U nas zapłacisz kartą
Czy Choroba Bowena Powoduje Swędzenie? Wszystko, Co Powinieneś Wiedzieć
Jak leczyć chorobę Bowena?
Zmiany na skórze powinny być już pierwszym sygnałem do konsultacji z lekarzem dermatologiem. I tylko lekarz może ocenić charakter takich zmian. Dodatkowo zawsze przeprowadzany jest z pacjentem szczegółowy wywiad. Dokładne rozpoznanie choroby Bowena jest możliwe tylko w oparciu o wyniki biopsji, która polega na pobraniu wycinka skóry (czyli wycięciu metodą chirurgiczną) z miejsca, które jest chorobowo zmienione. Tak pobrany materiał jest badany pod mikroskopem. Diagności obserwując komórki naskórka stwierdzają czy wykazują one cechy choroby Bowena.
W zależności od stadium zaawansowania choroby, a także wielkości i lokalizacji zmian, stosowane są określone metody leczenia:
- laseroterapia (waporyzacja laserowa)- polega na usuwaniu zmian dzięki zastosowaniu skoncentrowanej wiązki światła, ukierunkowanej na konkretną zmianę,
- łyżeczkowanie- w tym przypadku zmiana chorobowa usuwana jest w sposób mechaniczny, przy użyciu narzędzia chirurgicznego, zwanego „łyżeczką”,
- kauteryzacja- polega na termicznym usuwaniu zmian na skórze,
- fotochemioterapia- jest również nazywana terapią fotodynamiczną. Wykorzystuje światło ultrafioletowe, dodatkowo połączone z tak zwanymi fotouczulaczami, czyli takimi substancjami, które chronią skórę przed szkodliwymi efektami promieni nadfioletowych,
- chemioterapia lokalna- pobudza do działania system odpornościowy, aby skutecznie zwalczał komórki nowotworowe. Polega przede wszystkim na stosowaniu 5% maści 5-fluorouracylowej, która jest lekiem przeciwnowotworowym,
- zabieg chirurgiczny- chirurg wycina elementy skóry, dotknięte chorobą. Najczęściej ta metoda jest stosowana w okolicach genitalnych (mikrochirurgia Mohsa).
Każda forma leczenia jest indywidualnie dobierana do konkretnego pacjenta. I lekarz bierze pod uwagę nie tylko wielkość zmian, ich charakter i położenie, a także ogólny stan zdrowia pacjenta, dokładnie analizując jego inne schorzenia.
Objawy choroby Bowena
Jak wygląda choroba Bowena?Wywołuje objawy wyłącznie na skórze. Warto je dokładnie poznać, gdyż w początkowej fazie rozwoju mogą być mylone z uczuleniem. Bardzo często chorzy myślą, iż dotknęła ich łuszczyca. Najczęściej te zmiany przybierają postać zmian o charakterze rumieniowym.
Oto objawy choroby Bowena:
- zmiany na skórze, przypominające wyglądem rumień,
- czerwonobrunatny kolor,
- strupy na zaczerwienionych miejscach,
- nieregularne brzegi zmian,
- złuszczanie się naskórka, pokrywającego zmiany,
- wyraźne odgraniczenie zmian od zdrowej skóry,
- lekkie uwypuklenia zmian (wystawanie ponad poziom skóry),
- pojawianie się w niektórych przypadkach owrzodzeń w obrębie chorych miejsc,
- charakterystyczny wygląd środkowej części, która jest barwnikowa, popękana lub brodawkowata.
Większość tych zmian występuje pojedynczo. Ale zdarzają się także zmiany mnogie, przypominające swoim wyglądem skupiska zaczerwienionych miejsc. Jeśli na zmianach pojawiają się owrzodzenia to jest to sygnał, iż nowotwór skóry może przekształcać się w formę inwazyjną. Objawom choroby Bowena bardzo często nie towarzyszą ból ani świąd. I to niestety wpływa na późne zdiagnozowanie tej choroby, gdyż pacjenci nie odczuwają przykrych dolegliwości.
Gdy podobne objawy pojawiają się w okolicach narządów płciowych z reguły świadczą one o specyficznej formie, zwanej erytroplazja Queyrata. Choroba Bowena i zmiany skórne, jakie wywołuje, najczęściej dotyka jednak kończyny dolne, okolice okołopaznokciowe, fragmenty tułowia, a także błony śluzowe jamy ustnej.
Przyzwojak: objawy i leczenie. Co atakuje i czy jest groźny?
Choroba Bowena – diagnostyka
Lekarz musi odróżnić chorobę Bowena przede wszystkim od:
- zanikowego liszaja płaskiego,
- powierzchownego raka podstawnokomórkowego (BCC),
- przerzutów czerniaka,
- łuszczycy,
- przewlekłego zapalenia skóry,
- łojotokowego zapalenia skóry (ŁZS).
Niekiedy zmiany te mogą przypominać wyglądem również brodawki łojotokowe.
Do rozpoznania choroby Bowena potrzebne jest badanie dermatoskopem, które pozwala ocenić zmianę skórną w bardzo dużym powiększeniu.
Dzięki temu widoczny jest charakterystyczny dla choroby Bowena układ zmian:
- naczynia kłębkowate, mogące swoim wyglądem przypominać drobne czerwone kuleczki lub kropki,
- złuszczanie powierzchowne – łuska biała lub żółta,
- widoczne drobne owrzodzenie lub strup,
- brązowe globulki ułożone w sposób regularny, tworzący charakterystyczny plamisty wzór.
Jak rozpoznać raka prącia? Badania
Jak rozpoznać raka prącia? Wstępną diagnozę lekarz stawia już na podstawie występujących objawów i uwarunkowań. Oceniane są widoczne zmiany skórne, a także czynniki ryzyka (występowanie stulejki, przebyte zakażenie HPV i inne).
Aby wykonać różnicowanie nowotworu inwazyjnego ze stanami przedrakowymi czy innymi schorzeniami, wykonuje się biopsję gruboigłową lub wycinek chirurgiczny. Pobrany w ten sposób materiał poddawany jest analizie histologicznej pod mikroskopem.
Biopsję, tyle że cienkoigłową, lekarz może zlecić także w przypadku podejrzenia przerzutów do pachwinowych i biodrowych węzłów chłonnych. Węzły można też zobrazować podczas badania USG.
Przerzuty odległe wstępnie wyszukuje się za pomocą USG jamy brzusznej oraz RTG klatki piersiowej. Czasem, jeśli istnieje taka konieczność, niezbędna jest też tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny określonych narządów.
Objawy choroby Bowena
Newsletter Medovita - przydatne informacje, dostęp do nowych e-booków przed premierą.Choroba Bowena objawia się charakterystycznymi, czerwono-brunatnymi, lekko wyniosłymi ponad powierzchnię skóry chropowatymi zmianami. Ogniska te stopniowo powiększają się, mają nieregularne brzegi i są dobrze odgraniczone od zdrowej skóry. Ich powierzchnia zazwyczaj ulega złuszczaniu bądź też przypomina strup.
Zapamiętaj: Choroba Bowena to przedinwazyjna postać raka skóry.
Zmiany chorobowe zazwyczaj nie powodują u pacjentów żadnych niepokojących objawów, takich jak ból czy świąd, z tego też powodu, osoby dotknięte chorobą Bowena są często diagnozowane w późnym jej stadium. Co więcej, diagnoza tego schorzenia może być również utrudniona samym wyglądem wczesnych zmian skórnych w chorobie Bowena, który może być często mylony z innymi schorzeniami dermatologicznymi, takimi jak grzybica, łojotokowe zapalenie skóry, choroba Pageta, rak podstawnokomórkowy, rogowacenie słoneczne, czy też łuszczyca. Poniżej przedstawiono zdjęcie obrazujące chorobę Bowena na skórze piszczeli.
