U nas zapłacisz kartą
Czerwona wysypka na rękach - Przyczyny, Objawy i Skuteczne Metody Leczenia
Czerwone plamy na rękach a alergia
Alergiczne czerwone plamy na rękach mają swoje charakterystyczne cechy: są swędzące i suche, niekiedy złuszcza się z ich powierzchni naskórek. Niektóre zmiany tworzą się wskutek zlewania się powstających pierwotnie drobnych grudek (wypukłych, czerwonych, punktowych zmian na skórze). Jeśli zmiany pojawiają się na rękach dziecka, mogą mieć związek z nietolerancją niektórych pokarmów albo alergią kontaktową. Czerwone plamy najczęściej występują wtedy na grzbietach rąk i nie obejmują powierzchni dłoniowych ani palców.
Czerwone plamy na rękach towarzyszą wielu chorobom, głównie u dzieci. Niektóre z nich występują dość często. Typowym przykładem jest szkarlatyna (płonica), która powoduje zaczerwienienie całych dłoniowych powierzchni rąk, a w późniejszej fazie choroby również złuszczanie się naskórka dużymi płatami. Takie objawy mogą też być związane z rzadszą dolegliwością – rumieniem zakaźnym, a u noworodków i niemowląt z tzw. zespołem Rittera (pęcherzowym i złuszczającym zapaleniem skóry). Plamy o zgrubiałej, wielowarstwowej, zrogowaciałej powierzchni mogą również stanowić jeden z objawów łuszczycy.
Bibliografia
- Ł. Durajski, Alergie. Fakty i mity , Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2020.
- D. Myłek, Oswoić alergie: skąd się biorą uciążliwe dolegliwości i jak sobie z nimi radzić , Stowarzyszenie Larix, Warszawa 2020.
- K. Obtułowicz, Alergologia , Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2016.
- A. Zejfler, Kompleksowa terapia problemów skórnych , Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2018.
Oceń artykuł
Czerwone plamy na rękach – objaw płonicy
Zaczerwienienie całych dłoniowych powierzchni rąk, w zgięciach łokci i pod kolanami to objaw towarzyszący płonicy, zwanej również szkarlatyną. To choroba zakaźna, wywoływana przez bakterie z gatunku Streptococcus pyogenes, czyli paciorkowca grupy A. Poza zaczerwienieniem dłoni na obraz kliniczny szkarlatyny składają się: ból gardła, podwyższona temperatura ciała, ból głowy, wysypka, która przypomina papier ścierny (lokalizuje się przeważnie na klatce piersiowej, choć może zająć całe ciało z wyjątkiem dłoni i podeszew stóp), obrzęk węzłów chłonnych, biały lub żółtawy nalot na języku.
Szkarlatyna to przeważnie powikłanie paciorkowcowego zapalenia gardła lub paciorkowcowego zakażenia skóry. Najczęściej dotyka dzieci w wieku od 5 do 15 lat. Leczenie szkarlatyny, a tym samym czerwonych plam na rękach, polega na antybiotykoterapii. Lekami pierwszego rzutu są penicylina, cefalosporyny, a w przypadku uczulenia na nie stosuje się makrolidy. Jednocześnie choremu podawane są leki łagodzące objawy chorobowe, w tym m.in. o działaniu przeciwgorączkowym, przeciwbólowym.
Wysypka grudkowo-plamista
Jest to rodzaj wysypki, w której równocześnie występują zarówno zmiany w postaci grudek, jak i plam. Może towarzyszyć opisywanej wcześniej trzydniówce, a także odczynom polekowym - te najczęściej towarzyszą antybiotykoterapii pochodnymi penicyliny lub sulfonamidami. Pojawia się zwykle po kilku dniach stosowania leków i zwykle z uwagi na nasilenie zmian wysypka wymaga interwencji lekarskiej.
Charakteryzuje się występowaniem wypełnionych płynem zmian ponad powierzchnią skóry. Często występuje w przebiegu zmian wirusowych takich jak opryszczka, półpasiec czy też ospa.
Pojawienie się zmian pęcherzykowych w przypadku opryszki czy tez półpaśca zwykle poprzedzone jest występowaniem tzw. objawów prodromalnych w postaci mrowienia, świądu czy też bólu. Ospa natomiast zwykle zaczyna się od objawów pseudogrypowych takich jak gorączka, ból gardła, złe samopoczucie.
Charakterystyczna jest także lokalizacja oraz układ zmian. W przypadku ospy pęcherzyki są rozsiane na całym ciele i przypominają „gwieździste niebo”, natomiast w opryszczce zwykle występują na wardze i mają tendencję do grupowania się. W półpaścu zazwyczaj pojawiają się w obrębie jednej połowy ciała i ułożone są na rumieniowym podłożu.
Wysypka pęcherzykowa może być także objawem uczulenia na promienie słoneczne czy też wyprysku dłoni i stóp. Gdy pęcherzykom towarzyszą podobne, ale większego rozmiaru zmiany zwane pęcherzami należy wykluczyć poważniejsze schorzenia takie jak pęcherzycę czy też pemphigoid.
Wysypka pęcherzykowa, fot. Adobe Stock
Wysypka przy półpaścu, fot. Adobe Stock
Jak powstają czerwone plamy na rękach?
Czerwone plamy na rękach to reakcja na zadziałanie czynnika, który wpływa drażniąco na skórę i powoduje rozpoczęcie w niej szeregu zmian, w tym rozszerzenia drobnych naczyń krwionośnych. To one są bezpośrednią przyczyną zmiany koloru skóry. Drobne tętniczki rozszerzają się pod wpływem bezpośredniego działania czynników zewnętrznych: ciepła, kontaktu z niektórymi substancjami toksycznymi. Jest to też wtórna reakcja na przechłodzenie, która pojawia się, gdy znika już niebezpieczeństwo dodatkowej utraty ciepła przez przekrwione ręce. Tak pobudzone krążenie pozwala skórze na odzyskanie równowagi i przywrócenie prawidłowego metabolizmu. W ten sposób można uniknąć trwałych skutków oddziaływania zimna. Częstszym mechanizmem powstawania czerwonych plam na rękach jest stan zapalny. W przypadku, gdy powoduje go czynnik nieinfekcyjny, główną rolę w wywołaniu zmiany barwy odgrywają mediatory zapalenia. Są to substancje wydzielane miejscowo pod wpływem urazu albo zadziałania innego bodźca. Należy do nich między innymi histamina, która oddziałuje bezpośrednio na mięśnie tętniczek i powoduje zmniejszenie ich napięcia. W efekcie naczynia krwionośne rozszerzają się i w obszarze zapalenia dochodzi do powstania czerwonej plamy. Podobny wpływ mają inne endogenne substancje, które wydzielane są w późniejszych fazach pobudzenia tkanek.
- oparzenia słonecznego,
- niewłaściwego doboru kosmetyków,
- działania czyszczących środków chemicznych stosowanych w pracy lub w domu,
- kontaktu z kwasami lub zasadami albo innymi drażniącymi substancjami, np. farbami, lakierami,
- narażenia na pyły przemysłowe (pasty polerskie, opiłki metali, cement),
- oparzenia promieniowaniem UV (np. u spawaczy niekorzystających z rękawic),
- kontaktu z niektórymi tworzywami sztucznymi.
Niektóre czynniki mogą wywoływać skórne reakcje alergiczne. Typowymi przykładami są nie tylko uczulenia na sierść kota, psa czy innego domowego pupila, ale również na środki stosowane do prania i płukania odzieży lub pościeli, płyny do mycia naczyń, mydła, szampony i odżywki. Osoby, u których zmiany mają okresowy, nawracający charakter, powinny obserwować, czy czerwone plamy na rękach nie pojawiają się po kąpieli, zmywaniu, wieszaniu prania albo sprzątaniu.