U nas zapłacisz kartą
Czerniak na brzuchu - Przyczyny, Objawy i Sposoby Leczenia
Jakie są sposoby leczenia czerniaka?
Podstawą skutecznego leczenia czerniaka jest wczesne rozpoznanie i radykalne usunięcie zmiany z odpowiednim marginesem bezpieczeństwa.
Zarówno ryzyko, jak i czas pojawienia się przerzutów czerniaka uzależnione są od grubości guza pierwotnego. Im szybciej wykryty i usunięty jest czerniak, tym większe są szanse na wyleczenie.
W przypadku potwierdzenia czerniaka w badaniu histopatologicznym po usunięciu zmiany następnym etapem postępowania jest biopsja tzw. węzła wartowniczego (jednego z okolicznych węzłów chłonnych wybranego z uwzględnieniem lokalizacji guza pierwotnego).
Odpowiednie i doszczętne leczenie operacyjne w przypadku czerniaka o zaawansowaniu miejscowym jest wystarczające i wymaga tylko obserwacji zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.
- Immunoterapię i leczenie ukierunkowane molekularnie – to nowoczesne i najskuteczniejsze metody leczenia. Stosuje się leki, takie jak ipilimumab niwolumab (sam lub łącznie z ipilimumabem) i pembrolizumabem, wemurafenib, dabrafenib, trametynib, kobimetynib, enkorafenib, binimetynib.
- Wycięcie przerzutów odległych czerniaka lekarz rozważa w uzasadnionych przypadkach po analizie sytuacji pacjenta (m.in jeśli przerzuty dotyczą tylko jednego narządu i są nieliczne, pojawiły się po roku od leczenia czerniaka).
- Chemioterapia z użyciem jednego leku cytotoksycznego (np. dakarbazyny). Obecnie, po wprowadzeniu immunoterapii i leków ukierunkowanych molekularnie, to leczenie stosuje się rzadziej,
- Izolowana kończynowa chemioterapia perfuzyjna w hipertermii polega na podawaniu dużych dawek leku cytostatycznego do tętnicy kończyny odizolowanej od krążenia ogólnoustrojowego. Metoda ta jest stosowana u pacjentów, u których czerniak był zlokalizowany na kończynie i doszło do wznowy.
Nowe metody leczenia czerniaka. Immunoterapia i terapia celowana szansą dla pacjentów
Czerniak to najbardziej złośliwy nowotwór skóry i błon śluzowych. Powstaje poprzez nadmierną ekspozycję na promieniowanie ultrafioletowe i może dawać przerzuty drogą naczyń chłonnych oraz naczyń krwionośnych. Wyleczalność tego nowotworu w Polsce jest mniejsza niż w Niemczech czy USA. Przyczyną tego jest wyższa świadomość społeczna w innych krajach, regularne kontrole i badania.
Nowotwór najpierw rozwija się miejscowo. W Polsce jego średnia grubość wynosi około 1,7 mm, a w Niemczech około 0,8 mm. Określenie grubości nowotworu oznacza głębokość nacieku nowotworu w skórze. Różnica w średniej grubości wynika z tego, że polscy pacjenci później zgłaszają się do lekarza, co rzutuje na gorszych wynikach już na samym początku leczenia. Trzeba zaznaczyć, że przy nacieku wynoszącym 4 mm szansę na przeżycie ma tylko połowa chorych.
Czynniki zwiększające ryzyko zachorowania na czerniaka
- nadmierna ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe, szczególnie w okresie dziecięcym,
- poparzenia słoneczne,
- znamiona atypowe,
- jasna karnacja,
- wiek powyżej 50. roku życia,
- obniżona odporność chorego,
- korzystanie z solarium i leczniczych promieniowań UVA,
- predyspozycje genetyczne,
- wcześniejsze nowotwory skóry,
- przebyte przeszczepy narządów poddawanych immunosupresji.
Czerniak najczęściej dotyka ludzi powyżej 50. roku życia, jednak może pojawić się niemalże w każdym wieku.
Czerniak bardzo rzadko występuje wśród małych dzieci, zwykle są to przypadki pojedynczych znamion.
Rozpoznawalność czerniaka jest zdecydowanie większa u kobiet, które baczniej obserwują swoje ciało, jednak warto wiedzieć, że to mężczyźni częściej umierają z powodu nowotworu skóry!
Czerniak: co powinieneś wiedzieć i na co zwrócić uwagę?
Czerniak to agresywny rodzaj nowotworu skóry, który zwykle rozwija się w komórkach produkujących melaninę, pigmentu odpowiedzialnego za kolor skóry. Pomimo tego, że czerniak stanowi zaledwie 1% wszystkich nowotworów skóry, jest odpowiedzialny za znaczną większość zgonów z ich powodu. Zgodnie z danymi WHO W 2020 roku na świecie zdiagnozowano ok. 325 000 nowych przypadków czerniaka, a 57 000 osób zmarło na tę chorobę. Ponadto badanie przeprowadzone przez naukowców z Międzynarodowej Agencji Badań nad Rakiem (IARC) przewiduje, że w latach 2020-2040 liczba nowych zachorowań na czerniaka skóry wzrośnie o ponad 50%, do ponad 500 000 rocznie. O tym jakie są objawy czerniaka, na co szczególnie powinniśmy zwrócić uwagę i jak wygląda leczenie tego nowotworu rozmawiamy z dr n. med. Elżbietą Marczyk – chirurgiem ogólnym, chirurgiem onkologiem z krakowskiego Szpitala na Klinach.
