U nas zapłacisz kartą
Jakie Są Przyczyny Pryszczy w Okolicach Węzłów Chłonnych?
O czym świadczy lokalizacja powiększonych węzłów chłonnych
Okolica, w której znajdują się powiększone węzły chłonne, może być cenną wskazówką pomagającą ustalić przyczynę dolegliwości. Najczęściej powiększeniu ulegają węzły stanowiące miejsce spływu płynu tkankowego (tzw. chłonki), a więc stanowiące swoistą wartownię danego regionu. Lekarz, dzięki znajomości dróg spływu chłonki może zlokalizować zajęte chorobowo struktury lub narządy i precyzyjnie pokierować diagnostyką i leczeniem.
Powiększone węzły chłonne pod pachą
- bakteryjnych zakażeń skóry okolicy pachowej, a nawet dalszych części kończyny górnej
- odpowiedzi na szczepienie podane w ramię po tej samej stronie w ostatnim czasie, u niemowląt po szczepieniu przeciwko gruźlicy – powiększony węzeł chłonny w okolicy pachowej może być obecny nawet przez wiele tygodni
- zapalenie piersi u kobiet karmiących, w połączeniu z objawami w obrębie piersi po tej samej stronie
- nowotwór piersi, nowotwory wywodzące się z układu krwiotwórczego
- trądzik odwrócony (hidradenitis suppurativa)
- choroba kociego pazura.
Powiększone węzły chłonne na szyi
- infekcji górnych partii dróg oddechowych – gardła, ucha itd.
- zmian próchniczych w obrębie zębów
- zapalenia jamy ustnej
- zapalenia ślinianek
- lokalnego zakażenia
- chorób infekcyjnych, np. mononukleozy zakaźnej
- choroby Kawasakiego
- nowotworów zlokalizowanych w obrębie głowy lub szyi lub nowotworów układu krwiotwórczego (białaczek, chłoniaków).
Powiększone węzły chłonne pachwinowe
- zakażenia skóry, tkanek miękkich, róża
- choroby zakaźne manifestujące się uogólnionym powiększeniem węzłów chłonnych: toksoplazmoza, mononukleoza zakaźna, cytomegalia, zakażenie HIV
- choroby przenoszone drogą płciową
- choroby nowotworowe.
Powiększone węzły chłonne a nowotwory
Węzły chłonne zajęte przez proces nowotworowy są najczęściej znacznie powiększone, niebolesne, twarde, o ograniczonej ruchomości (nie można przesunąć ich pod skórą) i tworzą pakiety. Do objawów alarmowych towarzyszących limfadenopatii i sugerujących nowotwór należą: nocne poty, gorączka utrzymująca się powyżej 2 tygodni (przy braku uchwytnej przyczyny) spadek masy ciała powyżej 10% w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Określone grupy węzłów chłonnych są najczęściej pierwszym miejscem przerzutów nowotworów narządów wewnętrznych. Jest to spowodowane tym, iż zbierają one chłonkę z tych organów i wraz z nią do węzłów docierają komórki nowotworowe. Powiększenie węzłów chłonnych nadobojczykowych najczęściej wiąże się z procesem nowotworowym.
W każdym przypadku stwierdzenia powiększonych węzłów chłonnych należy zgłosić się do lekarza pierwszego kontaktu. W celu wprowadzenia dalszej diagnostyki istotne znaczenie mają następujące dane: wiek chorego, wywiad chorobowy, charakterystyka powiększonych węzłów chłonnych oraz ich lokalizacja. Każdorazowo należy przeprowadzić diagnostykę różnicową, czyli wykluczyć kolejne przyczyny powiększenia węzłów chłonnych u danego pacjenta.
Zapamiętaj: Powiększone węzły chłonne wymagają konsultacji lekarskiej.
Do podstawowych badań laboratoryjnych wykonywanych w przypadku limfadenopatii należą morfologia krwi z rozmazem oraz CRP i OB – wykładniki stanu zapalnego. Wyniki tych badań mogą wskazywać, czy powiększone węzły chłonne są związane z chorobą infekcyjną, czy nowotworową. W przypadku infekcji bakteryjnej konieczne jest włączenie odpowiedniej antybiotykoterapii. Diagnostykę obrazową zleca się przede wszystkim w celu uwidocznienia grup węzłów chłonnych, których nie można wyczuć podskórnie – przede wszystkim węzłów chłonnych klatki piersiowej i jamy brzusznej. W tym celu wykonuje się badania podstawowe – USG jamy brzusznej oraz RTG klatki piersiowej. Diagnostykę obrazową poszerza się o badania bardziej dokładne – tomografię komputerową oraz rezonans magnetyczny.
Występują w różnych rozmiarach, kształtach i kolorach w zależności od tego, gdzie znajdują się na ciele
Węzły chłonne to małe skupiska komórek odpornościowych w kształcie fasoli. Znajdują się w całym ciele i mogą być zlokalizowane na szyi, pod pachami, w pachwinie i na brzuchu. Węzły chłonne są częścią układu limfatycznego - sieci narządów i tkanek (w tym śledziony), które pomagają filtrować szkodliwe substancje z krwi.
Węzły chłonne mają różne rozmiary, kształty i kolory w zależności od tego, gdzie znajdują się na ciele: niektóre są małe i okrągłe, podczas gdy inne są duże i płaskie, niektóre mają czerwone lub niebieskie zabarwienie, podczas gdy inne wydają się białe, ponieważ zawierają tak wiele komórek. Anatomia różni się w zależności od typu - na przykład głęboki węzeł szyjny może wyglądać podobnie do węzła pachwinowego, ale będzie miał inne cechy, takie jak rozmiar lub lokalizacja w warstwach tkanki (podskórna vs powierzchowna).
Na co zwrócić szczególną uwagę i jakie badania należy wykonać?
Lekarz w trakcie konsultacji limfadenopatii najczęściej może zapytać:
- od kiedy węzły chłonne są powiększone,
- czy w ostatnim czasie wystąpiły infekcje, np. gardła, zęba lub gorączka czy ból brzucha,
- czy w obrębie węzłów chłonnych wystąpiło w ostatnim czasie zaczerwienienie albo wyciek ropnej treści,
- czy występują objawy towarzyszące, tj. przewlekłe zmęczenie, nocne poty, utrata masy ciała, krwawienia.
Jakie badania mogą okazać się przydatne w różnicowaniu tej dolegliwości?
- parametry stanu zapalnego, tj. białka ostrej fazy, np. CRP,
- enzymy wątrobowe (AspAT, AlAT),
- morfologia z rozmazem ręcznym (aby precyzyjnie zróżnicować krwinki zdrowe od tych zmienionych nowotworowo), badanie to pozwala także ocenić zawartość hemoglobiny w krwinkach czerwonych oraz ilość płytek krwi i leukocytów,
- USG zmienionych węzłów, a także jamy brzusznej czy szyi,
- RTG klatki piersiowej, a także TK lub RM (na dalszych etapach diagnostyki).
