U nas zapłacisz kartą
Rak podstawnokomórkowy - Prognozy i leczenie
Czy raki skóry występują często?
Przyjmuje się, że raki skóry stanowią 8–10% wszystkich nowotworów złośliwych, z czego 70–80% to raki podstawnokomórkowe, a ok. 20% raki kolczystokomórkowe. Nowotwory te są częstsze w krajach słonecznych, np. w Australii czy południowych regionach Stanów Zjednoczonych. Wielu autorów podkreśla stały wzrost liczby zachorowań na raki skóry (raka podstawnokomórkowego i kolczystokomórkowego) w krajach europejskich.
Raki skóry powstają pod wpływem czynników fizycznych, chemicznych, mechanicznych i biologicznych. Z czynników osobniczych należy wymienić: fototyp skóry (bardziej narażone są osoby z I lub II fototypem, tzn. osoby o włosach blond lub rudych, licznych piegach i niebieskich oczach), typ barwnika, wiek (w starszym wieku częściej występują nowotwory skóry łagodne i złośliwe), stan immunologiczny (u osób poddawanych immunosupresji częściej obserwowano raki skóry).
Wyróżnia się dwa rodzaje barwnika: eumelaninę – barwnik brązowoczarny, zmniejszający wrażliwość skóry na ekspozycję słoneczną (występuje u osób o ciemnej karnacji, ciemnych włosach i oczach), oraz feomelaninę – barwnik żółtoczerwonobrązowy, o działaniu prokancerogennym (sprzyjającym rozwojowi nowotworów), tzn. pod wpływem UV powstają wolne rodniki odpowiedzialne za uszkodzenia genetyczne komórek (charakterystyczny dla osób rudych, z blond włosami i jasną skórą). Zwiększona ilość feomelaniny i mała ilość eumelaniny predysponują do rozwoju nowotworów skóry.
- UVA – o długości fali 320–400 nm
- UVB – o długości fali 280–320 nm
- UVC – o długości fali 200–280 nm.
Najbardziej mutagenna frakcja UVB jest pochłaniana przez DNA keratynocytów, powodując zaburzenia regulacji genów tkankowych, liczne mutacje i w konsekwencji transformację nowotworową komórek. Badania wskazują, że frakcja UVA ma również udział w fotokancerogenezie, prawdopodobnie jednak odgrywa znacznie mniejszą rolę niż UVB. Korzystanie z urządzeń emitujących UVA, ze sztucznych źródeł promieniowania ultrafioletowego (np. solaria) powoduje sytuację, w której UVA działa synergistycznie z UVB i nasila jego szkodliwe działanie na skórę.
Bazocelularni karcinom – predispozicije, dijagnoza i liječenje
Bazocelularni karcinom ili bazaliom je najčešći oblik raka kože, odnosno rak bazalnih stanica epidermisa (iznosi 90% svih tumora kože), srećom i najmanje opasan. On zahvaća donji dio najvišeg sloja kože – epidermisa.
Najčešći je tumor u ljudi bijele rase.
Bazocelularni karcinomi često rastu godinama ne izazivajući probleme (spori rast), ali ako se ne liječe, mogu rasti u dublje slojeve kože i okolno tkivo uništavajući ga (destruktivnost) što dovodi do estetske disfiguracije.
Vrlo rijetko može metastazirati (u manje od 0.1 % slučajeva) i to najčešće u limfne čvorove, pluća i kosti.
Raki skóry - objawy
Rozpoznanie raka kolczystokomórkowego można ustalić na podstawie obecności rozwijającego się powoli pojedynczego guza lub owrzodzenia o nacieczonej podstawie i wyniosłych brzegach. Może też być wykwitem przypominającym bliznę. Owrzodzenie i krwawienie zmiany to objawy późne, które występują w zmianach nowotworowych o znacznym zaawansowaniu. Objawem świadczącym o zaawansowaniu choroby mogą być również stwierdzone przerzuty w węzłach chłonnych regionalnych (w okolicy pachowej – przy zmianach na kończynach górnych, w okolicy pachwinowej – przy zmianach na kończynach dolnych, w węzłach chłonnych szyjnych – przy zmianach w obrębie głowy i szyi).
W przypadku wystąpienia powyższych objawów należy się zgłosić do lekarza rodzinnego, dermatologa w miejscu zamieszkania lub do Regionalnego Centrum Onkologicznego w mieście wojewódzkim.
History and Physical
Many clinical variants of BCC exist, but the most recognized types are superficial, nodular, and morphea-like BCC. Nodular BCC is the most common (see Image. Nodulocystic Basal Cell Carcinoma).
A skin biopsy is necessary for clinical confirmation of BCC. A shave, punch, or excisional biopsy are all options, taking care to include some portion of the dermis in the specimen to differentiate between superficial and other invasive histologic subtypes of BCC. It should be noted that punch and shave biopsy techniques are about 80% accurate in diagnosing the various subtypes of basal cell carcinoma.[10]
A qualified practitioner should perform a complete skin examination since individuals with one finding of skin cancer often have additional cancers or pre-cancers at other sites and have an increased risk of developing malignant melanoma. Documentation of the location of the lesions with photographs or digital images is a recommended procedure. There is a low threshold for obtaining skin biopsies in these patients. Preoperative imaging studies may be necessary when there is suspicion of parotid gland, muscle, deep soft tissue, orbital, bone involvement, or perineural invasion. Patients with a history of BCC should have long-term, even lifetime, follow-up, particularly those with multiple or high-risk tumors.
Dermoscopy can be beneficial to the experienced clinician, aiding in the diagnosis of non-pigmented and pigmented BCCs. The hallmark of BCC on dermoscopy is the presence of well-focused arborizing vessels. Additional findings include multiple blue-gray globules, leaf-like structures, large blue-gray ovoid nests, and spoke-wheel areas. There is no pigment network, as one would see with dermoscopy of pigmented lesions.
