Rak podstawnokomórkowy - Prognozy i leczenie

Rak skóry – rokowanie

Rokowanie uzależnione jest od umiejscowienia, grubości, wielkości oraz stopnia zróżnicowania nowotworu. W przypadku raka podstawnokomórkowego wyleczenie jest możliwe w ponad 95% przypadków. Większość miejscowych nawrotów choroby można usunąć bez większych problemów. Chociaż zwykle ten typ nowotworu prawie nigdy nie ulega uogólnieniu (nie daje przerzutów), to należy zwrócić uwagę na fakt, że istnieje możliwość, choć niezwykle rzadko, agresywnego przebiegu tej choroby nawet z przerzutami.

W przypadku raka kolczystokomórkowego rozwijającego się na podłożu rogowacenia świetlnego w obrębie skóry narażonej na promieniowanie słoneczne rokowanie jest dobre. Najwyższy stopień złośliwości występuje w przypadku rozwoju raka kolczystokomórkowego na podłożu blizn, przewlekłych stanów zapalnych, w miejscach drażnionych. Przy zajęciu okolicznych węzłów chłonnych 5-letnie przeżycie notuje się u 20–25% pacjentów. Gorzej rokują również zmiany występujące na czerwieni wargowej, na prąciu lub sromie, chociaż za najgorszą lokalizację uważa się błonę śluzową jamy ustnej.

Differential Diagnosis

The differential diagnosis of BCC includes adnexal tumors with follicular, sweat gland, or sebaceous differentiation and certain types of SCC. Nodular BCC may be confused with trichoblastoma or trichoepithelioma. Superficial BCC may mimic some inflammatory dermatoses such as psoriasis and eczema. Morphea-like BCC may be confused with a plaque of morphea or a scar. In these cases, histopathological helps to establish the diagnosis of BCC.

BCC is rarely associated with a fatal outcome. Its prognosis is mainly related to its potential risk of recurrence after initial therapy. The risk of recurrence depends on BCC location and BCC clinical and histopathological features.

BCC Location

Intermediate risk location: forehead, cheeks, chin, neck, scalp High-risk location: centrofacial areas, nose, ears, periorificial areas, embryonic fusion planes

BCC Clinical and Histopathological Features

These include the size, the histopathological type, and the fact that the tumor is primary or recurrent.

Tumor Prognosis

Good prognosis: primary superficial BCC, primary nodular BCC Intermediate prognosis: recurrent superficial BCC, nodular BCC <1cm in high risk location or <2cm in intermediate-risk location or >2cm in low risk location,

Is basal cell carcinoma serious?

For most people, basal cell carcinoma is not life-threatening. This skin cancer tends to grow slowly. It seldom spreads to another part of the body. Even so, treatment is important.

Over time, basal cell carcinoma can grow wide and deep. It can spread deeply into the skin, wrap around nerves and blood vessels, and invade muscles and bone. When the cancer grows deep, it can change the way you look. For some people, this can be disfiguring.

When found early, this skin cancer is highly treatable. An early basal cell carcinoma can often be removed during an appointment with your dermatologist.

One common sign is a slowly growing, non-healing spot that sometimes bleeds. Basal cell carcinoma can also appear on the skin in other ways.

You’ll find the signs and symptoms along with several pictures of this skin cancer at, Basal cell carcinoma: Signs and symptoms.

Image
Getty Image

References
Cameron MC, Lee E, et al. “Basal cell carcinoma: Epidemiology, pathophysiology, clinical and histological subtypes, and disease associations.” J Am Acad Dermatol 2019,80:303-17.

Gloster HM, Neal K. “Skin cancer in skin of color.” J Am Acad Dermatol 2006,55:741-60.

Nouri K, Ballard CJ, et al. “Basal cell carcinoma.” In: Nouri K, et al. Skin Cancer. McGraw Hill Medical, China, 2008: 61-81.

Written by:
Paula Ludmann, MS

Reviewed by:
Carrie L. Kovarik, MD, FAAD
Natalie H. Matthews, MD, FAAD
Darrell S. Rigel, MD, FAAD

Last updated: 4/28/23

Reproduction or republication strictly prohibited
without prior written permission.

Rak podstawnokomórkowy (carcinoma basocellulare)

Rak podstawnokomórkowy (carcinoma basocellulare) jest jednym z najczęstszych nowotworów skóry. To rak o miejscowej złośliwości, tzn. cechuje go powolny przebieg – rozrasta się miejscowo, naciekając podłoże i może wywołać zniszczenie tkanek otoczenia. Rak podstawnokomórkowy niezwykle rzadko powoduje przerzuty (jeden przerzut na 4000 raków). Częściej występuje u osób w starszym wieku. Objawem raka podstawnokomórkowego jest perełkowaty guzek o błyszczącej i gładkiej powierzchni. Guzek taki może się rozrastać odśrodkowo, tworząc większą zmianę. Raki podstawnokomórkowe zwykle są umiejscowione na twarzy – głównie na czole, w okolicach oczodołów i nosa, na plecach, rzadziej na kończynach górnych i dolnych. Wyróżnia się kilka odmian raków podstawnokomórkowych.

Fot. Rak podstawnokomórkowy (owrzodzenie w okolicy ciemieniowej skóry owłosionej głowy)

W przypadku raka brodawkującego umiejscowionego w jamie ustnej istotnym czynnikiem ryzyka jest używanie tytoniu żucie, wciąganie tabaki do nosa , natomiast w przypadku raka zlokalizowanego na powierzchni podeszwy stopy czynnikiem takim są urazy.

Czytaj dalej...

Niestety wiele osób zgłasza się do lekarza dopiero wówczas, kiedy rak jest w zaawansowanym stadium, co znacznie pogarsza perspektywy jego wyleczenia z 90 przeżywalności we wczesnym stadium do 50 -70 w zaawansowanym.

Czytaj dalej...

osoby o włosach blond lub rudych, licznych piegach i niebieskich oczach , typ barwnika, wiek w starszym wieku częściej występują nowotwory skóry łagodne i złośliwe , stan immunologiczny u osób poddawanych immunosupresji częściej obserwowano raki skóry.

Czytaj dalej...

Rzadziej obserwuje się zespół móżdżkowy, napady drgawkowe, uszkodzenie nerwów czaszkowych, zaburzenia wewnątrzwydzielnicze moczówka prosta i zespół hipowentylacyjny spowodowany podwyższonym stężeniem kwasu mlekowego w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Czytaj dalej...