykonano jej dopochwowe badanie ultrasonograficzne, dzięki któremu można wcześnie wykryć opisywaną nieprawidłowość.
Rozchodzenie blizny po porodzie niekiedy daje o sobie znać dopiero, kiedy kobiecie wrócą miesiączki. Wówczas może ona zauważyć zwiększoną bolesność podbrzusza, nie tylko w czasie menstruacji, ale także w innych fazach cyklu, plamienia między miesiączkami oraz podczas problemów z zajściem w kolejną ciążę.
Rozejście szramy pooperacyjnej stanowi poważny stan, dlatego wymaga jak najszybszej interwencji lekarskiej i właściwej terapii, niekiedy obejmującej nawet operację.
Jak wygląda blizna po cesarce?
Blizna po cc, czyli po cięciu cesarskim powinna być około 10- lub 15-centymetrową poprzeczną linią umiejscowioną w dolnej części brzucha, mającą szerokość około 2-3 mm. Jej prawidłowa długość jest uzależniona od wielu parametrów, m.in. od wielkości i wagi dziecka, tuszy mamy, czy innych szczególnych uwarunkowań. Kolor pooperacyjnej „kreski” powinien był perłowy, poza tym nie powinna ona być wypukła, ani wystająca poza obszar skóry.
Blizna po cesarskim cięciu początkowo może boleć. W pierwszej fazie można także odczuwać:
- ciągnięcie rany,
- swędzenie,
- pieczenie.
Niedługo po wykonaniu zabiegu cięcia cesarskiego, rana po nim może być bardziej ocieplona i zaczerwieniona. Zwykle trwa to około 2 do 7 dni od porodu. Następnie proces zrastania się tkanek przechodzi do drugiej fazy, trwającej od 6 do 8 tygodni. Kolejna część schematu naprawczego polega na modelowaniu się blizny, co zajmuje organizmowi od 6 miesięcy do nawet dwóch lat.
Jak długo zatem goi się rana po cesarce? U każdej kobiety może to przebiegać inaczej, ale zwykle o kompleksowym zagojeniu mówi się, kiedy spojenie zostanie całkowicie wymodelowane, co może zająć nawet 24 miesiące. W końcu podczas cięcia cesarskiego nie przecina się wyłącznie skóry, ale także tkankę podskórną, powięź i macicę.
To, co powinno zaniepokoić to m.in.:
- długo utrzymujący się ból operowanych okolic,
- sączenie się ropy z operowanego obszaru,
- czerwona blizna po cc, pomimo wejścia w drugi bądź trzeci etap gojenia,
- rozejście się blizny,
- gorączka,
- brak czucia w operowanej okolicy.
Jeśli kobieta zaobserwuje u siebie choćby jeden z wymienionych objawów, powinna skontaktować się z lekarzem.
Rozejście blizny po cięciu cesarskim przy porodzie naturalnym
Cięcie cesarskie nie wyklucza możliwości przeprowadzenia drugiego porodu w sposób naturalny, a więc drogą pochwową. Jednak w tym przypadku istnieje pewne ryzyko rozejścia się blizny po cięciu podczas trwania porodu naturalnego. Dlatego planując poród pochwowy u pacjentek po przebytym cięciu cesarskim, konieczne jest zwrócenie uwagi na czynniki ryzyka rozejścia się blizny, do których należy:
● szacowana masa płodu powyżej 4000 gramów (makrosomia płodu)
● inny zabieg operacyjny w obrębie trzonu macicy w przeszłości,
● pęknięcie macicy w przeszłości,
● duży ubytek w obrębie blizny, grubość mięśnia macicy w okolicy blizny poniżej 2 mm, takie ubytki mogą wynikać z nieprawidłowego gojenia się blizny w okresie pooperacyjnym,
● krótki odstęp od wykonanego uprzednio cięcia cesarskiego – za krótki odstęp uznawany jest czas poniżej dwunastu miesięcy,
● poprzednie cięcie cesarskie wykonane wcześnie a więc poniżej 30 tygodnia ciąży,
● poprzednie cięcie cesarskie, które wynikało z braku postępu porodu.
Warto dodać, że cięcie cesarskie w wywiadzie jest przeciwwskazaniem do stosowania prostaglandyn do indukcji i preindukcji w trakcie porodu pochwowego. Nie zaleca się również stosowania oksytocyny w indukcji czynności skurczowej, ponieważ zwiększa to ryzyko śródporodowego pęknięcia macicy.
