Wyprysk krzyżówka - Przewodnik po Chorobie Skóry

Diagnostyka chorób skóry

Do właściwego rozpoznania dermatozy niezbędne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu z pacjentem oraz dokładne obejrzenie zmian skórnych. Czasami pomocne lub wręcz konieczne są badania dodatkowe, które pomagają w wykryciu lub wykluczeniu danej jednostki chorobowej. Objawy chorób skóry są bardzo różnicowane. Atopowe zapalenie skóry przebiega z suchością, świądem i zaczerwienieniem skóry. Swędzące grudki mają różną lokalizację. Ogniska zapalne u osób dorosłych najczęściej występują w okolicy zgięć stawów, na twarzy i szyi. AZS podobnie jak ŁZS (łojotokowe zapalenie skóry) to choroba przewlekła, w przebiegu której występują naprzemiennie okresy zaostrzeń i wycofania się objawów. U pacjentów z ŁZS gruczoły łojowe są nadmiernie aktywne. Silny łojotok sprzyja namnażaniu się na powierzchni skóry grzybów. Dolegliwości charakterystyczne dla tej dermatozy to nasilone złuszczanie owłosionej skóry głowy, a także zlokalizowane w innych obszarach ciała czerwone, plackowate zmiany skórne z tendencją do łuszczenia się. Za łagodną postać łojotokowego zapalenia skóry uważany jest często łupież. Oprócz złuszczania komórek naskórka, pacjent może skarżyć się też na swędzenie oraz wypadanie włosów.

Pokrzywka fizykalna lub pokrzywka alergiczna przebiega z wystąpieniem dość charakterystycznych swędzących bąbli pokrzywkowych, które wystają nieco ponad powierzchnię skóry.
Zmiany chorobowe, które pojawiają się w wyniku infekcji wirusowej, bakteryjnej lub grzybiczej również są bardzo zróżnicowane. Wykwity mogą wystąpić na skórze lub błonach śluzowych. Zajmują różny obszar ciała i mają odmienną lokalizację.
W diagnostyce należy wziąć pod uwagę również obecność dodatkowych - nieskórnych objawów. Czasami zmiany dotyczą nie tylko skóry, ale również włosów i paznokci. Niektórym chorobom skóry towarzyszyć mogą takie dolegliwości jak nadmierna potliwość, osłabienie, gorączka i inne objawy grypopodobne.

Najważniejsze jednostki chorobowe [ edytuj | edytuj kod ]

Spośród licznej grupy dermatoz warto wyróżnić:

• oparzenia – są skutkiem działania na skórę zbyt wysokich temperatur. Występują oparzenia:
  • stopnia I – zaczerwieniona skóra
  • stopnia II – pęcherze na skórze, a w konsekwencji złuszczanie się naskórka
  • stopnia III – martwica uszkodzonej części, może się zregenerować, pozostają blizny
  • stopnia IV – martwica skóry i tkanek znajdujących się pod nią, najczęściej prowadzi do śmierci
  • stopnia I – małe uszkodzenie, które po paru dniach zanika
  • stopnia II – część komórek ulega martwicy, ale po dłuższym czasie skóra się regeneruje
  • stopnia III – głębokie odmrożenie, utrata uszkodzonych tkanek, gojenie się trwa długo - najczęściej kilka miesięcy

  Wykwity wtórne

  Nadżerka jest powierzchownym ubytkiem naskórka, który ustępuje bez pozostawienia blizny. Nadżerki tworzą się w miejscu wykwitów pierwotnych: pęcherzyków, pęcherzy, krost, sączących grudek.

  Przeczos

  Fot. 9. Przeczos

  Przeczos linijny ubytek naskórka będący następstwem drapania. Odmiennie niż nadżerki, przeczosy występują w skórze niezmienionej na skutek mechanicznych urazów.

  Pęknięcie, szczelina

  Pęknięcie, szczelina jest płytkim linijnym ubytkiem skóry dotyczącym głównie naskórka. Występuje w okolicach, gdzie skóra narażona jest na napinanie i rozciąganie (okolica otworów naturalnych, brodawek sutkowych, dużych stawów). Czynnikami predysponującymi do pęknięć są: suchość skóry i jej wzmożone rogowacenie (rogowiec dłoni i stóp), obrzęk i stan zapalny (wyprzenia drożdżakowe, grzybica stóp międzypalcowa).

  Rozpadlina

  Rozpadlina różni się od pęknięcia głębszym usadowieniem, sięgającym do skóry właściwej. Zmiany te łatwiej ulegają wtórnemu zakażeniu, goją się z pozostawieniem blizny.

  Łuska

  Fot. 10. Łuska

  Fot. 11. Strup

  Fot. 12. Owrzodzenie

  Łuska jest wykwitem powstającym w wyniku niepełnego oddzielania się powierzchownych, zrogowaciałych warstw naskórka.

  Ze względu na wielkość łusek wyróżniamy: złuszczanie otrębiaste (łupież skóry owłosionej głowy, przyłuszczyca plackowata drobnoogniskowa, odra) i złuszczanie płatowe (erytrodermie, płonica, choroba Kawasakiego).

  Strup

  Strup – wykwit powstający na skutek zasychania na powierzchni skóry płynu surowiczego, ropnego lub surowiczo-krwawego z resztkami rozpadłych komórek, krwinek i bakterii. Następstwem strupów pokrywających nadżerki są przejściowe przebarwienia, natomiast pokrywających owrzodzenia – blizny.

  ---

  skóry wyprysk choroba krzyżówka