U nas zapłacisz kartą
Zdjęcia Choroby Bowena - Objawy, Diagnoza i Metody Leczenia
Czym jest choroba Bowena?
Choroba Bowena to przedinwazyjna postać raka skóry. Ta choroba nazywana jest również rakiem kolczystokomórkowym lub formą „in situ”. Co to oznacza? Te wszystkie określenia jednej choroby przekazują bardzo istotną treść – komórki rakowe w tym przypadku pojawiają się tylko w tkance skórnej i tam tylko pozostają. Jednym słowem nowotwór nie przekracza błony podstawnej naskórka, a zatem nie przedostaje się głębiej. Ale i w tym przypadku ryzyko jego przekształcenia w raka inwazyjnego zawsze istnieje. Medycyna określa taki stan jako „progresję w postać inwazyjną”. Choroba Bowena częściej dotyka kobiety niż mężczyzn i głównie osoby po 60-tym roku życia.
Co może wywołać chorobę Bowena? Oto kilka przyczyn:
- silne infekcje wirusowe brodawczaka ludzkiego,
- immunosupresja, czyli spowolniony proces wytwarzania przeciwciał i komórek odpornościowych,
- przewlekłe choroby skóry,
- zbyt długotrwałe ekspozycje na promieniowanie słoneczne,
- systematyczny kontakt z substancjami rakotwórczymi,
- narażenie na działanie promieniowania jonizującego,
- mechaniczne urażanie skóry w sposób przewlekły.
Cechą charakterystyczną dla tej choroby jest łagodny i długotrwały przebieg.
Co to jest choroba Bowena? Objawy, przyczyny i sposoby leczenia
Choroba Bowena to wczesna odmiana raka płaskonabłonkowego skóry (zwanego inaczej kolczystokomórkowym), który obejmuje tylko naskórek i nie nacieka jeszcze głębszych warstw skóry. Schorzenie to dotyczy zazwyczaj okolic narażonych na działanie promieni słonecznych, niemniej jednak może wystąpić w innych rejonach skóry. Jak rozpoznaje się chorobę Bowena oraz jak wygląda jej leczenie?
Choroba Bowena to wczesna odmiana raka płaskonabłonkowego skóry, który obejmuje tylko naskórek i nie nacieka jeszcze głębszych warstw skóry, ale ma możliwość ‘rozrośnięcia się’ na rozległe powierzchnie skóry. Wielkość niektórych zmian może osiągać nawet kilkanaście centymetrów. Ogniska choroby występują zazwyczaj w okolicach narażonych na bezpośrednie działanie promieni słonecznych, niemniej jednak możliwe jest pojawienie się choroby Bowena w jakimkolwiek miejscu na skórze. Choroba może objawiać się jako pojedyncze ognisko, natomiast u niektórych osób mogą występować rozległe, mnogie zmiany.
Choroba Bowena– leczenie
Jest wiele metod stosowanych w leczeniu choroby Bowena. Wybór będzie zależał od m.in. umiejscowienia zmiany czy jej rozległości. Wachlarz jest szeroki – od farmakoterapii po chirurgiczne wycięcie nowotworu.
Możliwe jest stosowanie kremu na skórę zawierającego 5% fluorouracyl albo imikwimod (chemioterapia lokalna) . Zastosowanie znajduje również krioterapia (wymrażanie zmian rakowych) lub usunięcie zmian laserem (waporyzacja laserowa). Zmiany chorobowe można również naświetlać stosując radioterapię i metody fotodynamiczne.
Do chirurgicznych metod należy wycięcie guza albo łyżeczkowanie. Przy zmianach umieszczonych na genitaliach stosuje się dedykowaną technikę chirurgiczną, tak zwaną metodę Mohsa. Polega ona na kontrolowanym wycinaniu zmiany. Każdy usunięty fragment poddaje się ocenie histopatologicznej aż do momentu uzyskania marginesu zdrowej tkanki.
Leczenie raka prącia
Czy rak prącia jest uleczalny? Tak. Jeśli zostanie wykryty na bardzo wczesnym etapie, prawdopodobieństwo tzw. 5-letniego przeżycia, które jest powszechnie stosowanym miernikiem skuteczności terapii, szacuje się na wysokim poziomie (szczegóły odnośnie rokowań poniżej).
Leczenie raka prącia zależne jest przede wszystkim od stopnia zaawansowania. Współcześnie dostępnych jest wiele metod, w tym:
- Operacja chirurgiczna - jest to podstawowe działanie polegające na wycięciu guza, a często też częściowej lub całkowitej amputacji zewnętrznych narządów rozrodczych. Współcześnie uważa się, że leczenie oszczędzające struktury penisa i ograniczające się wyłącznie do zmian rakowych wiąże się z większym ryzkiem nawrotu. Dlatego często zalecana jest radykalna chirurgia powierzchni żołędzi wraz z obrzezaniem napletka. Co więcej, w bardziej zaawansowanych stadiach niezbędne może być odjęcie całego penisa a nawet całościowa emaskulacja (amputacja członka oraz moszny ze znajdującymi się w niej jądrami). Dodatkowo konieczna często jest limfadenektomia. Jest to chirurgiczne leczenie z wyboru u pacjentów z przerzutami do węzłów chłonnych pachwinowych, polegające na wycięciu tych struktur.
- Radioterapia - napromieniowanie zmian rakowych można wykonać na dwa sposoby. Pierwszym z nich jest tradycyjne naświetlanie wiązką zewnętrzną. Drugim jest tak zwana brachyterapia, polegająca na wykorzystaniu energii izotopu umieszczonego wewnątrz guza lub w jego bezpośrednim sąsiedztwie (napromieniowanie wewnętrzne). W przypadku tego schorzenia częściej stosuje się brachyterapię, która wykazuje znaczną skuteczność, w szczególności z mniej zaawansowanych stadiach.
- Chemioterapia - zalecana u pacjentów, u których z różnych względów nie jest możliwe wykonanie operacji, a także jako uzupełnienie metod chirurgicznych. W szczególności jest ona zasadna w przypadku stwierdzenia przerzutów, zarówno do węzłów pachwinowych i biodrowych, jak też dalszych narządów.
Choroba Bowena– nie przeocz objawów!
Każdej zmianie na naszej skórze należy się uważnie przyglądać i zgłaszać ją lekarzowi. Sami nie jesteśmy w stanie stwierdzić, czy jest ona groźna czy nie, dlatego trzeba zachowywać czujność. Wyrażenia „to nie wygląda na raka” i „coś mi się zrobiło na skórze” najlepiej wyrzucić ze swojego słownika. W przeciwnym razie istnieje ryzyko, że zignorujemy objawy poważnej choroby i będziemy niepotrzebnie zwlekać z odwiedzeniem gabinetu lekarskiego.
Choroba Bowena daje następujące objawy:
- Na skórze pojawia się rumień o nieregularnym obrysie, który jest bardzo dobrze odgraniczony (ma wyraźne granice) i wystaje ponad poziom skóry, jest wypukły. Może pojawić się jedna zmiana, albo kilka
- Rumień jest pokryty strupkiem, a w środkowej części może być popękany oraz łuszczyć się
- Zdarza się, ze w środkowej części rumień jest brodawkowaty, rzadziej – barwnikowy
- Możliwe jest wystąpienie owrzodzeń oraz nadżerek na powierzchni rumienia
- Zmiany chorobowe powoli powiększają się
- Zmiana ma kolor czerwony albo sino-brunatny
- Zmiana przypomina ognisko łuszczycy albo wyprysk skórny
Choroba Bowena najczęściej rozwija się u osób starszych, w szóstej dekadzie życia. Nieco częściej występuje u kobiet.
Zmiany chorobowe mogą się zlokalizować na kończynach, w okolicach paznokci, na głowie, karku, szyi, twarzy, na tułowiu, w jamie ustnej a także w okolicy genitalnej. Odmiana choroby Bowena atakująca narządy płciowe nosi nazwę erytoplazji Queyrata.
