Czerniak na brzuchu - Przyczyny, Objawy i Sposoby Leczenia

Czerniak to nie tylko podstępna choroba skóry!

Każda pojawiająca się na skórze zmiana powinna budzić niepokój. Liczba zachorowań na czerniaka wzrasta w okresie letnim, gdyż ciało jest szczególnie narażone na długotrwałe działanie promieni słonecznych. O tym, kiedy należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza pierwszego kontaktu i jakiego typu zmian nie zlekceważyć opowiedziała prof. dr hab. n. med. Irena Walecka, kierownik Kliniki Dermatologii Centralnego Szpitala Klinicznego MSWiA w Warszawie.

• • Czym jest czerniak?
  • Melanocyty i ich związek z powstawaniem czerniaka
  • Czerniak to nie tylko rak skóry – uwaga na oczy!
  • Jakie zmiany skórne mogą wskazywać na czerniaka?
  • Rodzaje czerniaka
  • Czerniak – diagnostyka i rozpoznanie
  • Czynniki zwiększające ryzyko zachorowania na czerniaka
  • Czerniak. Jakie grupy wiekowe są najbardziej narażone na zachorowanie?
  • Czerniak a związek z innymi chorobami. Jaki przypadłości powodują wzrost ryzyka zachorowań?
  • Czerniak rozwija się w miejscu znamion, jednak nie zawsze!
  • Leczenie czerniaka.
  • Profilaktyka czerniaka – co robić, by ustrzec się zachorowania?
  • Zachowaj czujność, szczególnie latem!
  • Czerniak – posłuchaj podcastu

  Czerniak – diagnostyka i rozpoznanie

  Podstawowym narzędziem diagnostycznym jest wywiad lekarski. Lekarz powinien wiedzieć się, gdzie znajdują się zmiany skórne, a także czy skóra pacjenta w dzieciństwie była oparzona.

  Poparzenia w dzieciństwie zwiększają ryzyko zachorowania na czerniaka w dorosłym życiu.

  Obecnie medycyna dysponuje dobrymi narzędziami diagnostycznymi, które pozwalają szybko rozpoznawać zmiany nowotworowe. Diagnostyka rozpoczyna się od dermoskopii, która umożliwia obejrzenie zmiany w dziesięciokrotnym powiększeniu. Jeśli istnieją wskazania do dalszej diagnostyki, wykonuje się wideodermoskopię, która pozwala z dużym prawdopodobieństwem określić, czy zmiana skórna to rzeczywiście czerniak.

  Mikroskopia konfokalna w połączeniu z badaniem histopatologicznym może potwierdzić zachorowanie na czerniaka.

  Objawy czerniaka

  Pierwszymi objawami czerniaka są zwykle widoczne gołym okiem zmiany na skórze. Najważniejszym sygnałem alarmowym jest pojawienie się nowego, podejrzanego znamienia lub zmiana wyglądu zmiany barwnikowej już istniejącej. Nasz niepokój powinny wzbudzić przede wszystkim: swędzenie, pieczenie, ból, krwawienie ze znamienia jak również zmiana jego koloru, kształtu oraz brzegów. Do identyfikacji niepokojących zmian często wykorzystuje się regułę ABCDE:

  • Asymetria (ang. asymetry): połówki znamienia nie są symetryczne.
  • Brzegi (ang. border): krawędzie znamienia są nierówne lub postrzępione.
  • Kolor (ang. color): zmiana koloru znamienia lub jego wielokolorowość.
  • Średnica (ang. diameter): na ogół znamię ma średnicę większą niż 6 mm.
  • Ewolucja (ang. evolution): wraz z upływem czasy znamię wygląda inaczej niż pozostałe lub zmienia rozmiar, kształt lub kolor.

  Nowe metody leczenia czerniaka. Immunoterapia i terapia celowana szansą dla pacjentów

  Czerniak to najbardziej złośliwy nowotwór skóry i błon śluzowych. Powstaje poprzez nadmierną ekspozycję na promieniowanie ultrafioletowe i może dawać przerzuty drogą naczyń chłonnych oraz naczyń krwionośnych. Wyleczalność tego nowotworu w Polsce jest mniejsza niż w Niemczech czy USA. Przyczyną tego jest wyższa świadomość społeczna w innych krajach, regularne kontrole i badania.
  

  Nowotwór najpierw rozwija się miejscowo. W Polsce jego średnia grubość wynosi około 1,7 mm, a w Niemczech około 0,8 mm. Określenie grubości nowotworu oznacza głębokość nacieku nowotworu w skórze. Różnica w średniej grubości wynika z tego, że polscy pacjenci później zgłaszają się do lekarza, co rzutuje na gorszych wynikach już na samym początku leczenia. Trzeba zaznaczyć, że przy nacieku wynoszącym 4 mm szansę na przeżycie ma tylko połowa chorych.

  

  Przyczyny i czynniki ryzyka zachorowania na czerniaka

  Czerniak często rozwija się w komórkach skóry, które uległy mutacji na skutek nadmiernego narażenia na promieniowanie ultrafioletowe (UV). Słońce i lampy do opalania są głównymi źródłami promieniowania UV. Innymi czynnikami ryzyka zachorowania na czerniaka są:

  • posiadanie „fenotypu nordyckiego” (jasnej karnacji skóry, jasnych lub rudych włosów, niebieskich tęczówek)
  • uwarunkowania genetyczne (występowanie czerniaka w rodzinie)
  • wiek (rak ten dotyka najczęściej osoby starsze)
  • płeć (nowotwór ten częściej występuje u mężczyzn)
  • posiadanie dużej ilości znamion melanocytowych, zwłaszcza dysplastycznych
  • osłabienie systemu odpornościowego (czerniak często występuje u chorych przyjmujący leki immunosupresyjn, np. po przeszczepach narządowych).
  

  ---

  brzuchu