Czerniak na brzuchu - Przyczyny, Objawy i Sposoby Leczenia

Diagnostyka i leczenie czerniaka

Diagnoza czerniaka zazwyczaj rozpoczyna się od badania skóry z użyciem dermatoskopu. Jeśli lekarz podejrzewa czerniaka, następnym krokiem jest biopsja, czyli pobranie próbki tkanki do analizy pod mikroskopem. Do badania histopatologicznego pobierana jest najczęściej cała zmiana poprzez wycięcie chirurgicznie, czyli tzw. otwartą biopsję chirurgiczną. Po ustaleniu rozpoznania czerniaka najczęściej docina się bliznę z odpowiednio szerokimi marginesami . W zależności od rozpoznanego stopnia naciekania nowotworu jak również ew. zajęcia regionalnych węzłów chłonnych stosuje się odpowiednio rozszerzoną chirurgię, ale także pomocną zwłaszcza w przypadkach zaawansowanych- radioterapię, chemioterapię, immunoterapię i terapię celowaną. Tak jak w przypadku każdego nowotworu warto pamiętać, że im wcześniej zostanie wykryty czerniak, tym większe są szanse na jego skuteczne leczenie.

Rokowanie w czerniaku uzależnione jest przede wszystkim od głębokości naciekania oraz stopnia zaawansowania klinicznego. We wczesnych stopniach zaawansowania, czyli w przypadku kiedy grubość naciekania nie przekracza 1 mm wyleczalność tego nowotworu sięga nawet do 90-100 %. Największe prawdopodobieństwo wystąpienia nawrotu czerniaka przypada na pierwsze 2-3 lata po leczeniu, dlatego w tym okresie pacjenci objęci są intensywnymi kontrolami lekarskimi. Nawroty choroby po upływie 5 lat od zakończenia leczenia stwierdza się u kilku procent pacjentów i najczęściej dotyczą one zaawansowanych przypadków nowotworu, który zdążył dać przerzuty drogą naczyń chłonnych i krwionośnych.

Czerniak – diagnostyka i rozpoznanie

Podstawowym narzędziem diagnostycznym jest wywiad lekarski. Lekarz powinien wiedzieć się, gdzie znajdują się zmiany skórne, a także czy skóra pacjenta w dzieciństwie była oparzona.

Poparzenia w dzieciństwie zwiększają ryzyko zachorowania na czerniaka w dorosłym życiu.

Obecnie medycyna dysponuje dobrymi narzędziami diagnostycznymi, które pozwalają szybko rozpoznawać zmiany nowotworowe. Diagnostyka rozpoczyna się od dermoskopii, która umożliwia obejrzenie zmiany w dziesięciokrotnym powiększeniu. Jeśli istnieją wskazania do dalszej diagnostyki, wykonuje się wideodermoskopię, która pozwala z dużym prawdopodobieństwem określić, czy zmiana skórna to rzeczywiście czerniak.

Mikroskopia konfokalna w połączeniu z badaniem histopatologicznym może potwierdzić zachorowanie na czerniaka.

Rodzaje czerniaka

Wyróżnia się cztery główne typy czerniaka. Jedną z najczęstszych zmian nowotworowych jest czerniak szerzący się powierzchownie, który ma początek w znamionach barwnikowych, najczęściej atypowych. Znamię powiększa się i zmienia barwę, a dodatkowo może wystąpić obwódka zapalna.

Inną odmianą jest czerniak mający początek z plamy soczewicowatej. Ten rodzaj nowotworu ma łagodną postać i przewlekły przebieg. Bardzo często pojawia się w miejscach narażonych na częstą i długotrwałą ekspozycję na słońce – zwykle na twarzy, szyi i dłoniach.

Medycyna odnotowuje także przypadki czerniaka guzkowego, który jest łatwy do rozpoznania. Zwykle guzki osiągają średnicę 1-2 cm, mają ciemną barwę i mogą ulegać owrzodzeniu, a także krwawić. Rosną powoli i zazwyczaj mają dobre rokowania.

Z kolei najtrudniejszym do rozpoznania nowotworem skóry jest czerniak bezbarwnikowy, ponieważ nie zawiera barwnika lub posiada go bardzo mało, co świadczy o jego złośliwości.

Warto wiedzieć, że jednym z rodzajów jest też czerniak akralny, która rozwija się się pod paznokciem lub w jego okolicach.

UWAGA: Czerniak akralny niebezpiecznym rodzajem nowotworu w szczególności dla kobiet, które bardzo często wykonując manicure hybrydowy nie mają możliwości obserwowania tego, co dzieje się pod płytką paznokcia!

Czerniak to nie tylko podstępna choroba skóry!

Każda pojawiająca się na skórze zmiana powinna budzić niepokój. Liczba zachorowań na czerniaka wzrasta w okresie letnim, gdyż ciało jest szczególnie narażone na długotrwałe działanie promieni słonecznych. O tym, kiedy należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza pierwszego kontaktu i jakiego typu zmian nie zlekceważyć opowiedziała prof. dr hab. n. med. Irena Walecka, kierownik Kliniki Dermatologii Centralnego Szpitala Klinicznego MSWiA w Warszawie.

• • Czym jest czerniak?
  • Melanocyty i ich związek z powstawaniem czerniaka
  • Czerniak to nie tylko rak skóry – uwaga na oczy!
  • Jakie zmiany skórne mogą wskazywać na czerniaka?
  • Rodzaje czerniaka
  • Czerniak – diagnostyka i rozpoznanie
  • Czynniki zwiększające ryzyko zachorowania na czerniaka
  • Czerniak. Jakie grupy wiekowe są najbardziej narażone na zachorowanie?
  • Czerniak a związek z innymi chorobami. Jaki przypadłości powodują wzrost ryzyka zachorowań?
  • Czerniak rozwija się w miejscu znamion, jednak nie zawsze!
  • Leczenie czerniaka.
  • Profilaktyka czerniaka – co robić, by ustrzec się zachorowania?
  • Zachowaj czujność, szczególnie latem!
  • Czerniak – posłuchaj podcastu
  

  ---

  brzuchu