U nas zapłacisz kartą
Białe blizny po cięciu - Jak je leczyć i zapobiegać?
Czym jest blizna i jak powstaje? Etapy rozwoju blizn
Blizna to pozostałość po zagojonej ramię, którą stanowią nowe tkanki oraz włókna kolagenowe, które zastępują te, które uległy przerwaniu oraz uszkodzeniu. Proces prawidłowego gojenia ran i powstawania blizn opiera się na trzech etapach. Pierwszy z nich to faza zapalna, która trwa od dwóch do trzech dób. Drugi etap to proliferacyjna, która trwa kilka tygodni i wtedy właśnie mamy do czynienia z tworzeniem się nowego naskórka. Trzeci etap to faza remodelingu lub dojrzewania, kiedy to nowe włókna kolagenowe zastępują stare. Ostatni etap trwa aż do tego momentu, kiedy blizna przestaje się jakkolwiek zmieniać, czyli aż do dwóch lat.
Niektóre z blizn, mogą z czasem całkowicie zaniknąć - dzieje się tak w przypadku, kiedy rana była niewielka i bardzo powierzchowna. Istnieją trzy podstawowe rodzaje blizn (w rozróżnieniu ich wyglądu):
Blizny i ich rodzaje:
1. blizny keloidowe - inaczej zwane "bliznowcami", to blizny, które charakteryzuje wypukłość, są twarde i zwykle przybierają nieregularny kształt, bliznowce są wynikiem nieprawidłowego gojenia się rany, a właściwie można by to nazwać zbyt nadgorliwym gojeniem się - w efekcie czego powstaje zbyt wiele nowych włókien kolagenowych, które sprawiają, że blizna rozrasta się,
2. blizny przerostowe - podobnie jak blizna keloidowa jest wypukła oraz twarda, a do tego zwykle zaczerwieniona, co pocieszające, blizny te mogą nawet całkowicie zaniknąć wraz z upływającym czasem, jednakże jeśli nie będziesz mieć szczęścia, blizna przerostowa może nawet rozszerzyć się i zająć zdrowe tkanki skóry,
3. blizny zanikowe - można by je nazwać odwrotnością blizn keloidowych, gdyż powstają na skutek zaburzonego gojenia rany, które to z kolei spowodowane jest zbyt niskim poziomem kolagenu, przykładem blizny zanikowej są na przykład blizny potrądzikowe, blizny zanikowe to także rozstępy, które spowodowane są gwałtownym rozciągnięciem skóry, a co za tym idzie, rozerwaniu włókien kolagenowych.
Cesarskie cięcie a poród siłami natury
Lista wskazań do porodu przez CC jest długa i w pierwszej kolejności obejmuje sytuacje zagrożenia zdrowia i życia matki lub płodu , jednak w ostatnich latach szczególnie wzrósł odsetek wskazań pozapołożniczych:
- okulistycznych,
- ortopedycznych,
- neurologicznych,
- kardiologicznych,
- pulmonologicznych,
- psychiatrycznych.
Często są one wystawiane przez lekarzy na prośbę pacjentek, u których poród siłami natury budzi lęk. U wielu kobiet panuje bowiem przekonanie, że poród przez cesarskie cięcie jest mniej bolesny, łatwiejszy i bezpieczniejszy . Interwencja chirurgiczna zmniejsza ryzyko powikłań okołoporodowych u dziecka (spowodowanych użyciem kleszczy lub próżnociągu podczas porodu siłami natury), dobrze sprawdza się również w przypadku rozwiązań ciąż mnogich, przedwczesnych porodów czy późnego wieku matki.
Innego zdania jest natomiast Polskie Towarzystwo Ginekologiczne, które kładzie nacisk na jak największą liczbę porodów naturalnych, a za szczególnie kontrowersyjne wskazania do CC uważa wskazania psychiatryczne, które należy weryfikować skuteczną psychoterapią i edukacją w szkole rodzenia. Na podstawie obserwacji powikłań okołoporodowych WHO oszacowało, że jedynie 10-30% ciąż ma faktyczne wskazania do cięcia cesarskiego.
Cięcie cesarskie – co to za operacja?
Zgodnie z danymi statystycznymi 1 na 5 kobiet na świecie rodzi metodą cięcia cesarskiego, a z roku na rok odsetek ciężarnych rodzących tą drogą jest coraz większy. Cięcie cesarskie powinno być jednak wykonywane ze ściśle określonych wskazań, które możemy podzielić na:
- elektywne (a więc planowe, kiedy to cięcie cesarskie zaplanowane jest z wyprzedzeniem i nie ma aktualnego ryzyka utraty zdrowia i życia kobiety lub dziecka),
- pilne (gdy istnieje potencjalne zagrożenie życia ciężarnej i/lub płodu),
- a także wskazania nagłe, które obejmują bezpośrednie zagrożenie życia matki i/lub płodu.
Do wskazań planowych należy na przykład:
● nieprawidłowe położenie płodu,
● stan po więcej, niż dwóch cięciach cesarskich (względnie),
● wady anatomiczne macicy,
● niektóre wady serca ciężarnej,
● rozejście się spojenia łonowego,
● zaburzenia psychiatryczne, na przykład tokofobia, a więc strach przed porodem.
Z kolei do wskazań nagłych należy między innymi wypadnięcie pępowiny, pęknięcie macicy, objawy zagrożenia życia płodu, czy też przedwczesne oddzielenie się łożyska. Wówczas cięcie cesarskie wykonuje się natychmiastowo.
Sam zabieg operacyjny cięcia cesarskiego obejmuje takie czynności jak otwarcie jamy brzusznej, przecięcie przedniej ściany jamy macicy, następnie dochodzi do wydobycia znajdującego się macicy płodu oraz do zszycia ścian macicy i zamknięcia powłok jamy brzusznej. Najczęściej wykonuje się poprzeczne cięcie macicy w jej dolnym odcinku. Wzrastająca częstość wykonywania cięcia cesarskiego nierozerwalnie wiąże się również z większym odsetkiem powikłań pozabiegowych, do których należy między innymi rozejście blizny.
starannie dobrane składniki wspierają prawidłowy rozwój dziecka i dbają o zdrowie mamy bezpieczne i innowacyjne składniki wysokiej jakościPrzed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.
Nisza w obrębie blizny – co to jest?
Mówiąc o rozejściu się blizny po cięciu cesarskim, warto wspomnieć także o zjawisku nazywanym niszą w bliźnie. Mianem tym określamy każdy brak ciągłości (ubytek) mięśnia macicy w obrębie blizny po cięciu cesarskim. Ubytek ten typowo pozostaje w kontakcie z jamą macicy lub kanałem szyjki macicy. Jakie są przyczyny i czynniki ryzyka pojawienia się ubytku w bliźnie? Należy tutaj wymienić przede wszystkim:
● przyczyny techniczne, a więc na przykład niskie nacięcie mięśnia macicy w czasie zabiegu, czy też niecałkowite zszycie mięśnia macicy,
● obecność zrostów pomiędzy blizną, a pęcherzem moczowym i ścianami jamy brzusznej, zrosty generują obecność nieprawidłowego napięcia między tkankami, co z kolei może prowadzić do uniemożliwienia procesów poprawnego gojenia się blizny,
● wykonywanie cięcia cesarskiego w przeszłości, kilkukrotnie cięcia cesarskie,
● czynniki anatomiczne, takie jak na przykład tyłozgięcie macicy.
Jakie są typowe symptomy obecności takiego ubytku w obrębie blizny? Nisza w bliźnie objawia się najczęściej plamieniami pomiesiączkowymi oraz przedłużającymi się miesiączkami, co wynika z gromadzenia się krwi miesiączkowej w obrębie niszy, i następnie jej wydalania z tego obszaru po zakończeniu miesiączki.
Trzeba w tym miejscu zaznaczyć, że konsekwencją nieprawidłowego gojenia się rany po cięciu cesarskim i obecności ubytków w bliźnie może być właśnie rozejście się blizny w trakcie porodu w kolejnej ciąży.
Cięcie cesarskie to w położnictwie powszechnie wykonywany zabieg operacyjny, który wiąże się z możliwością wystąpienia pewnych powikłań, zarówno tych mniej, jak i bardziej odległych. Rozejście się blizny po cięciu cesarskim należy do powikłań późnych, jednak należy o nim pamiętać, szczególnie w sytuacji, gdy w kolejnej ciąży po cięciu cesarskim decydujemy się na poród drogą pochwową. Z tego powodu wszystkie swoje wątpliwości należy skonsultować z lekarzem ginekologiem, który po zbadaniu ciężarnej i płodu oraz ocenie ryzyka rozejścia się blizny, zadecyduje czy możliwe będzie przeprowadzenie porodu drogą naturalną.
